甘肃：推动村医队伍提质扩容丨加快推进新时代乡村医生队伍建设⑦

近年来，甘肃省将大学生乡村医生专项计划作为进一步深化医改切入点，抢抓国家政策机遇，高站位推动，高质量扩容，高标准管理，高效能提质，将1293名符合条件的大学生村医纳入乡镇卫生院聘用管理，进一步扩容基层医疗人才队伍、激活基层发展活力、提升基层医疗卫生服务水平。

高站位推动

加快队伍建设

甘肃省将村医队伍建设作为强基层的长远之策、治本之策，多措并举推动医疗卫生人才有序向基层流动。

在高位推动上发力。省委、省政府制定《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的若干措施》 《甘肃省乡村医生管理办法（试行）》，建立乡村医生进、出、管、用的全链条管理机制，在基层人才引进、使用机制、职业发展、待遇保障等方面提出务实举措，为顺利推进村医入编提供了坚实的政策制度保障。

在迅速统筹上聚力。甘肃省依托进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展领导小组，迅速成立以卫生健康、机构编制、教育、财政、人社等5部门为主的专项计划工作专班，建立政策共研、方案共定、工作共抓、问题共解的联动协作机制，做到分工不分家、揽责不揽权。先后7次组织集中办公、集体会商和联席会议，印发6个落实方案和通知，确保专项计划一体部署、协同推动、高效落实。

在分工协作上用力。省委编办、省卫生健康委将专项计划列入年度重点工作进行督办，逐一推进。省教育厅、省财政厅和省人社厅将专项计划纳入相关领域重点工作，采取定目标、定措施、定责任的办法，压茬推进确保取得扎实成效。

高质量扩容

优化队伍结构

甘肃省将村医队伍扩容壮大作为活乡稳村的重要抓手，全力做好居民健康“守门人”。

持续优化人才队伍学历结构。实施订单定向生培养项目，逐年扩大招生名额，已累计招录11186名。其中，已毕业4791名，到岗履约4363名。连续十年实施大专层次村医订单定向培养项目，每年招录村医订单定向生500名，截至目前，已累计招生2861名。其中，已毕业的有1583人，毕业后直接到村卫生室工作。同时，狠抓定向生就业安置和履约管理，定向生履约率由过去的83%提升到目前的100%。允许符合条件的医学专业大学生向县级卫生健康行政部门免试申请乡村医生执业注册。2020年，571名大学生进入村卫生室执业。全省卫生室累计招录1717名大学生乡村医生。

持续完善人才队伍管理制度。出台进一步完善乡村医疗卫生机构一体化管理工作方案，明确将全省所有村卫生室转为乡镇卫生院的派出机构，乡镇卫生院与所辖村卫生室为同一法人，乡镇卫生院与村医签订聘用劳动合同，使村医身份由个体转变为乡镇卫生院聘用人员，从体制机制上解决乡村医生半医半农、没有职业荣誉感和归属感的问题。脱贫攻坚期间，个别偏远民族地区大学生村医直接被纳入编制管理。

持续部门联动推进招聘工作。2023年大学生村医专项计划实施后，及时启动前期摸底工作，随后经过市县初审、省级联审、国家复核，于2024年初完成全省大学生乡村医生公开招聘的面试、体检、考察、聘用等系列工作，确保工作高效衔接。

高标准管理

释放政策红利

甘肃省将村医转身份与转管理同步推进，着眼发挥政策效益。

以机制建设为路径，增强村医职业荣誉感。对大学生村医长远谋划，落实管理工作，聚焦编制管理、岗位职责、考核管理、业务培训、待遇保障、晋升渠道和违约惩戒7个方面，有效规范大学生乡村医生全流程管理。从改善基层基础设施条件、落实乡村医生待遇、提高基层防病治病和健康管理能力等方面，让村医有职业荣誉感和上升空间，确保人才在乡村一线留得住、干得好。

以培训考核为抓手，提升村医队伍能力。建立大学生村医培训制度，即线上全员普训和线下骨干强训结合。具体而言，对村医开展分专业、分层次、系统化的线上远程培训；依托卫生人才能力提升项目，对村医上岗3年内完成一轮全脱产培训；持续落实乡村医生每周1天或每月4天到乡镇卫生院跟班临床实践，或由乡镇卫生院定期选派业务骨干到村卫生院开展临床带教；对参加执业（助理）医师考试的村医开展考前免费培训，村医经县级卫生健康行政部门同意后参加助理全科医生规范化培训。加强考核管理，乡镇卫生院开展日常管理和日常考核，县级卫生健康行政部门会同人社等部门组织实施年度考核，考核结果与绩效工资、评先评优、评职定级挂钩。

以完善保障为基础，激发村医队伍活力。明确工资待遇保障。对纳入聘用管理的村医执行国家统一的事业单位工作人员收入分配制度，落实有关工资福利和社会保障待遇。对于承担基本公共卫生、家庭医生签约等服务的绩效工资，经乡镇卫生院绩效考核后发放。畅通职称晋升渠道。具有执业（助理）医师或乡村全科执业助理医师资格的大学生村医，取得医学专业本科学历或经助理全科医生培训合格，且通过初级职称考试的，被直接聘任；取得初级职称满2年可参加中级职称考试，考试通过的，可取得中级职称；在村卫生室（所）连续工作满10年，且年度考核均达到合格以上的，经职称评审委员会考核认定，可直接取得副高级职称；工作满20年，任副高职称10年以上，且年度考核均达到合格以上的，经职称评审委员会考核认定，可直接取得正高级职称。村医取得高级职称后，限定仅由基层医疗卫生机构聘任。

