Fielder XT系列导丝简介 | 朝日英达(ASAHI)(二)

文摘   健康   2024-07-09 08:30   广东  



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  介入导丝(Interventional Guidewire)在血管介入领域具有举足轻重的地位,性能良好的导丝是介入手术成功的关键因素之一,介入导丝在介入手术中起到了“桥梁”的作用,本期内容小编将对导丝生产领先企业--朝日英达的血管介入导丝--Fielder XT做简单的介绍,写的不当之处请业内导丝大咖勿喷,各位的建议是小编进步的源泉之一;欢迎各位与小编交流行业内话题,相互学习,共同进步!



Fielder XT导丝介绍


01

Fielder XT系列导丝也是属于Sion Tecc导丝大类,其内藏ACT ONE新型ASAHI导丝设计的总称,其核芯丝的最尖端,约有10 微米的粗细,在如此细小的核芯丝的尖端加了一个小零件(ACT ONE),这便是导丝独特的复合双芯结构设计,新的构想增加了导丝操控的无限可能心所向,便如影随行;上一篇推文中小编详细介绍了Sion系列导丝,详见推文链接:Sion系列导丝简介 | 朝日英达(ASAHI)(一)

Sion Tecc导丝特点如下:

1)卓越的头端耐用性;

2)平衡头端的柔软性和操控性;

3)无跳跃的扭矩传递;



图1,Sion Tecc导丝结构示意图


图2,普通导丝结构示意图


Fielder XT系列导丝产品详解


02

ASAHI公司推出了一系列Sion Tecc导丝产品,今天主要介绍Fielder XT系列导丝--Fielder XT-AFielder XT-R这两款产品的特点;该两款导丝的基本信息如下表格所示:



1-Fielder XT-A

一:结构组成

1)0.014''PTCA导丝,0.010”锥形尖端(2厘米),(锥形部分3厘米),(Sion Tecc核心结构)-不锈钢芯丝+复合核心(ACT ONE圆丝弹簧结构,绞丝结构);

2)16cm绕簧结构;

3)头端克重:1.0g;

4)显影区域长度:16cm;

5)190cm和300cm工作长度可选,直形头端;绿色推送杆的外观--PTFE涂层;

6)17cm的高分子聚合物护套;

7)17cm长的亲水涂层区域;


聚合物填充了线圈的不规则性,减少了接触阻力。通过在聚合物上涂上亲水涂层来增强其表面润滑性。
小尖端的形状为潜在的松散组织和侧枝血管提供更好的跟踪性能;

:性能特点

具有灵活锥形尖端的软聚合物套导丝,其比Fielder XT-R具有更高的尖端负荷,设计用于方便进入慢性闭塞病变(CTO);具有小的弯曲半径(<1mm),从而具有更好地控制松散组织的跟踪性能;对于无残端闭塞病变,通常首选AWE、RWE等平行导丝技术中。即使在更复杂的CTO情况下,使用Field XT-A(或Fighter, Bandit…)短尖端的导丝也是一个不错的选择,有时还会成功。它可以用作指节线(当血管路线未知时,如果动脉钙化,CTO段较长),操作安全,穿孔几率低。

:使用技巧

在很多病例中,该导丝在AWE和RWE技术中为首选导丝之一;在快速地旋转导丝时,其具有良好的滑动性能和钻孔性能。对于滑动和钻孔技术,最好的优点是轻微的恒定推力和旋转。如果导丝转向和触觉反馈不合适,从头开始有时可以帮助选择另一条路径。即使使用聚合物套管和锥形尖端,操作人员也很容易感觉到穿透力不足。然后在类似的解剖结构中,升级到更强的聚合物护套的导丝是合适的(Gladius,Pilot 200,Raider);
Fielder XT-R相比,Fielder XT-A的灵活性较差,但有更多的推动传动。XT-A主要关注的是通过性能,而XT-R关注的是窄通道中的可跟踪性;
耐用的尖端,由于聚合物护套的存在,其很容易预塑形;导丝断裂的可能性也很小;
即使尖端负荷较低,冠状动脉远端也会出现小穿孔(v型穿孔)。通常保守治疗,但需要超声心动图进行随访。


2-Fielder XT-R

一:结构组成

1)0.014''PTCA导丝,0.010”锥形尖端(2厘米),(锥形部分3厘米),(Sion Tecc核心结构)-不锈钢芯丝+复合核心(ACT ONE圆丝弹簧结构,绞丝结构);

2)16cm绕簧结构;

3)头端克重:0.8g;

4)显影区域长度:16cm;

5)190cm和300cm工作长度可选,直形头端;绿色推送杆的外观--PTFE涂层;

6)17cm的高分子聚合物护套;

7)17cm长的亲水涂层区域;

聚合物填充了线圈的不规则性,减少了接触阻力。通过在聚合物上涂上亲水涂层来增强其表面润滑性。

小尖端的形状为潜在的松散组织和侧枝血管提供更好的跟踪性能;
:性能特点

导丝具有柔性锥形软尖端和高润滑性聚合物覆盖导丝表面,可控制窄通道跟踪性能;常用于次全闭塞(99%)和长弥漫性病变,微通道;用于室间隔侧支交叉病变的一款主要的导丝(Sion、Sion black和suoh03等),具有小的弯曲半径(<1mm),从而具有更好的控制松散组织的跟踪性能

:使用技巧
当简单的CTO (J-CT0 0)病变时,可见或被怀疑是微通道情况下首选该款导丝;在快速旋转导丝时,其具有优异的滑行能力和钻孔能力,在隔膜冲浪技术中,需要轻微压力和缓慢旋转的前后运动来找到连接通道;
耐用的尖端,由于聚合物护套的存在,其很容易预塑形;导丝断裂的可能性也很小;
即使尖端负荷较低,冠状动脉远端也会出现小穿孔(v型穿孔)。通常保守治疗,但需要超声心动图随访。

结语


03

介入导丝是介入医生在进行手术时的重要利器,导丝地选择和进行正确地操作在很大程度上决定了手术是否能够获得成功;目前,在国内市场还是被进口导丝占据主导地位,国产企业还仍然需要努力追赶!



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-END-

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