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童爸提醒：我开通了我的小红书号，名字和我的微博一样都叫：罗百竹。欢迎小红书app的朋友们搜索一下关注我，我也会经常在那里分享各种科普内容。
@百姓关注：【#保姆一个疏忽孩子脸上缝了100多针# 家长：要求赔偿！】最近，家住贵阳市富水路的莫女士很生气，家里保姆的一个疏忽，让自己一岁多的孩子脸上被缝了一百多针。小区监控视频显示，事发时，保姆一直在和别人聊天，而莫女士的孩子独自走到路边坐到了滑板车上，顺着坡道滑了下去。在这个过程中，保姆没有看过孩子一眼，直到小区大门发出一声闷响，紧接着传来了孩子的哭声，保姆这才反应过来跑过去查看，抱着受伤的孩子跑回家中。事情发生后，莫女士带着孩子去医院进行了处理，前前后后花了一万五千多元。期间，保姆一直在家照顾老人。之后莫女士辞退了保姆，并且扣除了对方两个月工资。莫女士认为，孩子受伤，保姆有不可推卸的责任，中介公司也要承担相应的责任。然而，当莫女士找到中介公司和保姆谈赔偿时，却一直无法达成一致。
宁波网友：孩子额头磕到了，伤口有点深，可能有1.5厘米这么长，带他去哪个医院处理好点？
瓜瓜妈：宁波第一医院电话打过去问问，我之前听说他们也有急诊，我某红书看到切痣/切缝，感觉那个线比宁波六院更细。如果伤口不是很长，位置张力不是很大，跟医生要求最细的线，做超减张精细缝合。
钉钉妈：如果考虑缝针，也可直接去宁波六院。
第1天伤口情况 | 第7天拆线情况 |
童爸点评：这个情况肯定要缝合了，我记得之前发过宁波美容缝合/精细缝合的地图。你在微信中搜索小程序——美容缝合，进入后点击查找附近机构，就能搜到本地可以做美容缝合或者精细缝合的医疗机构了，上面一般也有联系电话。
过了几天，宝妈反馈：孩子缝针了，今天拆线了（见附图2）。童爸点评：看这个缝针的效果还是不错的。你家后来去哪家医院缝针的？是精细缝合吗？收费多少钱？
宝妈反馈：我去的宁波六院，不算挂号费，一共2711。孩子打麻药了，是局部麻醉，医生是问了要不要美容缝合？我选择了美容缝合（精细缝合）。皮下缝了三针，表皮六针。我也不知道是哪个医生，当时没有看叫什么名字。今天才去拆线，前两天问都不让拆。减张贴已经贴上了，我不太会贴，回头得再看看教程。
宁波心爸：宁波中山东路新江厦旁边906医院（原113医院急诊）也有美容针缝合。
童爸前言：孩子天性活泼，又缺乏安全意识，难免会出现各种小意外，这就包括了各种皮肤外伤，我会在这篇汇总文里尽量搜集全面的外伤科普文章。
童爸育儿公众号已经汇总了这些科普文章：头部、骨折、疤痕、烧伤/烫伤、冻伤/冻疮、狂犬病、破伤风、安全/意外、误食 等，在我的公众号对话框里发送关键词就能看到最新版本的科普文章。
一、关于外伤的处理
1.1 外伤处理方法概述
1.2 孩子外伤就医时常见的5个错误
1.3 需就医的外伤情况
1.4 止血和清洗伤口的顺序
1.5 不建议自己挑破血泡或水疱
1.6 伤口换药流程
1.7 关于伤口碰水问题
1.8 关于擦伤伤口的处理
1.9 外伤案例分享
2.1 关于美容缝合/减张缝合/皮内缝合
2.2 面部伤口缝合
2.3 利多卡因经常用于缝针麻醉
2.4 关于粘合/医用组织胶
2.5 缝针/拆线/粉剂等
三、伤口清洗的真相与误区
3.1 关于伤口清洗
