【王殿华主任案例】运动神经元,喝水呛咳,肌跳频繁,双手大拇指无力,中医滋补肝肾、健脾益气,呛咳消失,肌跳停止,双手力量恢复

文摘   2025-01-08 13:06   北京  


病症简述

运动神经元病,发病率约为每年1~3/10万,患病率为每年4~8/10万,多数患者于出现症状后3~5年内死亡,其病因尚不完全清楚,但一般认为是遗传因素与环境因素共同作用的结果。约有5-10%的患者有家族史,其余则为散发,随着年龄的增长,这种疾病的发病率逐渐上升。辅助检查有:

1. 肌电图:有很高的诊断价值,呈典型的神经源性损害;

2. 血液检查:血常规检查正常,血清肌酸磷酸激酶活性正常或者轻度增高而其同工酶不高。免疫功能检查,包括细胞免疫和体液免疫均可能出现异常;

3. 脑脊液检查:腰穿压力正常或偏低,脑脊液检查正常或蛋白有轻度增高,免疫球蛋白可能增高;

4. CT和MRI检查:脊髓变细(腰膨大和颈膨大处较明显),余无特殊发现;

5.肌肉活检:可见神经源性肌萎缩的病理改变。


患者案例

王殿华主任看诊运动神经元患者


01

患者信息

吴某某,女,51岁

02

确诊病症

运动神经元

03

中医诊断

患者表现为运动神经元受损症状,具体有喝水呛咳、肌肉跳动、双手大拇指无力、嗓子有痰等。这些症状表明患者的神经系统功能受到严重影响,导致肌肉无力和萎缩,以及吞咽和呼吸功能障碍。

4

中医辨证

根据中医理论,该患者症状可辨证为“痿证”范畴,主要由于肝肾不足、脾胃虚弱、肺气亏虚所致。肝肾不足导致精血亏虚,无法滋养肌肉筋骨;脾胃虚弱则气血生化乏源,肌肉失养;肺气亏虚则呼吸功能减弱,出现呛咳等症状。

05

中医治法

治法应以滋补肝肾、健脾益气、补益肺气为主,同时通络止痉,改善肌肉无力和萎缩症状。通过中药调理,旨在改善患者的气血状况,滋养肝肾脾胃,疏通经络,从而控制病情持续发展。

06

五行肌康宁疗法

黄芪:补气升阳,固表止汗,利水消肿,生津养血,有助于改善气血两虚症状。

当归:补血调经,活血止痛,润肠通便,能够滋养血液,促进气血运行。

熟地黄:补血滋润,益精填髓,有助于滋补肝肾,改善肌肉失养状况。

枸杞子:滋补肝肾,益精明目,能够增强肝肾功能。

白术:健脾益气,燥湿利水,有助于增强脾胃功能,改善气血生化乏源状况。

茯苓:利水渗湿,健脾宁心,有助于改善痰湿症状,促进痰液排出。

杏仁:止咳平喘,润肠通便,能够缓解呛咳症状。

07

治疗效果

一诊恢复效果:

经过首次中药调理后,患者喝水呛咳症状有所减轻,肌肉跳动减少,双手大拇指无力症状初步改善,嗓子痰液减少,病情发展得到初步遏制。

二诊恢复效果:

在第二次中药调理后,患者喝水呛咳症状进一步改善,肌肉跳动基本消失,双手大拇指力量有所恢复,能够完成一些简单的精细动作。嗓子痰液明显减少,呼吸功能有所改善。
三诊恢复效果:
经过第三次中药调理后,患者喝水呛咳症状基本消失,肌肉无力和萎缩情况得到显著改善。双手大拇指力量基本恢复正常,能够自如地进行日常活动。嗓子痰液完全消失,呼吸功能恢复正常

本文指导专家





专家简介

医学博士
硕士生导师
中华中医学会络病分会常务委员
中西医结合学会心血管专业委员会委员
河北省痿痹专业委员会副主任委员

擅长疗法

王殿华主任是硕士生导师,从事肌萎缩、肌无力的研究与治疗近四十年,有深厚的中医理论基础和丰富的临床经验。发表论文《运动神经元病病因病机初探》《麻黄附子细辛汤治疗顽固性重症肌无力》等70余篇,其中《治疗脊髓空洞症临床与实验研究》被列为部、省级课题。编著专业书《运动神经元病诊断与治疗》《进行性肌营养不良》《多发性硬化》等著作6部。获省卫生厅科技成果奖一项,获中华中医药学会二等奖一项,河北中医药学会一等奖四项、河北省科技进步奖三等奖一项等多项奖项。


擅长:采用纯中医辨证方法治疗眼睑下垂视物模糊、吞咽困难、呼吸困难、乏力、无力、肢体麻木、僵硬、痉挛、震颤、萎缩、神经性疼痛等症状,尤其擅长:重症肌无力、进行性肌营养不良、运动神经元病、脊髓空洞症、肌萎缩侧索硬化症、带状疱疹后遗神经痛、神经痛、 脑白质脱髓鞘、肌肉萎缩症、格林巴利综合症、僵人综合征、多发性硬化症、多发性神经炎、周围神经病、周围血管病、疼痛等疑难性疾病有丰富的诊疗经验。

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