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之前叨叨给大家科普过宝宝各阶段身高、体重增长指标以及生长发育曲线图，大家都非常认真的阅读、转发和叨叨互动，咨询宝宝生长发育的问题。
其实，要想宝宝长得好，除了绘制宝宝生长发育曲线图外，定期的体检是非常有必要的。
宝宝体检的时间都是什么时候？
宝宝刚出生就会迎来人生中的第一次体检，这次体检主要是针对宝宝生命体征、体格及全身的检查。
爸爸妈妈们可以看看你家宝宝当时出生的时候，医生给予了几分评价？大部分新生儿阿氏评分都是7分以上。
出生3天后，宝宝迎来人生的第二次检查，主要进行常规的体格检查和辅助检查。像新生儿听力筛查（可以发现早期的听力受损），足跟血筛查（主要是筛查先天性代谢性疾病），新生儿黄疸筛查（轻度的不用治疗，重度的需要住院治疗比如照蓝光）等等。
等宝宝大一点，生长发育平稳之后，体检就不用那么频繁了。通常只需在1、3、6、9、12、18、24、36个月的时候，各进行一次体检就可以。(当然各个地方体检的时间安排，可能并不完全一致哦）
宝宝体检的项目包括哪些？
宝宝体检项目主要包括，询问既往史、家族病史，体格检查，辅助检查，心理行为测试以及对解答家长的问题和对宝宝阶段发育的指导建议等。
宝宝出生3天进行的新生儿筛查，会采集新生儿足跟血进行遗传代谢病、先天性分泌异常以及某些危害严重的遗传性疾病进行筛查。
全国各地区新生儿筛查的项目会有所不同，一般包括听力缺陷、先天性心脏病、先天性髋关节脱位、先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症、地中海贫血、半乳糖血症等。
而筛查的结果如果正常，是不会通知宝宝家长的，通常只有筛查的结果异常，才会联系宝宝的父母，及时去复查！
在宝宝的体检中，最常见的体格检查主要包括一般检查和皮肤、口腔、眼睛、颈、耳朵、心、肺、腹、四肢等部位的检查及神经发育情况检查等。
一般检查中，通常会测量宝宝身高、体重、头围及囟门的大小，以此来绘制生长发育曲线图，评估宝宝发育情况。
皮肤检查主要是看宝宝身上有无胎记，湿疹等，是否存在先天的皮肤问题；口腔检查是否有发育异常，随着宝宝月龄增加还会检查出牙情况，以及有无龋齿等；
眼睛检查包括视力检查及眼球、眼睑、瞳孔是否异常等；颈部检查排除是否有斜颈，前囟门是否在18~24个月内闭合；耳朵检查是耳廓湿疹和鼓膜是否正常等；
心、肺、腹检查主要是听诊。心脏有没有问题；肺部是否有啰音，胸廓发育是否健全；腹部肠鸣音情况，有无包块、是否有异常肿块或按压痛等；
四肢检查主要是看髋关节发育是否正常，如发现髋关节异常，会进行B超检查确诊。
骨密度、微量元素需要查吗？
宝宝常规体检是很有必要的，但有一些检查是没有必要的。比如看宝宝枕秃、出牙晚等，都会习惯性的认为宝宝是缺钙、铁、锌、硒、维生素……等，随即让宝宝进行一系列的检查：
骨密度检查，有X片的检查和超声检查，但这些检查影响因素多，而且目前缺少婴幼儿的正常参考数据。即使查了，也没有参考线，意义不大。
而且宝宝的骨骼处在生长发育期，骨密度水平低是很正常的，骨密度的检查真的是没有意义的，更不能以此判定宝宝就是缺钙。其实很多宝宝正常喝够奶量、维生素D适量补充的情况下，大部分宝宝都不会缺钙的。
另外一个微量元素的检查也不需要常规做，无论是医院对宝宝的微量元素检查，还是母婴店搞的微量元素检查，都是不需要做的。早在2013年国家就叫停微量元素检测作为体检普查项目了。
与其纠结宝宝是否缺这缺那，不如好好搞搞营养膳食，科学搭配，让宝宝爱上吃营养又健康的辅食。
如何确定宝宝发育迟缓？
宝宝的发育问题一般存在于发育的某段时间内，而不是忽然出现的，所以也不是单次体检就能够发现的。通常，怀疑宝宝存在发育情况时，医生会进行一次发育情况的筛查，来确定是否有发育障碍的风险。
筛查时，医生可能会和宝宝玩游戏，拾东西或者某个特定的动作，还可能是填写问卷。【ASQ-3】主要测试1-66个月婴幼儿的身体发育、沟通、肢体运动、解决问题、个人与社会交往等能力。
该调查问卷表的结果可判定宝宝的发育状况是否和其年龄水平相符，以及是否须由当地早期干预机构，做进一步评估以判断是否需要特殊服务。
如果问卷评分超过临界值，则说明宝宝的发育是正常的；如果接近临界值，则需要提供学习活动和继续监控宝宝；如果低于临界值，则需要再进一步的专业评估。
由于发育评估的过程是相当复杂的，必须有受过专门训练的专业人士来操作。发育评估的意义在于确定可能影响宝宝的发育迟缓的种类。除了评估外，医院也会进行诊断性评估来寻找可能影响发育的现在病因。
哪些表现需要警惕发育迟缓？
如果宝宝在对应的月份有以下表现的话，你就要警惕了！
● 3月龄的宝宝，头部抬起困难，双腿僵硬不灵活，很少活动；头部往后仰，双手握拳状态，胳膊也很少活动；
● 6月龄的宝宝，背部是弓起的，头部无法抬起来且身体对头部的控制力很差；双臂很难向前伸出，弓着背，双腿僵硬；双臂向后缩着。
● 9月龄的宝宝，喜欢使用某一只手，弓着背，坐时不会使用胳膊；爬行遇到困难时，只有半边的身体会移动；背部无法挺直，双腿无法承受身体的重量。
● 12个月龄的宝宝，双腿和脚趾僵硬无法自行站起，只能用手拉着站；坐着的时候重心偏向身体一侧，手臂严重屈曲或僵直，需用手保持坐姿；
● 15个月龄的宝宝，无法独立行走，站立时平衡能力差，总摔倒，走路会踮脚尖。
有些早产的宝宝可能会有发育迟缓的表现，但体检时应以矫正月龄作基础。
导致发育迟缓的原因哪些？
很多问题都可能导致发育迟缓，从遗传缺陷到感染和病毒接触，五花八门。但很多时候，影响发育迟缓的原因是很难去确定的。
基因缺陷、产程和分娩中的问题、子宫内的问题、代谢紊乱、环境、病毒等，都有可能造成宝宝发育迟缓。
发现宝宝发育迟缓后怎么做？
有些导致发育迟缓的诱因是可以治疗的。如某些代谢紊乱可以通过避免摄入某种食物或物质、补充维生素或激素来治疗。铅中毒可以通过避免接触铅元素和药物来治疗。
不管是否发现潜在诱因，及早发现问题都能使宝宝在最佳时期接受治疗。
*参考来源：梅奥育儿全书、白衣奶爸-钙铁锌很重要，但怎么判断自己缺不缺? 美国儿科学会AAP
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