3.2 关于聚维酮碘溶液和碘伏
3.3 紫药水/红药水/碘伏/过氧化氢
4.1 湿性伤口愈合理论
4.2 关于湿性敷料
五、伤口外用药物选择
5.1 关于外用抗生素软膏
5.2 关于百多邦产品
5.3 关于红霉素软膏
5.4 烧烫伤后可考虑使用舒创宁
5.5 不要使用任何草药以及智商税产品
5.6 科普文汇总：关于伤口外用药
七、扭伤、软组织损伤和瘀斑
7.1 急性软组织损伤的处理原则
7.2 成人肌肉韧带损伤
7.3 关于瘀斑的处理
八、更多科普文汇总
8.1 中国急诊美容缝合地图
8.2 CS关于外伤的两篇科普文
8.3 外伤/割伤/擦伤的处理常识
8.4 沙滩伤割脚/刺扎进皮肤/手外伤
8.5 关于伤口疤痕
8.6 关于动物咬伤/人咬伤
8.7 关于骨折
在童爸育儿对话框发送关键词
【外伤】【伤口】
就可获取本篇科普笔记
一
关于外伤的处理
1.1 外伤处理方法概述
对于小伤口，大多可以自行停止出血。如果血流不止，可以用无菌纱布或者干净的毛巾按压止血，请保持按压10-15分钟（中间不要放开按压而去检查出血是否停止），同时尽量抬高伤处。然后用流动的干净清水冲洗伤口，干净的伤口无需使用碘伏或过氧化氢或酒精。最后可以涂抹薄薄一层抗生素软膏（例如百多邦莫匹罗星软膏/夫西地酸软膏）或凡士林，抗生素软膏能帮助避免感染，湿润且通透性的外伤环境可以帮助伤口的更好愈合，且不容易留疤。
如果有必要还需要更换敷料或缝合伤口。儿童如果完整接种过破伤风疫苗，那么干净的小伤口10年内（其他伤口5年内）则不需要因为外伤打破伤风针。目前儿童破伤风的接种程序是2、3、4月龄各接种一剂次（往往是在百白破三联疫苗或者五联疫苗里），6周岁还会加强一剂次（往往是在白破二联疫苗里）。
默沙东诊疗手册：如何清洁、冲洗、清创和包扎伤口——
1.2 孩子外伤就医时常见的5个错误
@罗百竹：我总结出孩子外伤就医时常见的5个错误——
① 要求六岁内打过3针破伤风疫苗的儿童打破伤风针；
② 往往会在儿童轻度头部外伤的时候要求做头部CT；
③ 干净的小伤口还在常规使用碘伏冲洗（使用生理盐水/纯净水是更好的选择）；
④ 外伤手术中预防性使用抗生素的时机不对；
⑤ 有些医生还不了解什么叫湿性愈合。
1.3 需就医的外伤情况
1.4 止血和清洗伤口的顺序问题
1.5 不建议自己挑破血泡或水疱
@罗百竹：健康群宝妈——娃昨天晚上手指头被椅子夹到了，我应该怎么处理好，需要挑破把淤血放出来吗？童爸回复：一般都不建议家长自己挑破血泡或水疱，因为会增加被感染的可能。一般来说人体会慢慢吸收，但是如果长时间例如1-2周也吸收不了，那么考虑咨询医生或者就诊让医生来操作（需要无菌操作）。
1.6 伤口换药流程
清水指：自来水、饮用水、蒸馏水。
消毒剂：刺激性小的氯己定、碘伏、次氯酸消毒剂。
1.7 关于伤口碰水的问题
这篇文章这句话说的很好，解释了为什么伤口可以碰水—— “有人觉得：自来水是生水，里面的细菌很多，流到伤口里会感染。这是个很大的误解。创面上的细菌量比自来水里的要高很多。这句话其实说反了：是伤口把水弄脏了，而不是水弄脏了伤口。” 全文——《烧伤科医生陈郑礼：为什么伤口必须要碰水？》
