在日常生活中，不小心被热水、蒸汽或热油烫伤时有发生。如何正确处理伤口，保护被烫伤的皮肤不感染恶化？
今天，梅斯皮肤新前沿带大家了解烫伤的“6 不要”原则，和正确的处理方法！
1
不要涂抹牙膏
牙膏不仅不能抗感染，反而增加了后续处理难度，影响医务人员正确判断烧伤、烫伤的程度。
2
不要涂酱油
酱油中的盐类会引起创面的细胞严重脱水，好比在伤口上撒盐，从而导致损伤加重。此外，酱油中含有的细菌也可能导致创面感染。
3
不要涂紫/红药水
无论什么颜色的药水，都不要涂，很多人以为涂完药水，烫伤创面结痂快，以为创面好的快，但其实真正的创面情况却被掩盖，表面好了，内部却没长好，同时，药水的颜色也同样会影响对烫伤创面的判断。
4
不要喷白酒/酒精
不要觉得烫伤后，皮肤表面有伤口，用白酒或者酒精可以消毒，不仅没用还有害。除了会引起伤者剧烈的疼痛，还会加重创面损伤，创面吸收大量的酒精还有可能发生酒精中毒。
5
不要直接冰敷
所有的指南上都明确烫伤后禁止冰敷。由于冰块温度低于零摄氏度，冰块直接接触创面，会导致皮肤血管急剧收缩，减少深层组织散热，进而引起冻伤，自己还没有痛的感觉。而且长时间低温也会对原来已经烧伤的组织造成进一步损害，如可能导致组织冻伤，加重损伤。
所以如果真的有冰块，可以试着放一点在浸泡的水里用来降低水温。如果真的很希望使用冰块来冷敷，一定要在外面包上毛巾，防止温度过低，并且每隔几分钟触碰一下皮肤，避免感觉麻木。
6
不要挤破水疱
把封闭的创面变成了开放的创面，会增加细菌感染的机会。如果发生水疱，不要自行剪破，如果水疱已经破损，也应尽量保持疱皮完整。
烫伤后的皮肤，轻者出现肿胀、水泡、疼痛；重者皮肤烧焦，甚至血管、神经、肌腱等同时受损。因烧伤引起的剧痛和皮肤渗出等因素可导致休克，晚期出现感染、脓毒症等并发症而危及生命。
那么，
烫伤以后该怎么做？
首先，烧烫伤后的2小时内是黄金急救时间。
国际上通常采用三度四分法，将其分为I度烧伤，浅II度烧伤，深II度烧伤，III度烧伤。
图片来源网络，侵删
当发生I、II度烧烫伤时，切勿慌张，可按照急救五字诀“冲-脱-泡-盖-送”处理，可在一定程度上缓解烧烫伤对人体的危害。
冲：用大量流动冷水（注意，不是冰水）冲洗创面，持续30分钟，不需要消毒水、蒸馏水、酒精，自来水就行；
脱：冲洗后再脱衣服，如果创面与衣物黏连，用剪刀剪开，切勿强行撕去衣物，以免扩大创面；
泡：疼痛明显可持续再冷水中浸泡10-30分钟，水温接近体温时，及时更换；
盖：用干净的布盖住伤口，固定好
送：送往医院
上海市长海医院烧伤科
陈郑礼教授温馨提示
很多患者会觉得伤口已经皮肤破损了，用自来水冲洗会引起感染，但其实是不会的，自来水虽含有细菌，但细菌量很低，很多时候，伤口见水会感染是因为痂皮浸湿以后，痂皮里的细菌会更容易滋生，并不是水源本身把细菌带到了创面上。刚烫伤的时候，没有痂皮形成，所以用流动的自来水冲洗是很安全的。
另外，一定要按要求冲洗15-30分钟。生活人不少患者只冲洗5分钟痛感降低就觉得差不多了。但研究表明，即使连续冲洗了一个小时以后，继续冲洗依然会对伤口有好处。
如果因为一些特殊情况，无法冲洗的时候，建议浸泡，无法浸泡的时候，建议冷毛巾湿敷，也就是冷敷。
如果不去医院，需要用药膏吗？
伤口需要使用药膏。
药膏有 3 个作用：促进生长、抗感染、帮助排出渗液。其实，药膏最主要的角色就是“溶剂”，也就是用来引流渗出液，把伤口上渗出来的水引导出来，是一个“中介”。
那么问题又来了：为什么渗出液要靠药膏作为溶剂呢？自己风干不行吗？
答案显示是不行的。
虽然伤口表面干痂覆盖，但周围红肿明显，底下还有脓液从边缘漏出来。这明显是已经感染了！而这表面的干痂就是因为渗出液风干后留下了固体物质。具体可看下图，图片可能引起不适，请谨慎滑动。
图片可能引起不适，谨慎右滑
比较浅的伤口可以风干，而对于比较深的伤口，一旦表面结痂，下面再渗出的液体就捂在里面出不来了，等到过几天终于破出来的时候，就是脓液，参考上图。
因此，烫伤后建议使用药膏，烧伤科最常用的就是银离子敷料，常见的银离子敷料有泡沫银（银氨化合物）、聚乙烯网（金属银）、愈邦纱布（纳米银）、聚酯网（磺胺嘧啶银）等，广泛用于烧烫伤创面，其对细菌体内氢硫基的亲和力较强，从而迅速杀灭致病微生物，预防伤口感染。
案例分析，实战演示
——儿童烫伤怎样处理？
为什么放儿童案例呢？因为与成人相比，儿童的皮肤较薄。如不慎烫伤，所受的伤害会更严重。
孩子受伤面积超过10%时可能会有生命危险，请立即呼叫救护车。
特殊情况一：
孩子赤裸时全身被烫伤
绝对不要直接抱起孩子，务必用湿毛巾裹住孩子的身体，在救护车到达之前，用较弱的水流持续喷洒在孩子身上进行冷却。
特殊情况二：
孩子穿着衣服时全身被烫伤
切勿擅自脱下孩子的衣服，应同样用较弱的水流喷洒在孩子身上，以冷却患部，再用干毯子裹住孩子后，送上救护车。
编辑：一颗橙子
声明：本文系梅斯医学综合整理，仅用于学习交流，不作为临床诊疗依据，不对因此文产生的任何临床决策的结果负责。
