2023年,国家决定实施大学生乡村医生专项计划,并出台配套政策,从编制保障、继续教育、学费补偿等方面给予倾斜。这是新时代新征程上,以国家卫生健康委、中央编办等为代表的相关部门提高政治站位、深入谋划民生、向基层倾斜政策和资源的具体行动。
《中国卫生》杂志聚焦大学生乡村医生专项计划这一主题,展开理论、实践层面的探讨。同时,邀请20余位大学生乡村医生,讲述他们对于未来的期待。
四川省作为西部欠发达省份,人口多、底子薄,发展不平衡不充分的问题比较突出。农村群众更愿意到服务能力更强的县级、市级医院看病,村卫生室诊疗量不断萎缩,加之原有乡村医生身份未解决,乡村医生岗位缺乏吸引力。2023年起,四川省实施大学生乡村医生专项计划和编制保障政策,广泛调动了各地工作积极性,缓解了大学生就业难题。专项计划实施以来,全省共计招录248人,其中含2020年以来通过允许医学专业高校毕业生免试申请乡村医生执业注册政策(以下简称“免试政策”)进入村卫生室工作的大学生乡村医生18人,经济落后、地处偏远地区乡村医生岗位的吸引力得到显著提升。
落实两项政策
让大学生村医下得去
一是成立专班,推动工作。
四川省卫生健康委会同省委编办、教育厅、财政厅、人力资源社会保障厅成立大学生乡村医生专项计划工作专班,由省卫生健康委主要领导担任领导小组组长,相关省级部门分管领导担任副组长,下设综合协调、招录考试、编制管理、使用管理、动员宣传、能力提升等6个工作小组。工作专班建立会商机制,定期召开工作推进会,协调解决推进中的具体困难和问题。同时,同步要求市、县两级参照成立工作专班。
二是完善政策,设计制度。
四川省卫生健康委在总结免试政策试点经验的基础上,迅速响应国家大学生乡村医生专项计划实施要求,会同省委编办、教育厅、财政厅、人力资源社会保障厅联合发布《关于印发四川省大学生乡村医生专项计划实施方案的通知》,明确实施范围和对象、人员使用和管理、工作纪律和要求等事宜。
关于实施范围和对象:医学专业高校大专及以上学历的应届毕业生。2020年以来通过免试政策进入村卫生室工作的大学生。按应届毕业生同等对待的人员也可以报名,其中包括尚在择业期内未落实工作单位的毕业生;以普通高校应届毕业生应征入伍服义务兵役的,且退役后1年内的人员;参加“三支一扶”等基层服务项目的,参加服务项目前无工作经历的,服务期满且考察合格后2年内的人员;大学毕业后未参加工作直接接受规范化培训的,且于招聘年度培训合格的人员。
关于人员使用和管理:按大学生乡村医生专项计划招录的医学专业高校毕业生,人事关系在乡镇卫生院(不含社区卫生服务中心),工作岗位在乡镇卫生院下设或一体化管理的公办村卫生室(不含社区卫生服务站)。
做好两项保障
让大学生村医留得住
一是保障待遇。
大学生乡村医生纳入乡镇卫生院聘用管理后,工资待遇和五险一金保障与同级乡镇卫生院招录人员持平。例如,甘孜州大学生乡村医生入编后平均待遇为7500元,与同级乡镇卫生院待遇持平。
到中西部地区、艰苦边远地区、老工业基地村卫生室工作的中央高校应届毕业生,服务期在3年(含)以上的,按规定享受基层就业学费补偿国家助学贷款代偿政策。到前述地区村卫生室工作的省属高校应届毕业生,服务期在3年(含)以上的,按规定享受四川省省属高校毕业生艰苦边远地区基层单位就业学费奖补政策。
为做好新进大学生乡村医生的生活保障,省内各地积极结合本地实际,采取行之有效的措施落实后勤保障工作。尤其是“三州”地区村卫生室地处偏远、条件艰苦,“三州”各地均采取工作在村、吃住在乡镇的方式解决生活问题,免除大学生们的后顾之忧;同时,全部落实基层特殊岗位补贴,具体按照海拔因素发放。
二是保障发展。
大学生乡村医生纳入乡镇卫生院聘用管理后,可按规定申报基层卫生职称。在县二级以下医疗机构和乡镇卫生院服务2年(含)以上的,申报副主任医师职称可免对口支援要求。
纳入编制的大学生乡村医生,在村卫生室最低服务年限为6年,不含规范化培训时间;需在规定期限内考取执业(助理)医师资格。
开展三项培训
让大学生村医干得好
一是开展集中岗前培训。
通过县级集中培训方式,针对乡村医生职能职责,开展新进大学生乡村医生职业健康和职业道德岗前培训。培训内容包括国家有关法律、法规、政策、医德医风规范,医疗机构相关制度,必要的专业知识和专业技能等。各地通过岗前培训,提高了新进大学生乡村医生的职业道德素质,使其尽快适应了新的工作岗位,展示了医疗卫生行业和医务人员的良好形象。
二是开展日常业务培训。