@研究所的所长：这个医院的伤口护理宣教，大多数都是错误的。没有一个整形外科或者创面修复科的医生把关，且查找文献么……相当于实习生随便从网上找点资料糊弄的。伤口怎么就不能碰水呢？体表伤口只要不跟体腔和无菌腔隙相通，接触干净的水会有啥问题？估计没有经过大脑思考和查找文献，甚至没有生活经验。建议不要吃牛羊肉鸡蛋牛奶鱼类，又建议进食高蛋白食物，言外之意，只能吃鸡肉猪肉吗？总之，完全没有检索文献就瞎写的一些文字。//@刀特万能的怡：今天早上摔了很惨的一跤，左膝盖直接去清创了，还好不需要缝针。外科医生说让我不要洗澡，要保持伤口干燥通风好得快……最让我生气的是不许我吃“发物”，气的我晚上去吃了一顿鹅肉。
童爸点评：很多医生不让碰水，每天清创不就是碰水了吗？实际上是不要长时间泡水，从而避免浸渍伤口！
1.8 关于擦伤伤口的处理
@搜狐千里眼：【#1岁女童爬楼梯失衡摔破头# 母亲：缝了五六针可能留疤】7月27日，湖南岳阳。一名1岁多的女童在服装店爬装饰楼梯时摔下来，头部受伤缝针。孩子母亲称，那个楼梯是用来摆鞋子的，刚开始孩子爬自己看见了，转身给顾客拿衣服去，孩子就从上面摔了下来，医生说可能会留疤。
1.9 外伤案例分享
宝妈咨询孩子头磕到墙角——健康群宝妈：请问三岁三个月小孩，头磕到瓷砖墙墙角了，有鼓包，有点渗血，已冷敷，可以擦点什么吗？童爸回复：伤口如果很浅，可以涂抹百多邦软膏即可。一天两次，连续涂抹5-7天。伤口较深要考虑是否缝针。头皮伤都要警惕一些，因为伤口愈合的时候，往往不是按照原来的皮肤形状愈合的。自己观察一下伤口的深度和形状，考虑一下伤口自然愈合后，头皮上出现缺少一点头发的风险有多大？自己看看疤痕笔记，提到了头皮问题，有缺少头发的风险。孩子脸部、眉毛和头发处（可能丢失毛发）的外伤要高度重视，需要及时咨询专业医生是否需要缝合，从一开始就要预防疤痕的出现。
童爸被置物架划伤：2023年11月12日洗澡的时候，一不小心手指打到了置物架上，竟然一下子被划破了，当时鲜血一直往出流！我直接按压了5分钟，在包扎的时候又开始流血了，竟然也没有能够完全止血。后来我又继续按压了5分钟，终于完全止血了，用自来水冲洗干净后，涂抹了抗生素药膏，找了一个创可贴，包扎了起来。这种小伤口，一般需要每天更换一个创可贴或者敷贴（可以顺路涂抹一点抗生素药膏），有时候使用创可贴更方便。大概三天之后伤口就可以基本封闭，7~10天一般才能90%愈合。我记得上一次我的手指就被割破，好像是因为浴室台盆下面的柜子包边太过锋利。家里这些地方有时候也会隐藏一些风险，还是需要提前排除风险。
二
缝针/美容缝合/粘合/拆线
2.1 关于美容缝合/减张缝合/皮内缝合
✩ 健康群宝妈：孩子皮肤撕裂小伤口缝合后可以不包扎吗？可以洗澡吗？伤口可以见水吗？
2.2 面部伤口缝合
UpToDate临床顾问：常见的儿童皮肤撕裂小伤口，使用不可吸收线缝合后，应该可以使用复方多粘菌素B软膏，然后使用无菌纱布敷料(开放式敷料)，敷料应使用至少24小时，之后伤口可暴露于空气中。也可在伤口上涂抹抗生素软膏或者凡士林，每日在家涂2次直到拆线。
@研究所的所长（知贝健康任茂文）：面部伤口的缝合时间是多久？面部伤口事关外观容貌和功能，如果伤后就诊及时且伤口简单冲洗过感染风险小，可在伤后24-48小时内进行，这属于“一期缝合”。如果伤口24小时就诊且伤口感染风险大，初诊时进行伤口冲洗和清创，4-5日后择期行最终闭合，比如狗咬伤、严重污染的伤口，这叫“延迟一期缝合”。图为伤后3天就诊的鼻部皮肤全层裂伤，伤口裂开，可以考虑清洗伤口和换药后，择期清创缝合，达到减少瘢痕宽度和加快愈合的目的。
