【刘泉鹏主任案例】肌营养不良,腰腿无力,蹲起困难,上楼梯费劲,中医健脾益气、滋补肝肾,腰腿有劲了,蹲起自如了,能轻松上下楼

文摘   2024-12-26 13:03   北京  


病症简述

肌营养不良症是指一组以进行性加重的肌无力和支配运动的肌肉变性为特征的遗传性疾病群。临床上主要表现为不同程度和分布的进行性加重的骨骼肌萎缩和无力。此种进行性损伤不可逆转,但通过临床案例发现,将辅具与运动康复结合,可延缓疾病进程,减轻功能障碍程度,提升患者的生活质量。肌营养不良症的类型有:

1、进行性肌营养不良症:多见于儿童发病,逐渐进展,开始表现为走路不稳,易摔跤,上楼困难,以后发展至行走困难,12岁左右丧失行动能力,不能行走依靠轮椅或卧床不起。

2、假肥大型肌营养不良症:在幼儿期发病,表现为走路年龄推迟,行走缓慢、易跌,跌倒后不易爬起,步行缓慢摇摆,呈特殊的“鸭步”步态。假肥大型为连锁隐性遗传,男性患病,女性携带。

3、肢带型肌营养不良症:多数在青少年起病,早期症状为骨盆带肌的无力、萎缩,逐步累及肩胛带,出现两臂上举困难、翼状肩等典型症状,晚期患者也可出现肌肉挛缩、行动不能。

4、肩-肱型肌营养不良症:男女均可发病,面肌受累较早,表现为睡眠时闭眼不紧、吹气无力、苦笑脸容。逐步出现颈肌、肩胛带肌、肱肌的萎缩、无力。肩胛带和肱部肌肉萎缩,两侧肩峰隆突,整个肩胛部类似“衣架”。



 

患者案例

刘泉鹏主任看诊肌营养不良患者

01

患者信息

卞某某,男,14岁

02

确诊病症

肌营养不良

03

中医诊断

患者表现为肌营养不良,腰腿无力,蹲起困难,以及上楼梯费劲。具体症状还包括食欲不佳、腹胀、夜尿频多和畏寒肢冷。舌象显示舌淡苔薄白,脉象沉细无力。

04

中医辨证

根据症状及舌脉表现,中医辨证为脾胃虚弱、肝肾不足、气血亏虚。脾胃虚弱导致运化失常,气血生化乏源;肝肾不足使得筋骨失养,腰膝酸软无力;气血亏虚则筋脉不充,肢体乏力。

05

中医治法

治法以健脾益气、滋补肝肾、养血活络为主。采用八珍汤合独活寄生汤加减进行治疗。

06

五行肌康宁疗法

• 党参、白术、茯苓:健脾益气,促进气血生化。

• 当归、白芍:养血活血,濡养筋脉。

• 熟地、枸杞:滋补肝肾,填精益髓。

• 独活、寄生:祛风湿,止痹痛,强筋骨。

• 秦艽、防风:祛风除湿,通络止痛。

• 肉桂、附子:温阳散寒,助阳化气。

• 牛膝、杜仲:补肝肾,强筋骨,引药下行。

07

治疗效果

一诊恢复效果:

患者服药两个月后,腰腿力量有所增强,食欲改善,腹胀减轻。但畏寒肢冷和夜尿频多症状仍存在。

二诊恢复效果:

在前方基础上加入巴戟天、淫羊藿以增强温补肾阳的效果。继续服药两个月后,患者腰腿无力症状明显好转,蹲起和上楼梯均不再困难。畏寒肢冷和夜尿频多症状也有所改善。

三诊恢复效果:

患者整体状况良好,精神焕发,步履稳健。为巩固疗效,建议继续服用一个月,并注意饮食调养和适量运动。


本文指导专家






【专家简介】
国医大师李佃贵教授传承弟子
古脉“人迎寸口脉”传人
痿症中医诊治专家
中医世家传承工作委员
神经肌病联合诊疗中心诊治专家
全国中医疑难病专家临床诊疗中心专家
北京德胜康联痿症研究院首席研究专家
两岸医师联合特色诊疗中心-专家委员会委员

【擅长疗法】
  刘泉鹏主任出身中医世家,从事中医痿证疾病的诊治研究工作近三十年,拥有具有扎实的理论基础和丰富的临床经验,尤其对脊髓空洞症、肌营养不良、肌肉萎缩、肢体麻木、脱髓鞘病变、脊髓炎、梅杰综合征、格林巴利综合征、神经痛、脑供血不足、脑动脉硬化、脑卒中、脑梗、脑外伤后遗症、偏瘫、带状疱疹以及带状疱疹后遗神经痛、神经损伤、脊髓损伤等顽固性疾病,以“整体治疗”观念,从脏腑辨证施治出发,进行辩证分型,根据痿症病因、病理及症状特点不同,进行有针对性的分型治疗,以良好的治疗效果深受来诊患者的普遍欢迎。

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