皮肤屏障一旦受损，就容易引起干、痒、红、敏感等等各种不适。很多患者来门诊会有这样的疑问：如果皮肤屏障受损了，自己能慢慢修复好吗？自己能把皮肤养好吗？
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答案：可以。
大部分人的皮肤屏障受损，都可以自己养好。
角质层具有酸性的pH值，皮肤酸化对于渗透屏障的稳态是非常必要的。尽管表皮脂质能够高效的、自主的合成而较少受到系统的影响，但仍可受到外界环境的左右。
举个例子，夏天的时候出去暴晒，暴晒之后皮肤的屏障肯定是受损的。有些人可能暴晒完之后，当天晚上会觉得皮肤特别的红，很热很烫，处在干燥缺水的这个状态，可能睡一觉醒来，第二天就觉得屏障受损恢复得差不多了。这种就是属于皮肤自我修复。
如果这一段时间皮肤都很敏感，比如春季的时候，可能在花粉粉尘或者气温的变化下，一段时间觉得屏障受损比较严重，皮肤的状态很不稳定。
另外，如果出现机械损伤如胶带反复粘贴、局部溶剂或碱性清洁剂反复清洗等，就会引起皮肤渗透屏障，发生急性异常改变。
这些时候，皮肤就会会启动修复程序，颗粒层最外层的细胞内已合成的板层小体会迅速分泌脂质，年轻的皮肤可在约72h内恢复正常的屏障功能。
皮肤有着强大的再生能力
皮肤屏障并不是很脆弱的存在，当正常人的皮肤发生屏障急性破坏时，救援小分队板层小体会迅速反应恢复屏障功能。板层小体和细胞间脂质通过一系列复杂而精密的化学反应，维持着皮肤的屏障功能，因细胞间脂质减少导致屏障功能障碍时，可应用外源性脂质混合物去帮助修复，同时合适的营养摄入也能添砖加瓦，而过度限制饮食则会削弱皮肤的修复能力。所以，大部分人的屏障受损都是可以自行修复的。
哪些情况，皮肤没办法自己修复？
1、屏障受损特别严重，自身的修复能力又很弱
如果屏障受损严重，自身的修复能力又很弱，比如天生皮肤薄的人，可能很难自己修复。一般是以三个月为限，在3个月之内可以先尝试通过各种方式，比如护肤品、调整生活习惯等去让皮肤屏障自己修复。但如果三个月都过去了，皮肤屏障受损不仅完全没有好转，反而有加重的趋势，那就说明，皮肤的自我修复能力达到上限了。
2、耽误了最佳的修复时间
也有一部分人，实际上有点耽误了自己的修复过程，就是一点点屏障受损完全不在意，没有重视起来，慢慢的累积起来，积少成多，最后终于达到了修复的的这个顶值，没有办法完成自我修复。
皮肤屏障受损后，如何用药？
1、外用药物治疗：
对于短期的急性敏感性肌肤，通常可以自愈。但在严重的情况下，需要采取辅助治疗措施。当皮肤表皮完整时，可以采用冰敷、水凝胶冷敷贴、外用烫伤膏、含有表皮修复因子的喷雾、胶原修复贴、修复面膜和功效性护肤品等来修复皮肤屏障。当皮肤完整性受损时，可以使用含表皮生长因子(EGF)的药物来促进表皮愈合，并在必要时使用抗生素软膏来预防感染。此外，维生素E因其光保护、保湿、抗氧化和抗炎特性，也有助于修复破损的皮肤屏障。
2、光电治疗：
利用强光的热和穿透作用，可以促进新陈代谢和血液循环，对表皮细胞产生光调作用，从而加速皮肤屏障功能的修复。特别是低能量的强脉冲光，能有效改善敏感性皮肤的灼热、瘙痒、疼痛和紧绷感。
调Q激光：大光斑、低能量的Q开关Nd∶YAG1064nm激光或其点阵模式具有强大的组织穿透力，能透过表皮层分解色素颗粒，而不会损伤正常皮肤组织。其光调作用有助于皮肤屏障功能的修复。
射频：射频治疗可以增强皮肤的保湿能力，有效修复皮肤屏障，改善患者干燥、瘙痒和阵发性潮红等症状。
弱激光：包括红光、蓝光、黄光和半导体激光。红光具有杀菌消炎、促进胶原形成的作用，并能降低TEWL值、增加角质层水合度、抑制黑素形成等，从而改善皮肤瘙痒、刺痛等症状，加快皮肤屏障的修复。黄光则能促进细胞新陈代谢，提高皮肤修复能力，降低末梢神经纤维兴奋性，恢复受损的皮肤屏障，达到舒缓镇静、降低皮肤敏感性的效果。
3、化学剥脱
化学换肤是一种通过应用化学性去角质剂于皮肤，以产生不同深度的皮肤损伤，随后表皮、真皮或二者再生的局部表皮重建术。常用的化学换肤剂有水杨酸和果酸。然而，若操作手法不恰当、过快升高治疗浓度或患者皮损处于急性炎症期等因素，可能加重皮肤屏障受损。因此，在进行化学剥脱治疗时，需格外警惕并避免上述情况出现。
哪些情况，会加重皮肤屏障受损？
皮肤屏障修复好了，也不能“作妖”，尤其是下面这7种危险行为：
1、过度清洁
过度清洁是导致皮肤屏障受损的常见原因之一。当皮脂膜被完全洗去，角蛋白变性脱落，细胞间脂质流失时，皮肤的天然保护屏障会被破坏。有些人长期依赖碱性的皂基洗面奶，认为其去油效果显著，但忽视了皮肤本身的弱酸性环境。长期使用此类产品会破坏皮肤的pH值平衡，进一步削弱皮肤屏障。
2、过度敷面膜
虽然面膜是保湿补水的有效工具，但过度使用同样会损害皮肤健康。一周两到三次，每次不超过二十分钟的敷面膜周期是最佳的。频繁敷面膜会导致角质细胞长时间浸泡在水中，角质过度水合而变得脆弱。这相当于破坏了皮肤的“砖墙结构”，进而损害皮肤屏障。
3、过度用酸
含有高浓度焕肤成分的产品，如果酸、水杨酸等，虽然可以加速角质层的脱落，但过度使用会导致皮肤屏障结构失去完整性。因此，在使用这些产品时，需要特别谨慎，并遵循专业建议。
4、过度去角质
磨砂膏、洁面仪等物理去角质工具，如果使用不当，很容易对肌肤造成损伤。正常情况下，皮肤角质层会自行代谢，因此没有必要特意去除。过度去角质可能会导致皮肤变得更加敏感和脆弱。
5、缺水
长期缺水会影响细胞代谢，导致皮脂膜和角质层挥发的水分得不到及时补充。久而久之，这会导致皮肤屏障受损，出现干燥、脱屑等问题。
6、紫外线
紫外线是皮肤的最大杀手之一。它不仅会导致皮肤变黑，还会穿透真皮层，损伤脂质和胶原蛋白。长期暴露于紫外线下，皮肤会出现红斑、褪皮、灼痛等症状，严重时还会损伤皮肤屏障功能。
7、滥用激素成分化妆品/药品
间断或长时间滥用激素药膏或含有激素的化妆品，会干扰新生皮肤细胞的代谢过程，从而损害皮肤屏障。这种情况下，皮肤可能出现发红、发痒、干燥、脱屑、痤疮、刺痛等症状。严重时，还可能形成激素依赖性皮炎。
编辑：一颗橙子
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