知贝医疗烧伤整形科任茂文医生回复儿童眼睑受伤缝针问题。医生指出：孩子伤口正常，皮肤全层裂开。可以缝合，但是需要经验丰富的整形外科医生，使用非常细的缝线，最好7-0的缝线，缝合3针。杭州的话一般是大型医院的整形外料，或百机州市整形外科医院可以做。局部麻醉的话，需要大人摁住孩子，医生要经验丰富细心胆大。有的医院会给孩子全麻后做，但是需要主要才能打全林，几千元。如果不缝合，也能愈合。瘢痕会相对宽一点点，比如1.5毫米。但是，这样的瘢痕，如果以后觉得难看，还是则以冲洗切除精细缝合，变得更细小，一般等孩子长大一点可以配合，局部麻醉下做。也能变得更美观。也就是，不手术，后果可以挽救。如果不手术，涂上百多邦软膏，盖上创可贴，剪短一点。一天更换2次就行，不用使用消毒剂了。全麻手术需要住院。后略。
1. 局部清创，行医用组织胶水粘合术，费用约1000元。
2. 局部麻醉下，行普通外科缝合术，费用约1100元。
3. 办理住院，行全麻下精细缝合术，费用约5000元。
以上3种方案均会留疤，若患儿自身为疤痕体质，会出现明显疤痕，相对而言精细缝合术后疤痕较小，缝合需拆线，术后祛疤相关可在烧伤整形科门诊咨询。
1、行组织胶水粘合术存在以下可能：患儿不配合误粘周围组织：术后有瘢痕、裂开、感染、影响毛发生长；若组织胶水提前脱落或脱落后创口未愈合，需二次治疗；组织胶水不属于医保报销范围。（组织胶水粘合术后注意:a.注意创口防水，不能抓挠，需控制活动，减少面部表情活动、避免长时间大哭大闹;b.下颌部创口【避免过多张大嘴巴，饮食以松软流食为主，避免需要大力咀嚼的食物】)
2、局部麻醉下普通外科缝合存在以下可能：麻醉药物过敏、渗血、疤痕明显；因急诊条件有限，加之患儿不配合，不能详细探查血管、神经、肌腱等，有缝合效果差、存留异物的可能；颅颌面创口缝合后若出现精神差、严重恶心呕吐、头皮血肿、耳鼻流液，四肢创口缝合后若出现红肿明显、感觉活动异常等，需及时复诊，根据病情需做进一步处理：缝合线材不在报销范围。(术后每隔2-3天复诊检查创口，换药。拆线时间视创口生长情况而定，一般情况头面部创口1周左右，四肢创口2周左右）
2.3 利多卡因经常用于缝针麻醉
● 剂量–利多卡因的剂量应不超过以下值：
不含肾上腺素的利多卡因，也称为普通利多卡因–4mg/kg(1%利多卡因0.4mL/kg，最大总剂量为300mg，即1%利多卡因30mL)
含有肾上腺素的利多卡因–7mg/kg(1%利多卡因0.7mL/kg，最大总剂量为500mg，即含肾上腺素的1%利多卡因50mL)。
为提高安全性，8岁以下儿童应使用最大允许剂量的80%。此外，酰胺类麻醉药经肝脏代谢并通过肾脏排泄，所以对有严重肝病或肾病的老年患者，应将利多卡因的总剂量减少约50%。
● 麻醉起效及作用持续时间–普通利多卡因的麻醉起效时间通常为2-5分钟内，作用持续时间为30分钟至2小时，足以完成大多数操作。
2.4 关于粘合/医用组织胶
✩ 卓正科普骆毅：皮肤划伤一定要缝合吗？这种“胶水”来了解一下
2.5 缝针/拆线/粉剂等
三
伤口清洗的真相与误区
3.1 关于伤口清洗
✩ 卓正外科骆毅：生理盐水 or 碘伏？一文看懂家用外伤消毒剂选购
✩ 一小时爸爸：红药水、紫药水、碘酒都过时了，那受伤你要怎么办?
