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作者介绍：万怡，泌乳顾问（L—150092），帮助超过1000家庭制定科学哺育方案。
#今日话题#
你家宝宝还需要吃奶接觉吗？你家是如何戒断的，欢迎大家留言分享经验~
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分月龄
导读
经常听到一些母乳妈妈诉苦：「我的宝宝总是要通过吃奶来接觉，不给奶不行，什么时候是个头？」还有些妈妈更崩溃：“孩子前段时间明明可以拍拍就睡了，这段时间又开始吃奶接觉，简直累死个人。”每次看到这样的讨论，都想抱抱这些黑眼圈的老母亲们。吃奶接觉是很多妈妈都会有的困扰：有时觉得它很方便，有时又觉得很疲惫。今天，我们就通过分析吃奶接觉的三个成因，来聊聊应该如何看待这件事。
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接觉指的是衔接两个睡眠周期。要知道，无论是大人还是小宝宝，我们的睡眠其实都是分段组成的，这种片段就叫做睡眠周期。以成年人为例，成人的一个睡眠周期大约是 2 小时左右。一整晚的安睡包含了很多个睡眠周期。理论上，我们每 2 小时左右就会醒来一次。但是，由于成人的神经发育比较成熟，所以我们有能力无缝转接到下一个睡眠周期，再睡 2 小时左右，再衔接到第三个睡眠周期，如此下去直到第二天彻底醒来。![]()
吃奶接觉的原因一：将计就计
宝宝也有睡眠周期。和成人不同的是，宝宝的睡眠周期短，一个周期通常只有三四十分钟。并且缺乏接觉的能力。因此，宝宝很容易在一个或几个睡眠周期后醒来，又困又睡不着，于是开始找安抚。婴儿找安抚的样子全球统一：一边哼哼唧唧，一边小嘴做出吸吮的样子。很多妈妈在这时候会自然而然的认为孩子饿了，于是给孩子喂奶。喂奶也确实能给孩子带来强大的安抚效应，于是孩子将计就计吃起奶来，帮助自己再次入睡。典型的吃奶接觉时，妈妈通常会观察到吃奶的时间很短，甚至孩子含上乳房就睡着了。有的妈妈还会因此困惑，觉得这孩子怎么没吸几口就睡了，是不是自己奶不够，从而出现不恰当的自我怀疑。看到这里，聪明的家长已经发现，吃奶接觉其实是婴儿天生的技能，并不是一种不好的行为。尤其对小月龄宝宝来说，当家长还不能分清孩子夜醒是因为饿还是接觉，只需要掏胸喂奶就能满足所有需求，简直是以一敌百。喂奶接觉，其实是养娃的一个礼物。![]()
吃奶接觉的原因二：睡眠联想
孩子习惯吃奶接觉，还有一个关键因素叫做睡眠联想。所谓睡眠联想，简单讲就是入睡前的一套程序或者仪式。例如对成年人而言，洗脸刷牙、换睡衣、躺在熟悉的床和枕头上放松……这些在入睡前固定要完成的步骤，就是睡眠联想。这些步骤没做到位，就会睡不着；半夜醒来发现自己没在熟悉的床和枕头上，还会被吓醒。这就是睡眠联想。正是因为有了它，我们才能更顺利地进入睡眠状态，在夜间醒来时也能迅速睡过去。![]()
宝宝也有睡眠联想。对习惯了奶睡的婴儿，只有吃奶才能让他们顺利进入睡眠状态，也只有吃奶才能让他们在夜醒时迅速睡过去。于是在他们的世界中，吃奶=睡觉。接觉时也只能通过喂奶才能接觉。也就是为什么，如果宝宝一直以来都是奶睡，有一天妈妈突然想试试能不能在夜醒时通过轻拍帮孩子接觉，往往会遭遇失败，就是这个原因——轻拍不符合孩子的睡眠联想。![]()
吃奶接觉的原因三：安抚渴求
当孩子形成了吃奶接觉的习惯，并不意味着他们夜间醒来的频率会固定。在孩子成长的某些阶段，吃奶接觉的情况会更突出。首先，任何会导致夜醒增加的事件，都会增加吃奶接觉的发生，这是一个序贯反应。
1. 孩子不舒服的时候。例如生病，或者长牙。由于干扰到睡眠，导致原本可以靠自己接觉的时机，也只能依靠吃奶来接觉。2. 孩子要长本事的时候。例如准备学翻身、独坐、爬、走路……这些时期，孩子突然开发了新技能，沉浸在“我去我怎么那么厉害”的兴奋中，甚至做梦还要练上几招。这种时候也很容易夜醒，需要频繁借助外力接觉。![]()
3. 分离焦虑的时候。这是大部分孩子都会有的一种心理过程，很担心妈妈会消失不见。于是，孩子可能会通过频繁吃奶来确认妈妈在自己身边，夜间也不放过这样的机会。4. 环境改变的时候。例如换季节时，温度湿度的改变可能造成孩子频繁夜醒，不停要求吃奶。又或者家里换了保姆、搬家等。面对陌生的养育氛围，孩子也容易频繁夜醒找安抚。可以看出，宝宝的睡眠还挺脆弱的，很多风吹草动都会造成夜醒。夜醒频繁的时候，孩子接觉比较频繁，也是情理之中。其次，在某些情况下，孩子出于对安抚的强烈需求，也会增加夜间亲喂。
