东京的泌尿医生今年发表了自己的研究,对“无夹钳无缝合单孔非气腹腹腔镜肾脏部分切除术”的可行性及治疗预后情况做了报导和分析。
文章对用单孔非气腹腹腔镜肾脏部分切除术治疗的356例连续原发单侧非转移性肾肿块病例进行研究分析。采用3D腹腔镜经腹膜后途径开展手术，原则上免阻断,免缝合。
肿瘤的平均大小为2.5 cm。“周围型，中央型以及肾门型肿块”的数量分别为213例（60%），105例（29%）以及38例（11%）。共有337例（95%）接受了无夹钳无缝合肾脏部分切除术，8例（2%）需要阻断，16例（4%）需要缝合。平均手术时间为220分钟，平均失血量为266 mL。共有8例（2%）需进行输血。27例（8%）出现了Clavien-Dindo 3a级并发症,出现了漏尿症状，并留置了输尿管支架，其中1例发展成为术后假性动脉瘤。在324例确诊为肾细胞癌的病例中，6例（2%）的外科手术切缘为阳性，1例（0.3%）出现了肿瘤转移症状，7例（2%）出现了肿瘤局部复发症状。平均随访时间为54个月时，未出现因肾癌致死的病例。术后3个月时，肾小球滤过率平均降低5.7%。手术后均未出现肾功能衰竭症状，1例先前存在肾功能损伤的病例，在接受手术治疗70个月后，开始透析。
作者认为，多数单孔非气腹腹腔镜手术，都可安全开展无夹钳无缝合肾脏部分切除术，其肿瘤治疗预后情况以及功能性治疗预后情况良好。
----Yasuda Y, Saito K, Tanaka H, Uehara S, Kijima T, Yoshida S, Yokoyama M, Matsuoka Y, Kihara K, Fujii Y. Outcomes of gasless laparoendoscopic single-port partial nephrectomy in 356 consecutive patients: Feasibility of a clampless and sutureless technique. Int J Urol. 2020 Dec 9. doi: 10.1111/iju.14452. Epub ahead of print. PMID: 33300187.