3.2 关于聚维酮碘溶液和碘伏
@罗百竹：外伤冲洗的时候，干净的单纯性伤口可以使用生理盐水或者干净的流动的自来水，污染伤口可以使用稀释的聚维酮碘溶液。那么如果选择聚维酮碘溶液，应该选择哪种浓度的呢？UpToDate说要使用稀释过的聚维酮碘溶液。但是聚维酮碘溶液的规格很多，从1%到10%都有。我买过一种浓度是1%的聚维酮碘溶液，看说明书应该是支持直接使用的，如果是10%浓度的则必须稀释后使用。
童爸提醒：碘伏的有效成分和聚维酮碘溶液是一样的，即聚维酮碘。可以认为碘伏就是稀释过的聚维酮碘溶液。碘伏的浓度往往多为0.5%-1%，而聚维酮碘溶液的浓度多为5%-10%，有效浓度相差十倍以上。高浓度的聚维酮碘溶液如果要作为洗剂使用，必须按照使用要求做稀释。
3.3 紫药水/红药水/碘伏/过氧化氢
紫药水（甲紫）存在潜在的致癌性，红药水（红汞）可能导致汞中毒和过敏，目前我国的三甲医院已经不再使用这两种药物用于伤口处理。而酒精和碘酒有刺激性，也不建议儿童使用。碘伏，是单质碘与聚乙烯吡咯烷酮的不定型结合物。因为其抗菌作用广，作用强，对皮肤和粘膜刺激小，现在成为最广泛使用的伤口消毒剂。必须使用碘伏稀溶液作为消毒剂，使用高浓度碘伏会影响伤口愈合。而碘伏的稀溶液不稳定，需要在使用前配制。因此厂家提供的都是高浓度原液。小的割伤和擦伤，一般可以使用干净的清水冲洗伤口，可以用肥皂和面巾清洁伤口周围的部位，而无需使用过氧化氢、碘伏或含碘清洁剂。
✩ 祐苗苏飞：孩子受伤了，红霉素、百多邦、碘伏、紫药水、红药水、酒精，用哪个？皮肤外伤怎么办？
四
关于湿性伤口愈合
4.1 湿性伤口愈合理论
湿性伤口愈合理论：湿润且通透性的伤口敷料应用后所形成的湿润环境中，表皮细胞能更好地繁衍、移生和爬行，从而加速了伤口愈合过程。湿性愈合的观念已经成为发达国家最广泛临床接受的伤口处理原则，纠正了传统上使用粉剂和暴露疗法。里湿外干（wet to dry）的敷料覆盖法，效果确凿。凡士林里除了极具化学惰性的碳氢化合物之外，一无所有。其不亲水的特性，使伤口部位的皮肤组织保持湿润状态，加速了皮肤自身的修复能力。另外，凡士林并没有杀菌能力，但是可以隔绝伤口，防止外来细菌侵入。凡士林不能用于渗出性或感染伤口。没有明确证据证明伤口上使用抗生素有效。防止伤口感染的最好方式是有效的清洁换药。感染渗出伤口的换药频率应该是每8小时一次。因为8小时是公认的细菌繁殖高峰。治疗已经发生感染的伤口，有效的方法是引流或则加用口服或静脉用抗生素。
卓正科普：研究表明，湿性伤口的愈合速度快于干燥伤口，封闭伤口的愈合速度比未封闭伤口快 40%，因为表皮细胞在敷料创造的湿润环境中更易迁移，因此建议合适的敷料覆盖创面，一来可以保护创面免受二次创收，二来可以提供相对封闭湿润的环境促进伤口愈合。如果擦伤面积很小(直径小于1cm)，可以选择涂抹凡士林、百多邦乳膏或金霉素眼膏(抗生素乳膏并非必须，我们其实利用的是乳膏基质的滋润作用)。如果擦伤面积较大，创面往往会有炎性渗出，建议在最内层使用防粘连的凡士林油纱，外层使用普通干纱布覆盖包扎即可。敷料通常一日或两日更换1次，避免频繁更换，反而破坏伤口愈合环境。全文：《卓正皮肤科雷秋花：小朋友擦伤或割伤了，照着做就行啦——最新完全版》