例如，一些妈妈发现，原本孩子已经学会了用其他方式接觉，生了一场病，夜醒十八次不说，还次次都要亲喂才能接觉。还有一些混合喂养的孩子，在妈妈恢复上班后突然不愿意吃奶瓶，反而对亲喂更加起劲儿，翻牌子翻得妈妈措手不及。这些表现背后往往有一个原因，就是孩子更渴望通过亲喂来获得妈妈的安抚。![]()
因为相比亲喂，奶瓶的安抚作用是比较少的。亲喂时，孩子享受着妈妈温暖的怀抱，听着妈妈的心跳，闻着妈妈的味道，这让他仿佛回到了生命的最初，那些和妈妈合二为一的日子。这会带给他巨大的安全感和归属感，让他能放松下来。因此，当孩子有更多心理需求的时候，很容易就会想到亲喂。
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想改变喂奶接觉？从原因下手
分析了那么多原因，无非想说明：吃奶接觉是孩子的一种天然需求，尤其对小月龄宝宝而言，家长不必着急改变。就算要改变，也需要先看到背后的原因，再考虑如何着手。1. 对小月龄宝宝而言，你可以不要着急打破，因为这可能不符合孩子的先天需求。尤其是月子里，你可以先让孩子先睡好，你也睡好。
通常到 3、4 个月的时候，孩子的睡眠会经历一次发育，变得更成熟，这个月龄宝宝的作息也变得相对有规律，再来改变会比较容易水到渠成。如何改变呢？应该先从观察做起。通常 6 个月内的宝宝会需要夜奶来满足自己的营养需求，所以半岁内夜奶不必着急断。但可以一边喂夜奶，一边观察宝宝的夜奶特点。你会发现，每天晚上都有这么一次或几次，宝宝吃 1-2 分钟就睡着，甚至更短。你要清楚的知道：这种时机就是宝宝在用吃奶接觉，6 个月内可以宽松一些，保证奶量，6 个月以后可以优先针对这种夜奶做出改变。2. 对习惯了奶睡的孩子而言，改善用奶接觉需要从哄睡着手，丰富孩子的睡前仪式，给他更多的小“道具”，让孩子感受到：原来除了吃奶，睡前还可以玩那么花。
- 除了在哄睡时提供乳房，还可以提供安抚奶嘴。如果宝宝自发的地吸吮自己的手指，也不必打断他，或者给他一个安抚奶嘴转移他对吸吮的注意力。相对来说，安抚奶嘴引起咬合问题的风险比手指要小，日后也更容易戒除。
- 也可以在提供乳房的同时，选择性加入轻拍、哼歌、抚摩头发、小海马。一段时间后，逐渐把乳房撤离，留下其它仪式，让孩子尝试依靠这些仪式入睡；
- 亲喂同时，给孩子一些玩偶、安抚巾、有妈妈味道的睡衣。一段时间后，逐渐把乳房撤离，留下这些物品，让孩子尝试依靠这些物品入睡；
- 也可以将上述几条组合起来，让孩子把睡眠联想转移到乳房以外的地方。
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像这样引入更丰富的睡前仪式，也可以从 3-4 月龄开始，前面已经建议了先观察宝宝的睡眠特点，同时也可以开始建立新的睡眠联想。这样双管齐下，半岁以后做出改变会更容易一些。没准还没到半岁，孩子已经接受了新的接觉仪式，自发减少了不必要的夜奶，岂不是更爽？总之，功夫做在前，才能期待花早点开。并且，习惯不是一朝一夕养成的，需要不停重复和坚持。3. 思考一下孩子是否在经历生命中的特殊时期。有些原因是可以做出改变的，比如：
- 白天给孩子安排充分的活动。翻身、爬行这些技能，白天练够了，晚上就睡的好一点；
- 通过高质量陪伴和躲猫猫的游戏，帮助孩子平稳度过分离焦虑
最重要的一点：要允许孩子不总是在进步。其实，孩子的发展总是呈现螺旋上升的状态，也就是俗话说的猫三天狗四天。睡眠进步就像跳华尔兹，进三步，退两步，在整个过程中是常态。有朝一日，孩子们一定会睡好，没有人会一辈子依赖吃奶接觉。我们可以预见孩子们会取得这样的进步，也要允许他们在过程中会暂时退步。家长们要先稳住自己，调整好心态。“我也想今天晚上就打冲锋，明天一早就把蒋介石的几百万军队全都消灭掉，可是不行啊，同志，我们今天大踏步的后退，就是为了明天大踏步的前进。”- 参考文献 -
https://www.sleepfoundation.org/baby-sleep
https://raisingchildren.net.au/babies/sleep/solving-sleep-problems/changing-sleep-patterns
UpToDate：儿童睡眠生理
本文科普作者：孔令凯 。合作授权转载自公众号：儿科医生孔令凯。喜欢本文的，欢迎关注哦。
