2023年,国家决定实施大学生乡村医生专项计划,并出台配套政策,从编制保障、继续教育、学费补偿等方面给予倾斜。这是新时代新征程上,以国家卫生健康委、中央编办等为代表的相关部门提高政治站位、深入谋划民生、向基层倾斜政策和资源的具体行动。
《中国卫生》杂志聚焦大学生乡村医生专项计划这一主题,展开理论、实践层面的探讨。同时,邀请20余位大学生乡村医生,讲述他们对于未来的期待。
实施大学生乡村医生专项计划和编制保障政策,是自我国建立乡村医生制度以来的一次重大历史性变革,是乡村医疗卫生体系高质量发展的重要保障和核心要素,不仅体现了党和政府对广大农村群众生命安全和身心健康的高度重视,更为加快推进乡村振兴奠定了健康基础。
北京市对照国家有关大学生乡村医生专项计划的政策要求,快速响应、积极行动,以改善首都乡村医疗卫生人才不足、能力不强现状和进一步增强农村群众就医获得感为目标,在市级相关部门、有关涉农区政府及相关部门的通力合作下,顺利完成了首批115名大学生乡村医生公开招聘工作,开启了北京乡村医疗卫生发展的新篇章。
积极行动:
科学组织,统筹推进
一是部门配合,共同发力。
2023年10月,根据中央编办、国家卫生健康委、教育部、财政部及人力资源社会保障部五部门《关于做好大学生乡村医生专项计划编制保障工作的通知》 (以下简称《通知》)精神,北京市迅速组成由市委编办、市卫生健康委、市财政局、市人力资源社会保障局、市教委组成的专项工作组。
工作组多次召开专题会议,学习研究文件精神、调研剖析本市现状、分析预判工作形势,经多次商讨形成共识,确定北京市大学生乡村医生编制保障工作方案和工作流程。市级五个相关部门分别向区级对应部门宣传国家和市级文件精神,指导相关涉农区加快推进工作进程。同时,针对各涉农区普遍存在的编制资源紧张等疑虑和担心,做好耐心细致的解释工作,充分调动各涉农区政府和相关部门的工作积极性。
二是精心组织,统筹推进。
为规范公开招聘程序,做到全市政策统一和公平公正,北京市卫生健康委与市人力资源社会保障局坚持“全市一盘棋”思想,统筹推进各区公开招聘工作。
一是统一标准。研究制定《关于开展大学生乡村医生岗位公开招聘工作的通知》,明确招聘岗位、招聘条件等具体要求;制定公开招聘模板,指导各区开展工作,倒排工期确保按时完成任务。
二是严格审核。对各区发布的公开招聘公告和报考人员资质进行逐一审核,确保不出纰漏。三是确保公平。组织专家拟定题库,全市统一组织笔试、划定笔试合格线,确保考试公平公正。各区总计确定岗位需求数量195个,125人符合报考条件,经笔试、面试、考察体检等环节共录取115人。招聘工作总体平稳有序,社会反响良好。
三是科学评估,加强支持。根据《通知》要求,经市委编办和市卫生健康委对全市乡镇社区卫生服务中心(乡镇卫生院)编制使用情况进行摸底调查显示,各乡镇级医疗卫生机构及各区事业单位编制普遍较为紧张。考虑到以上情况,为落实党中央决策部署,加大乡村医生队伍建设支持力度,经市委编办同意,决定从市级待分配事业编制中,为相关区调剂下达115个事业编制,按照各区实际招聘人数进行分配,专项用于保障大学生乡村医生。
成效初显:
影响现在,更影响未来
第一,人员结构优化,服务能力增强。
北京市乡村医生岗位人员队伍总体存在年龄老化、专业技能上升空间有限、从业积极性下降等问题,60岁以上乡村医生曾一度达到70%以上。虽然各涉农区常年向社会招聘乡村医生,但因村卫生室多为村办村管,乡村医生岗位待遇低、缺乏职业归属感和荣誉感,故难以吸引并留住人才。此次专项计划公开招录的大学生乡村医生,平均年龄为30.8岁,所有招录人员均取得执业(助理)医师资质,优化了乡村医生队伍结构。
