体外冲击波碎石（ESWL）作为治疗泌尿系统结石的重要手段，学习过程收获颇丰。
首先，深刻认识到患者评估的关键。结石的大小、位置、成分及患者身体状况都影响ESWL的适用性。如直径过大的结石可能需其他辅助手段。
定位技术是ESWL的核心环节。X线定位和超声定位各有优劣。X线能清晰显示结石轮廓但有辐射；超声无辐射且可实时监测，但对某些结石定位较难。需根据实际灵活选用。
冲击波参数设置需谨慎。能量、频率等参数关乎治疗效果与安全性，过高可能损伤周围组织，过低则无法有效碎石。
在并发症方面，血尿最常见，多可自愈，但严重情况需警惕。石街形成可能导致梗阻，操作时要注意预防。
临床实践让我体会到与患者沟通的重要性，解释清楚能提升依从性。同时，医护团队协作不可或缺，各环节紧密配合才能确保治疗顺利。总之，ESWL学习让我深知多方面知识技能综合运用的重要性。
河北省邢台市清河县中心医院 栾世涛
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