新进大学生乡村医生到岗后,各基层医疗卫生机构结合本辖区实际,对其开展了当地常见病、多发病、地方病等疾病的诊治技能培训,以及基本公共卫生服务重点人群管理、健康教育、急诊急救等方面的业务知识培训,使其尽快适应工作环境、发挥作用。
三是开展职业技能培训。
通过国家、省级及各地培训项目,对新进大学生乡村医生开展集训、轮训以及进修培训,做好人才工作的“后半篇文章”,促进全省乡村医生中具备执业(助理)医师资格人员比例的逐年提升。截至9月25日,全省乡村医生中具备执业(助理)医师资格人员比例为40.71%;其中新进248名大学生乡村医生中,有23人已具备执业(助理)医师资格。
通过大学生乡村医生专项计划的实施,乡村医生的职业认同感、荣誉感不断增强,乡村医疗卫生服务“网底”进一步织牢。目前,四川省正在开展2024年大学生乡村医生专项计划人员招聘工作,全省岗位需求为853个。下一步,四川省将持续推动该项工作走深走实,吸引更多大学生扎根乡村、服务群众。
村医路上的青春绽放
四川省泸州市泸县云龙镇英雄村中心卫生室乡村医生 兰桂林:
我是一个“00后”,从云南红河卫生职业学院临床医学专业毕业后,于2023年9月通过大学生乡村医生专项计划成为一名大学生村医。
我原籍四川省江安县,刚来英雄村时,人生地不熟。我感到很迷茫,不知道自己能坚持多久,心中也有畏难情绪。但村民的淳朴和热情给了我信心。很快,我就度过了与村民的“磨合期”,现在有些村民时常在我走村入户时塞来一些自己种的蔬菜瓜果。我真切地喜欢上了村医这份职业,也从解决村民困难的过程中体会到了成就感。
在日常工作的过程中,我也感受到自己还有很多需要提升的地方。关于未来,我制定了清晰的发展规划。一要加强学习,积极参加各类培训,提升专业素养,争取今年通过执业(助理)医师资格考试。二要深入群众,进一步加强与村民的沟通和联系,为大家建立完善个人健康档案,让大家享受连续、综合的健康照护服务。三要向上联动,加强与镇卫生院和医共体总院的联系,让有需要的村民可以及时转诊。
四川省广元市朝天区中子镇五里村卫生室乡村医生 赵彬恩:
我的家是农村的,我想用自己学到的医学知识和专业技能为村民提供健康服务。经过考核和筛选,作为首批大学生乡村医生,我顺利入编了。不只纳入乡镇卫生院聘用管理,收入也不错,家里人也愿意让我留在村里安稳工作了。
接触这个工作前,我觉得村医就像开小卖部一样,坐在自己的诊室里,等着村民来看病、买药、打针什么的。真正开始工作后才发现,之前的想法有多么幼稚。现在,我的工作除了坐诊,其他时间要经常出门巡诊,对我来说,就像“走亲戚”。刚开始去村民家巡诊时,总被他们当成骗子。但随着一次次热情的接触和真诚的服务,村民逐渐认可了我的工作。看到大家对我的肯定和支持,我觉得当初的选择是对的。
四川省甘孜州石渠县洛须乡洛须龙村卫生室乡村医生 更求才巴:
2024年4月,我在甘孜州人事考试网上看到了关于报考大学生乡村医生的信息,其中明确提出持有执业(助理)医师证书的考生可以直接考核并按程序纳入事业编制。这对于我一个初出茅庐、刚刚踏入社会的医学生来说,无疑是一个莫大的好机会。经过面试、体检等多轮考核,我如愿从青海省来到了海拔4200多米的石渠县,进入甘孜州大学生村医队伍。
凭借毕业就考取执业助理医师证书的宝贵经验和藏汉双语的优势,我将所学知识转化为实践力量。在对村民们一次次准确的诊断、有效的治疗中,我逐渐赢得了大家的信任,村卫生室的工作也变得充实而忙碌。2024年7月,我人生的第一张工资卡上,收到了来自成为大学生村医后的第一笔工资7650元。惊喜之余,也感谢国家这么好的政策为我们消除了后顾之忧,给了我们大学生村医这么好的待遇保障,让我们能够真正安下心、扎下根。未来,我要不断提升医疗水平,为村民提供更优质的医疗服务。
四川省成都市青白江区姚渡镇东方社区卫生室乡村医生 熊迁:
2023年9月,我作为一名刚从医学院校毕业的大学生,怀揣着对医疗事业的满腔热情和对乡村的深厚情感,踏上了乡村医生的征途。到如今,工作刚满一年。
这一年,我经历了从青涩到成熟的蜕变,深刻体会到了乡村医生工作的深远意义——它不仅仅是治愈身体上的病痛,更是心灵的慰藉与希望的播种。这一年,我深刻理解了“预防胜于治疗”的意义,主动运用所学的中医治未病理论,积极向村民传授简单而实用的穴位按摩、养生保健知识,力求从源头上提升村民的健康素养水平。这一年,我积极利用业余时间,前往镇卫生院康复科住院部学习,充实自我,弥补经验的不足。未来,我将以更加饱满的热情与更加专业的技能,继续耕耘,为乡村健康事业贡献自己的一份力量。
文:四川省卫生健康委党组书记、主任 徐斌
编辑:宁艳阳
审核:孔令敏 杨金伟
制作:中小卫3号