第二,人员待遇显著提升,岗位吸引力明显增强。
通过纳入乡镇卫生院聘用管理,大学生乡村医生薪酬待遇更加稳定,预计收入较之前增加3倍左右,乡村医生岗位吸引力明显增强。以延庆区为例,由于地处远郊,乡村医生招聘存在诸多困难,2017—2020年,陆续通过社会公开招聘25人,后因各种原因流失5人;特别是2021—2022年间招聘人数为零;此次仅一年招录人数达21人。
特别令人惊喜的是,专项计划编制保障政策也极大地增加了应届高中毕业生报考乡村医生岗位定向生的积极性。2024年,全市定向生报考191人,远高于2023年报考人数。
第三,人员管理更加规范,乡村两级医疗卫生机构全面一体化管理进程加快。
解决乡村医生身份问题、将乡村医生纳入乡镇卫生院统一管理,不但是吸引和留住乡村医疗卫生人才的重要举措,更是推进乡村两级医疗卫生机构实现人财物全面一体化管理、乡村两级医疗卫生服务同质化的关键所在。长期以来,由于乡村医生聘用主体和业务管理主体不一致,导致乡镇卫生院对村卫生室存在不好管、不敢管和管理不到位等问题。此次将大学生乡村医生人事关系留在乡镇卫生院、工作岗位放在村卫生室,直接促进了全市乡村两级医疗卫生机构全面一体化管理的进程,使村卫生室和乡村医生岗位人员的管理工作更加规范有序。
第四,政策协同不断增强,确保大学生乡村医生留下用好。
近年来,北京市大力推进乡村医生队伍建设。北京市卫生健康委先后会同市委编办、市财政局等部门印发《关于北京市社区卫生服务机构人员配备标准的指导意见》 《关于提升乡村医生岗位订单定向免费培养毕业生岗位待遇的通知》,积极引导人员力量向农村地区倾斜。同时,对全面一体化管理的村卫生室人员实施“镇管村用”,同等落实业务培训、职称晋升、评优评先等工作,为其提供更多成长机会和职业发展空间。多项措施与大学生乡村医生编制保障政策协同发力,对稳定和夯实农村医疗卫生服务“网底”起到了至关重要的作用。
未来重点:
引导更多大学生扎根农村
第一,严格大学生乡村医生日常管理与考核。为确保新招录大学生乡村医生的人事关系在乡镇卫生院、工作岗位在村卫生室,北京市有关部门将不定期开展抽查核查,保证政策效果。此外,将进一步强化乡镇卫生院对大学生乡村医生的管理职责,明确工作任务,强化监督考核,指导各涉农区将村卫生室工作情况纳入对乡镇卫生院的整体评价,奖优罚劣。
第二,不断提升大学生乡村医生专业技术水平和岗位胜任能力。北京市卫生健康委将指导各涉农区对新入职的大学生乡村医生开展入职培训,并将其纳入乡村医生或乡镇医务人员岗位培训、继续教育范围,按国家及本市有关要求组织其定期参加脱产进修,不断提升服务水平。此外,将指导各涉农区创造条件,使大学生乡村医生平等地参与卫生专业技术人员职称评定。
第三,持续做好大学生乡村医生专项计划工作。面对全市依然存在的乡村医生队伍老化、人才不足等问题,北京市将根据国家有关工作部署及要求,做好顶层设计,强化部门协作,持续稳妥有序做好大学生乡村医生专项计划工作,为全市乡村医疗卫生事业发展开创新局面,保障乡村振兴战略顺利实施。
第四,持续加快推动乡村两级医疗卫生机构全面一体化管理。北京市将牢牢抓住大学生乡村医生专项计划和编制保障政策实施的有利时机,加快督促各涉农区推进乡村两级医疗卫生机构全面一体化管理,提高村级医疗卫生机构管理与服务水平,增强农村群众就医获得感。同时,将从市级层面不断加强对各涉农区推进全面一体化管理进度的监测、通报与调度力度,发挥各区能动性,探索更多好用、管用的举措和机制,引导更多大学生服务农村、扎根农村。
村医路上的青春绽放
