推动公立医院高质量发展是当前我国进一步深化医药卫生体制改革、医疗卫生事业发展的主线。近年来，江苏省连云港市第一人民医院以“建成苏北鲁南地区百姓信赖的目的地医院”为发展愿景，积极思考，主动作为，以合理的专科设置、成熟的技术优势和扎实的教学工作，探索出一条更“接地气”的“一院多区”发展之路。
连云港市第一人民医院
差异化发展 提升危急重症救治水平
连云港市第一人民医院始建于1951年10月，经过70余年的风雨历程，现已发展成为徐淮东部地区规模最大的三级甲等综合医院和徐州医科大学附属医院、南京医科大学临床医学院、南京中医药大学中西医结合临床医学院、南京医科大学康达学院第一附属医院。医院有近4000张床位，服务人口数量800余万，2023年诊疗总人次达220余万（含灌南县），出院人次近17万。
同质化管理，一体化服务，差异化发展。谈及四大院区的发展理念，该院党委副书记、院长施辉介绍，高新区院区作为医院的核心院区，主攻建设“急危重难”目的地医院，重点打造国家高级卒中中心、国家胸痛中心、省创伤中心；通灌院区着眼于“一老一幼”，全面提升三级儿童医院和三级老年病医院的服务水平，集省孕产妇危急重症救治中心、省新生儿危急重症救治中心于一体，全力救治儿童患者和保障母婴安全；灌南院区（灌南县第一人民医院）除满足该县城内常规医疗工作外，还负责应对传染病防治和突发公共卫生事件应急处置；开发区院区打造以质子治疗、射波刀等高端肿瘤临床治疗为核心的省癌症区域医疗中心，同时集医、康、养于一体，满足患者的多样化就医需求。
随着社会经济的发展，各地区之间的客运交通更为便利，不少患者愿意到周边更高水平的医院就医。在施辉看来，“打铁还需自身硬”，要想留住患者，还需在提升医疗服务能力上下功夫。比如，急危重症患者的救治技术难度大，医院必须攻克技术难题，才能吸引更多患者。
连云港市第一人民医院党委副书记、院长 施辉
“如果当地医院不能为急危重症患者‘兜底’，患者很可能错过最佳的救治时机。”施辉告诉记者，曾有一年里，医院共接收了近50例主动脉夹层患者，其中有30余例病情较复杂的患者都转到了外院救治。此后，医院就下定决心攻克急危重症患者救治难题。目前，包括主动脉夹层A型手术、ECMO技术等已在该院常规开展。
创新性管理 应对新的挑战
“在党建引领下，以等级医院评审标准为基础，实现公立医院绩效考核和医保支付方式改革的有机统一，能够助推公立医院高质量发展。”这是施辉在各种会议交流场合常常谈起的。他说，对于医院管理者而言，做到了这几点，便算是做好了工作。在他看来，党建引领是公立医院高质量发展的内在逻辑，如果医疗机构将公立医院绩效考核当作“面子”，那么医院的实际运营情况就是“里子”，内外兼顾方能长久发展。
施辉进一步介绍，在党建引领的基础上，为避免科室主任、支部书记一肩挑可能产生的“一言堂”现象，医院进一步建立了中心组制度，完善党支部领导下的科主任负责制。除科室主任、支部书记外，在中心组内纳入科室其他骨干成员，共同参与医院的科研创新、学科建设、人才招聘、设备购置相关的决策性工作。
近年来，随着医疗新技术的应用、新的诊疗服务模式的诞生，传统的医疗服务质量管理面临挑战。施辉坦言，当前，医院正面临着医疗能力水平的快速发展、规模的快速扩容与管理水平之间的矛盾。在他看来，医院管理，也是新质生产力。
“要解决这个矛盾，首先就要改变医务人员的观念。”施辉表示，医务人员不能只顾“低头拉车”，还要“抬头看路”。比如在临床更多地运用新的、更有效的诊疗技术。医院通过对外科医务人员实行“技术熔断”考核等方式，鼓励、督促他们使用创新手术方式。
施辉介绍，医院的生命力在于创新，在人才短缺的情况下，医院创新实施柔性人才引进措施，大力引进国内一流医疗机构中经验丰富的优秀人才，为他们提供施展才华的平台，带领学科发展；与当地著名康复医疗设备厂点对点合作，率先助力医院实现康复科的医工交叉融合……连云港市第一人民医院正以更多新举措，逐步探索适合自己的高质量发展之路。
文：本刊记者 谢文博
编辑：张昊华
审核：孔令敏 杨金伟
制作：中小卫3号