4.2 关于湿性敷料
@儿科医生付亦男在《手外伤的处理》一文里推荐过3M的Tegaderm透明伤口湿性敷料。3M Tegaderm 透明伤口湿性敷料，柔软舒适、有效减压，强效吸收渗液并锁水，为伤口提供湿性愈合环境。敷料由聚氨酯薄膜背衬、丙烯酸酯胶粘剂、氨基甲酸酯/硅树脂背涂、聚酯和聚乙烯薄膜组成的吸收垫、纸质离型纸和纸质赋型边框构成。射线灭菌，一次性使用。产品适用范围本产品适用于急性伤口如割伤、烧伤、磨伤等的护理，静脉输液部位的覆盖和保护，外科伤口的护理。同时产品也可用于浅表性和局部慢性伤口的护理。
五
5.1 关于外用抗生素软膏
UpToDate临床顾问：皮肤小伤口的缝合——术后处理。敷料包扎和清洗 — 大多数伤口在撕裂伤修复后应立即用抗生素软膏和非粘性敷料覆盖。一项试验的有限证据表明，与使用凡士林软膏的对照组相比，采用抗生素软膏(如局部用杆菌肽锌)或含有硫酸新霉素、杆菌肽锌和硫酸多粘菌素B的复方软膏进行治疗可显著降低伤口感染率(5%-6% vs 18%)。
国内很容易买到复方多粘菌素B软膏
5.2 关于百多邦系列产品
@罗百竹：我决定以后不再说【百多邦】，而说【百多邦莫匹罗星软膏】。以前就知道百多邦是中美史克旗下的商品名，共有两款产品：百多邦莫匹罗星软膏和百多邦TM创面消毒喷雾剂（苯扎氯铵）。今天竟然知道百多邦还有一款产品叫丁酸氯倍他松乳膏。家庭里一般使用的是莫匹罗星软膏，而用不到其他两种产品。
5.3 关于红霉素软膏
@罗百竹：红霉素软膏里红霉素其实只占1%，还有99%你知道是什么成分吗？主要是凡士林！国人很喜欢使用红霉素软膏，其实90%的情况下只是利用了红霉素软膏里的基质——凡士林！实际上直接使用医用级别的凡士林效果一样好，而且还避免了抗生素滥用。当皮肤破损有感染风险时，真的需要使用抗生素软膏预防细菌感染，更推荐使用莫匹罗星软膏（新生儿更推荐红霉素因为安全数据多）。因为红霉素类抗生素，除了涂抹的剂型还有口服/静脉注射剂型，滥用红霉素软膏可能会导致这一类药（大环内酯类抗生素）出现耐药问题！而莫匹罗星软膏没有口服/静脉注射剂型，所以没有这个问题！
✩ 卓正外科骆毅：外伤伤口是涂百多邦还是红霉素呢？答案可能出乎你意料
✩ 罗百竹：医生提醒红霉素软膏绝对不能长期使用！童爸告诉你为什么红霉素这么神的秘密！
5.4 烧烫伤后可考虑使用舒创宁
皮肤科刘欣医生曾经推荐过烧烫伤后伤口可以考虑使用舒创宁（藻酸盐凝胶）。舒创宁是凝胶型产品，使用前先消毒或清洗创面，然后涂抹舒创宁，再使用二级敷料（纱布或敷贴）固定，根据伤口状态来确定更换频率。我搜索后了解：现代伤口敷料包括交互式伤口敷料、藻酸钙敷料、银敷料、泡沫敷料、水胶体敷料和水凝胶敷料。舒创宁可以在天猫或者京东上买到。