高效能提质

激发服务活力

甘肃省将人才聚于基层、扎根基层、服务基层作为发力点，让改革成效可感可及。

岗位吸引力更加凸显。2024年3月，组织公开招聘，部分岗位报名录取比达到8:1，编制保障政策发挥了关键性作用。

身份认同感不断增强。以往半工半农的乡村医生变成了“公家人”，职业荣誉感、社会认同感明显增强。

待遇保障能力更加完善。大学生村医享受国家事业单位人员工资收入，享受村医绩效工资福利，待遇保障明显提升。

服务基层积极性显著增强。纳入聘用后大学生村医队伍工作积极性明显增强，许多大学生村医由原来的“要我干”变为“我要干”，不断满足农村居民健康就医需求。

村医学历水平显著提升。甘肃省村医队伍中执业（助理）医师比例由2023年的29%提高到目前的38%，大专以上学历人数比例由2023年的27.27%提高到目前的29%。

成为一名大学生村医并顺利入编，是我人生中一个重要且有意义的节点。

当初填报志愿时，我为了工作稳定选择成为一名农村订单定向医学生。毕业后，我来到水阜镇中心卫生院公卫科。在这里，我才明白村医的重要性，作为一名村医，我主要负责村民的健康管理、疾病预防、常见病诊疗等。

后来，老村医退休，我本着为村民服务的初心来到燕儿坪村卫生室工作。起初，由于经验不足，我常感到手忙脚乱，有时甚至会对自己的能力产生怀疑。面对陌生的环境，我感到无所适从，但随着时间的推移，我逐渐适应了这里的工作节奏，也学会了与村民们沟通，了解他们的健康状况和需求。当看到村民因为我的帮助而露出满意的笑容时，我的内心都会充满成就感和满足感。这种被需要、被认可的感觉让我更加坚定了自己的选择。

如今，我顺利入编。这不仅是对我过去工作的认可，更是一份责任。这意味着我将拥有更稳定的平台，为乡村医疗卫生事业贡献更多的力量。我要不断提升自己的医疗技术水平，学习最新的医学知识，以更好地应对乡村复杂多样的医疗需求。同时，我也要积极参与乡村健康知识的普及工作，提高村民的健康素养，从源头上预防疾病的发生。

甘肃省临夏回族自治州和政县三十里铺镇卫生院阴山村卫生室乡村医生 李军：

作为一名新入编的大学生村医，我深感荣幸。还记得3年前，我初到乡村，面对简陋的医疗环境和村民们迫切的健康需求，我内心既激动又忐忑。随着时间的推移，我逐渐适应了这里的生活，并深深感受到村医这一职业的伟大与崇高。

入编后，我参加了为期1个月的村医培训班，并在老师的指导下熟练掌握了6项中医适宜技术，在今后为村民服务时能起到很大的作用。我积极开展村民健康管理，提供基本的医疗服务和健康咨询。每当看到村民因为得到及时救治而露出的笑容，我都感到无比的满足和自豪。同时，我也意识到自己的专业知识和技能还有很大的提升空间。因此我不断努力学习，报考助理医师资格考试，希望能够为村民们提供更好的医疗服务。

在心理上，我从最初的迷茫和不安，逐渐变得坚定和自信。都说村医是村民健康的“守门人”，通过入户随访和门诊服务，我深刻体会到了村民对我的认可和信任。未来，我期望能够在村医的岗位上不断成长和进步，为乡村的医疗卫生事业贡献自己的力量。同时，我也希望看到更多的年轻人加入这个行列，共同为乡村的健康发展努力。

甘肃省华亭市马峡镇卫生院孟台村卫生室乡村医生 苗峰：

在读高中时，我了解到国家出台的有关大学生村医的政策。这些政策对于家庭条件不好的我来说，无疑是雪中送炭。我第一时间报考了农村订单定向医学生，如愿被河西学院录取，踏上了漫漫学医路。

我工作的村子服务人口虽不多，但山里人靠山吃饭，多数人在深山居住。无论寒暑，我都会挨家挨户上门随访，提供健康服务，将卫生健康政策落实到家家户户。刚开始面对工作不知从何着手的我，在同事们的帮助、村民们的支持下，现在各项任务指标已跻身全镇前列。

前不久，华亭市12名大学生村医全部获得编制，真正解决了我们的后顾之忧，让我对这份工作更有自信。作为一名大学生村医，我感谢国家提供这样一个平台。同时，我深感责任重大、使命光荣。有人问我为何如此坚定执着？我坚信，国家实施健康中国战略，坚持以基层为重点，在乡村我将大有可为。今后，我将充分发挥“网底”作用，承担健康“守门人”职责，扎根基层，尽职尽责，全心全意为村民服务。