宝宝为啥总爱流口水？什么情况该去看医生？

教育 2024-12-20 13:00 北京

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来源：卓正诊所Distinct Clinic

（ID：Distinct-HealthCare）

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很多可爱的宝宝都有个特征，就是下巴上总是清清亮亮地挂着一条口水，胖乎乎的小手湿漉漉的，胸前的衣服湿哒哒的......宝宝爱流口水是什么原因呢？今天我们聊聊这个话题。

孩子爱流口水的原因

口水其实是一直不停地在分泌的，平时每分钟会生成0.3~0.4毫升口水，遇到刺激时口水会成倍地增加，达到每分钟2毫升，例如吃东西的时候，甚至只是看到美食的时候。

口水很重要，除了润滑食物以利于吞咽，参与食物消化之外，还可以清洁口腔，维护口腔的微环境。

我们成年人也是不断分泌口水的，但是为什么不流口水呢？这是因为健康的成人一天之中不知不觉会做约600次吞咽动作，平均2分半钟就吞了1次。

孩子爱流口水，则和唾液产生过多，吞咽不足，半张着嘴没有兜住口水等原因有关。

2岁以内的孩子流口水，通常属于“生理性流涎”，常见原因包括：

出牙：流口水是出牙的常见征兆，尽管婴儿往往会在6-8月时才开始真正萌牙，但牙齿在穿出牙龈前向上推动的过程中，便会刺激大量的唾液分泌。

食物刺激：食物可以刺激流口水，特别是酸的食物，望梅止渴的原理也是基于此。当看到或者闻到喜欢的食物时，孩子就可能流口水。

忘了吞咽：孩子在专注地凝视或者把玩手里的物件时，特别爱流口水，因为这是他们达到“忘我境界”，忘了吞咽唾液。

张口姿势：孩子常常会半张着嘴，此时兜不住的口水便滴滴答答地流下来了。

生理性流涎的“发展模式”

●1-3个月

新生儿口水分泌量不多，常常躺着，这时很少有口水流出。2-3月的宝宝趴着或者被抱着坐的时候，便容易流口水。

●6个月

宝宝要萌牙啦，这时候唾液分泌增加，又加上前牙这一“水坝”尚未建成，容易口水“泛滥成灾”。宝宝动手能力也越来越强，在他专注把玩物件的时候，口水也可能流出来。

●9-12个月

这时宝宝通常流口水减少了，但在爬行或翻滚时仍可能流口水，长新牙也会口水增多。

●12-15个月

有家长发现这段时间宝宝流口水增多了，但没有长新牙的迹象。这有时和宝宝开始学走路有关系，宝宝们尝试着摇摇晃晃迈步的时候，请看他们的嘴，认真学习新技能的宝宝通常嘴又是半张了。

●15-18个月

这时宝宝们走得很稳了，把玩东西更加自如，张口情况减少，流口水也就减少了。

●24个月以后

大部分孩子到了这个年龄，流口水已经很少或几乎没有了。

生理性流涎的处理方法

用微微湿润的干净软毛巾轻轻拍干或沾干口水，不要擦干，减少对皮肤的损伤。然后抹上润肤霜（如凡士林），起到保湿、隔绝的作用。即使宝宝不小心吃下了少量凡士林也是无妨的，因为凡士林不会被人体所吸收，会随粪便排出，所以是安全的。

勤换口水巾和湿衣物。

添加辅食后，注重训练孩子的咀嚼和吞咽能力，提供合适的食物，避免喂养过于精细。

避免食用甜碳酸饮料和酸性食物，例如柠檬，它们可能会刺激唾液分泌。

需要看医生的情况

如果孩子短期内口水激增，甚至伴随一些异常表现（如发热、拒食、呼吸困难、意识障碍等），或是持续时间过长（通常是超过4岁），建议寻求医生的帮助，以排查可能的病理性因素：

1.口腔或咽喉部病变：涉及口腔或咽喉部的急性感染，例如疱疹性龈口炎、疱疹性咽峡炎、扁桃体炎/脓肿，会厌炎和口腔部外伤或化学性损害。

2.呼吸道梗阻：如鼻炎、腺样体肥大导致张口呼吸时，让口水容易流出。

3.消化道疾患：食管狭窄、食道异物、腐蚀性食道损害、胃食管反流。

4.神经肌肉疾病：口腔运动和/或感觉功能受损，或是头部控制不佳等，可致流涎，如脑瘫、脑外伤和先天脑畸形、贝尔麻痹、重症肌无力等。

5.智力低下和发育迟缓：如唐氏综合征。

6.遗传病：例如威尔逊氏病，瑞特综合征和家族性自主神经异常（Riley-Day综合征），这些疾病可能引起自主神经系统功能障碍和口腔运动功能障碍。

7.牙齿问题：如龋齿和咬合不良。

8.药物及中毒性疾病：吗啡，毛果芸香碱，乙酰甲胆碱，氟哌啶醇和氯氮平等可能引起唾液分泌过多；苯二氮卓类药物可能诱导吞咽不协调或吞咽障碍。滥用可卡因或苯环利定中毒也可能引起流口水。在新生儿口水过多可能是戒断症状。另外，汞中毒、有机磷中毒也会导致唾液分泌过多。

参考资料:
1.Gordon B Proctor. The Physiology of Salivary Secretion. Periodontology 2000.2016; 70(1): 11-25.
2.Hockstein NG, Samadi DS, Gendron K, et al. Sialorrhea: A Management Challenge. American Family Physician.2004;69(11):2628-2634.
3.Fairhurst CBR, Cockerill H. Management of drooling in children. Archives of Disease in Childhood - Education and Practice 2011;96:25-30.

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