关于烧烫伤更为详细的科普，可以在童爸育儿公众号的对话框发送/回复【烫伤】获取。
5.5 不要使用任何草药以及智商税产品
1. 任何草药，均未灭菌，非常肮脏，就是细菌播种机，甚至含有破伤风细菌，一旦感染难免game over。持续使用肮脏的草药，最终会导致感染。
2. 有些植物有急性或慢性毒性。伤口会吸收，吸收多了毒素就会肝肾功能损伤或者game over。
3. 草药使得伤口干燥，干燥加深伤口。
5.6 科普文汇总：关于伤口外用药
六
6.1 关于术后创口常规使用抗生素软膏
@昡铁重剑（皮肤科刘欣医生）：术后创口外用抗生素软膏是否能改善愈后？现代医学，有效或无效、收益与风险，是靠一个个可重复的实验结果累积成结论的。早期我们以为术后创口使用抗生素可以预防感染，从而促进恢复，但实际上目前的医学结论是外用抗生素对于这类伤口恢复无效，还可能增加接触性皮炎的风险；其实同理的还有生长因子。//@三三医生：术后创口外用抗生素软膏是否能改善愈后？这是一项30例脂溢性角化患者行刀片削除术后的双盲试验，分别外用凡士林基质的非抗生素软膏和抗生素基质的软膏。连续观察28天。结果显示，在术后红斑、水肿、结痂、脱痂方面两组之间并无差异。但后者在第一周时有烧灼感，并出现一例接触性皮炎。结果提示，术后抗生素并无常规外用的必要，反而有接触性皮炎风险，且可能加重抗生素耐药现象。
6.2 预防性抗生素用药需掌握好时机
@翟医师：感染性疾病”明智选择“倡议：预防性抗生素用药，患者出手术室后就不再用。翟医师补充，即使需要预防性应用抗生素，也需要掌握好时机——在病人进了手术室，麻醉的时候用才行。早了晚了都是不对的。
6.3 医生为什么不敢术后24小时停抗生素
七
7.1 急性软组织损伤的处理原则
急性软组织损伤后不宜热敷，运动损伤、扭伤、崴脚等急性软组织损伤，经典的处理原则是 RICE——即休息（rest）、冰敷（ice）、加压（compression）和抬高（elevation）。软组织损伤后，会形成局部水肿、血肿，冰敷可以收缩血管，减少软组织的肿胀，减轻疼痛和痉挛，防止机体组织坏疽的产生。此时盲目热敷，是会加重病情的。
UpToDate患者教育：用单词“RICE”来联想记忆扭伤的治疗，各字母分别代表：
7.2 成人肌肉韧带损伤
怡禾健康某位医生的回复：成人肌肉韧带损伤可以在前两天冷敷为主，之后热敷为主，局部可以涂抹扶他林乳膏，如果疼痛厉害可以口服非甾体消炎药例如西乐葆（塞来昔布胶囊）、莫比可（美洛昔康片）、乐松（洛索洛芬钠片），但是要注意肠胃道副作用。一般不需要口服用药，大多数人可以通过制动休息局部治疗两周左右好转。
7.3 关于瘀斑的处理
