【王殿华主任案例】重症肌无力,眼睑下垂、眼球转动不灵活、看东西重影,中医益精明目,下垂改善,眼球转动变灵活,重影消失

文摘   2024-12-21 15:02   北京  


病症简述

眼肌型重症肌无力是一种局限形式的重症肌无力,主要表现为影响一个或多个眼外肌,产生无痛型上睑下垂和复视的眼部症状。这种疾病是重症肌无力的一种类型,但仅限于眼部肌肉受累。眼肌型重症肌无力的治疗方法包括:

药物治疗:使用胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂或肾上腺皮质激素,可以缓解眼部症状。对于病情较重的患者或者使用西药无效的患者,可服用中药进行滋肝补肾养目以改善症状。
物理治疗:如生物电针灸治疗,可以刺激眼部神经,促进神经肌肉功能的恢复。

康复训练:包括眼部保健操和眼部按摩,帮助改善眼部肌肉的疲劳状态。

手术治疗:对于药物治疗无效的部分患者,可以考虑胸腺切除手术,尤其是当存在胸腺瘤或胸腺增生时。


患者案例

王殿华主任看诊重症肌无力患者


01

患者信息

牛某某,女,24岁

02

确诊病症

重症肌无力

03

中医诊断

患者表现为眼睑下垂,难以自主抬起;眼球转动不灵活,活动受限;看东西时出现重影,影响视觉质量。这些症状逐渐加重,影响患者的日常生活。

04

中医辨证

从中医角度看,重症肌无力属于“痿证”范畴,多因脾胃虚弱、气血两虚、肝肾不足等所致。眼睑下垂、眼球转动不灵活等症状与脾气不升、筋脉失养有关。

05

中医治法

中医治疗重症肌无力以健脾益气、补肝肾、强筋骨为原则,通过调理脾胃功能,增强气血生化之源,同时滋养肝肾,使筋脉得以濡养,从而恢复肌肉的正常功能。

06

五行肌康宁疗法

• 黄芪:补气升阳,固表止汗,为治疗重症肌无力的要药。

• 党参:健脾益肺,养血生津,有助于增强脾胃功能。

• 白术:健脾益气,燥湿利水,能改善脾胃虚弱症状。

• 当归:补血活血,调经止痛,有助于滋养肝肾。

• 枸杞子:滋补肝肾,益精明目,能改善眼球转动不灵活、重影。

• 炙甘草:补脾益气,调和诸药,使药方更加平和。

07

治疗效果

一诊恢复效果:

经过初次治疗,患者眼睑下垂症状有所缓解,眼球转动灵活性有所改善,但重影现象仍存在。此时需继续调整药方,加强健脾益气、补肝肾的力度。

二诊恢复效果:

在第二次治疗后,患者眼睑下垂明显好转,眼球转动更加灵活,重影现象减轻。患者感觉精神状态好转,体力也有所恢复。
三诊恢复效果:
经过连续三次治疗,患者眼睑下垂、眼球转动不灵活、重影等症状基本消失。患者精神状态良好,体力充沛,生活质量得到显著提高。再适当调整药方,巩固疗效,防止复发。

本文指导专家





专家简介

医学博士
硕士生导师
中华中医学会络病分会常务委员
中西医结合学会心血管专业委员会委员
河北省痿痹专业委员会副主任委员

擅长疗法

王殿华主任是硕士生导师,从事肌萎缩、肌无力的研究与治疗近四十年,有深厚的中医理论基础和丰富的临床经验。发表论文《运动神经元病病因病机初探》《麻黄附子细辛汤治疗顽固性重症肌无力》等70余篇,其中《治疗脊髓空洞症临床与实验研究》被列为部、省级课题。编著专业书《运动神经元病诊断与治疗》《进行性肌营养不良》《多发性硬化》等著作6部。获省卫生厅科技成果奖一项,获中华中医药学会二等奖一项,河北中医药学会一等奖四项、河北省科技进步奖三等奖一项等多项奖项。


擅长:采用纯中医辨证方法治疗眼睑下垂视物模糊、吞咽困难、呼吸困难、乏力、无力、肢体麻木、僵硬、痉挛、震颤、萎缩、神经性疼痛等症状,尤其擅长:重症肌无力、进行性肌营养不良、运动神经元病、脊髓空洞症、肌萎缩侧索硬化症、带状疱疹后遗神经痛、神经痛、 脑白质脱髓鞘、肌肉萎缩症、格林巴利综合症、僵人综合征、多发性硬化症、多发性神经炎、周围神经病、周围血管病、疼痛等疑难性疾病有丰富的诊疗经验。

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