全球冠脉CTO球囊详解(七) | THREADER & EMERGE系列(Boston Scientific)

文摘   健康   2024-09-10 08:30   广东  



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   冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变是指闭塞时间≥3个月的冠状动脉病变,占经皮冠状动脉造影确诊冠心病患者的15%~25%。由于开通CTO病变的成功率低,其被视为PCI技术的“最后堡垒”。其中特殊球囊是开通CTO病变的重要工具之一,在开通CTO病变过程中起着非比寻常的作用。小编计划采用多期推文内容对全球主要的CTO特殊球囊做一系列详细的介绍与分析,欢迎各位与小编交流行业内话题,相互学习,共同进步



背景介绍


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冠状动脉慢性完全闭塞(chronic total occlusion,CTO)病变是指闭塞时间≥3个月的冠状动脉病变,占经皮冠状动脉造影确诊冠心病患者的15%~25%。CTO病变的成功开通可缓解患者的缺血症状、改善其生活质量,可能降低死亡率及主要心脑血管不良事件风险。但经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)开通CTO病变的成功率低,其被视为PCI技术的“最后堡垒”;

目前,冠状动脉CTO病变PCI开通技术主要包括前向和逆向两类,随着专用器械的运用和经验积累,该项技术在国际上已经成熟,相应的专家共识也已在全球发布;其中特殊球囊是开通CTO病变的重要工具之一,在开通CTO病变过程中起着非比寻常的作用;


Boston Scientific CTO球囊产品简介


02


1-Threader系列

Boston Scientific公司推出了 THREADER和EMERGE两个系列的CTO特殊球囊,其产品的基本信息如下表所示:

一:结构特点

1)Tip尖端通过外径:0.017''(0.43mm);
2)球囊通过外径:0.024''(0.61mm);
3)球囊直径:1.2mm
4)球囊长度:12mm;
5)球囊额定爆破压力(RBP):14atm;
6)导管有效长度:150cm;
7)推送杆外径:Distal:2.1Fr(0.70mm),Middle:2.7F(0.90mm快速交换口设计,1.1mmOTW结构设计);
8)显影环:单个,位于球囊中部;
9)涂层类型:在远端具有亲水润滑涂层;
10)适配导丝尺寸:0.014‘’;
11)适配导引导管:Min-5Fr;

12)导管结构设计类型:快速交换型设计(Rx)和整体交换设计(OTW);

二:产品概述
具有较低的球囊通过外径,球囊与微导管结合使用,穿透能力好,使用方便;在致密、钙化病变和CTO病变中具有良好的通过性。“球囊不可跨越”病变。在BAM(球囊辅助显微解剖)技术中是非常好的选择;由于其具有刚性的轴端设计,故它有更强的穿透能力,因此Rx是手术中的首选。OTW结构方便导丝交换和选择性造影剂注入。PowerCoil技术-独特的轴组成,提高了导管的输送能力,并且具有良好的抗扭结性更好的导丝支撑性能。

图1,PowerCoil轴端设计实拍图


2-Emerge 1.2mm系列

一:结构特点

1)Tip尖端通过外径:0.017''(0.43mm);
2)球囊通过外径:0.0263''(0.67mm);
3)球囊直径:1.2mm(产品矩阵中还有如下直径可选:1.5/2.0/2.25/2.50/2.75/3.0/3.25/3.5/3.75/4.0mm
4)球囊长度:8/12/15/20mm;
5)球囊额定爆破压力(RBP):18atm;
6)导管有效长度:145cm;
7)推送杆外径:Distal:2.3Fr(0.78mm),Proximal:2.6F(0.91mm快速交换口设计);
8)显影环:单个,位于球囊中部;
9)涂层类型:在远端具有亲水润滑涂层;
10)适配导丝尺寸:0.014‘’;
11)适配导引导管:Min-5Fr;

12)导管结构设计类型:快速交换型设计(Rx)和整体交换设计(OTW);

二:产品概述
具有较低的球囊通过外径,良好的通过性能;在致密、钙化病变和CTO病变中具有良好的通过性;
两种轴端设计:单内腔设计,具有良好的推送性能;双腔设计,具有良好的输送性能;
模拟使用:在6F的导引导管中可以放置两根Rx结构设计的球囊导管,在8F的导引导管中可以放置两根OTW结构设计的球囊导管。


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