北京市怀柔区庙城镇肖两河村卫生室乡村医生 何鑫杰:
作为一名刚毕业的大学生,特别高兴能在2024年通过事业单位公开招聘程序,成为一名大学生乡村医生。有人问我:“你这么年轻,以后要在村里工作,不觉得荒废了吗?”在规培时,我也反复问过自己到底值不值得。虽然刚参加工作不久,但现在我可以坚定地告诉他们:“这一切都是值得的、有意义的。”因为我看到患慢性病的老年人规律服药后病情变得更稳定了,听到村民因为能在家门口看病拿药而不用跑去更远的医院了,感受到村民参加健康大讲堂后生活方式更健康了……
而且,因为纳入乡镇卫生院聘用管理,我的生活有了更好的保障,可以更好地全身心投入工作了。现在的我,既焦虑又充满期待,因为有很多没接触过的工作都要学习,比如预防接种、0~6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、肺结核患者健康管理等。虽然有些吃力,但我有信心能够学会并且管理好村民的健康。
我计划利用业余时间深入学习农村常见病、多发病的诊疗技术,同时关注医学前沿动态,不断拓宽自己的知识面。我希望通过参加各种培训和学习,掌握更多实用的医学技术和医学理念。我也将积极参与农村公共卫生体系建设,为提升农村整体健康水平贡献自己的力量。
北京市密云区穆家峪镇西穆家峪村卫生室乡村医生 韩如意:
北京市早在几年前就开展了大学生乡村医生培养计划。很荣幸,我成为了2017年北京市卫生健康委与首都医科大学联合培养的第一批大学生乡村医生。2020年,我通过了专升本考试,继续院校教育学习。2021年,我考取了执业助理医师证书。2023年6月毕业后,我和同学们逐一被分配到户籍所属地乡镇卫生院下属的村卫生室工作,开始履行新时代乡村医生的新使命。
刚参加工作时,我并没有纳入乡镇卫生院的聘用管理。一开始,由于身份和待遇等问题,我的工作动力受到一点影响。但很快也想通了,我要更加努力地工作,通过自己的实际行动证明乡村医生的价值。
2024年3月,我成功通过事业单位公开招聘,纳入乡镇卫生院聘用管理,我的待遇得到了提高,生活和工作压力相对减轻了,职业发展有了更好的保障,也有了更多的培训资源和晋升机会。我是幸运的,赶上了国家允许乡村医生入编的好政策。
现在的我更加珍惜这份工作,更加努力地履行自己的职责。我知道,作为一名乡村医生,不仅仅是为乡亲们提供医疗服务,更要为他们的健康保驾护航。这份责任和使命,让我更加坚定地走在乡村医生的道路上。
北京市延庆区永宁镇小庄科村卫生室乡村医生 马芳:
作为北京市首批订单定向培养的乡村医生,我深知学习的机会来之不易,学习期间严于律己,多次获得奖学金、校级及市级“三好学生”等称号。2023年顺利毕业后,我开启了乡村医生的职业生涯。今年,我又通过了执业医师资格考试和大学生乡村医生事业编制考试。
从“赤脚医生”变成“乡村医生”,时代总是在进步,政策总是在变好,入编政策为大学生乡村医生提供了稳定的职业发展前景。通过事业单位公开招聘考试,不仅是对我们专业技术的认可,更是让我们安心工作的坚实保障。纳入乡镇卫生院聘用管理,不仅意味着更加完善的薪酬保障和福利待遇,更重要的是它打通了职业晋升的通道,让我们能够在农村医疗卫生事业中安心工作、长期服务。
我时刻鞭策自己,要锻炼出过硬的本领,这才对得起大学生乡村医生的身份,对得起政府和村民的信任。我会更加严格要求自己,把握职责定位,提升医疗卫生服务的基本理论、基本知识、基本技能和综合素养,用自己的专业知识和技术服务好每一位村民,做好村民的“贴心人”
文:北京市卫生健康委党委委员、副主任 王建辉
编辑:宁艳阳
审核:孔令敏 杨金伟
制作:中小卫3号