瘀斑可发生于孩子受伤、跌倒或撞到时，瘀斑区域通常会出现疼痛和肿胀，大多数瘀斑可在1-2周内痊愈。瘀斑可以自行缓解，但为了减轻不适并帮助瘀斑痊愈，UpToDate临床顾问的建议如下：在红肿区域放置凝胶冰袋、冰袋或装有冷冻蔬菜的袋子，一次10-15分钟，每1-2小时1次。请在冰(或其他寒冷物体)与皮肤之间垫一块薄毛巾。应用冰敷应该在至少维持6小时（反复数次），一些人感到冰敷更长时间是有帮助的，甚至持续到红肿出现后长达2日也是有用的。将损伤区域抬高至心脏平面以上有助于减轻肿胀。可以使用对乙酰氨基酚或者布洛芬来减轻疼痛。宝宝摔头后，及时冷敷可以减轻肿胀、缓解疼痛，然后保留24～48小时的观察期，48小时后可以酌情考虑是否需要继续热敷。如果家长一开始没有及时冷敷消肿，那么孩子可能会出现一个大包，而家长在前2-3天还可以继续适当地多次冷敷。血肿一般需要1-2周左右多能自行吸收，较大的血肿常需到医院进行抽吸局部压迫包扎，直到血肿消退。
八
8.1 中国急诊美容缝合地图
新浪微博博主@精细疤痕修复重庆杨东运医生：中国急诊美容缝合地图（后台更新）。希望小红旗能尽早插遍全中国！衷心感谢殷国前教授、郭亮教授、魏在荣教授以及霍然教授的热心帮助。举手之劳，让世界更美好，这件事需要您的参与。童爸点评：中国支持急诊美容缝合的医院——不同地方的名称略微不同，例如可能叫做整形外科、烧伤外科、烧伤整外科、整形美容烧伤科、医学美容科、美容科等。你也可以关注微信公众号【美缝宣传站】，获取中国急诊美容缝合地图的最新信息。
美缝宣传站：宣传美容缝合理念，分享美容缝合技术，提供美容缝合相关信息。 |
8.2 CS关于外伤的两篇科普文
8.3 外伤/割伤/擦伤的处理常识
8.4 关于沙滩伤割脚/刺扎进皮肤/手外伤
8.5 关于伤口疤痕
芭克分为医疗版和美妆版吗？来看看芭克品牌海外旗舰店的客服怎么回答：亲，我们的产品原装从欧美进口，根据欧盟的标准，被认定为一类医疗器械。这个估计就是亲提及的医疗版了。不管是跨境还是国内版产品，其配方和成分完全一样，功效也一样，都具有修复和改善增生性疤痕，平滑疤痕的功效。只是有些博主为了强调自家的产品功效比别家的好，而提出了所谓的美妆版和医疗版的说法。作为品牌方的代理人，可以非常公允地负责任地告诉您，只要是正品正货，产品的成分和功效都是一致的，也分别在不同的地区被认定为医疗器械，也都具有修复和改善疤痕增生和抚平疤痕的功效，都是医疗版。产品没有美妆版这个说法，要购买质优价廉的正货，请来品牌海外旗舰店~
童爸点评：我也倾向于认同客服的说法，而且这个道理不仅仅适用于这一个产品。这种东西就是硅凝胶，没什么太复杂的技术含量，商家不可能还搞两个版本。而且硅凝胶在预防疤痕作用上又属于辅助的，如果有100分，及时清创+精细缝合占80分，硅凝胶估计大概占10分。你还能指望两种版本之间的差距占几分？有些还搞了儿童版本，我有点怀疑就像儿童纯牛奶。
8.6 关于动物咬伤/人咬伤
8.7 关于骨折
2024-09-18
2024-09-17
2024-09-15
2024-09-14
2024-09-13
2024-09-12
本文章目的是提供一般的科普信息汇总，不能替代个人的任何医疗诊治，个人医疗问题请咨询靠谱医生。
