【王殿华主任案例】运动神经元,四肢无力,肌肉萎缩、震颤,中医补肾益气、化痰祛湿,四肢力量增强,肌肉萎缩停止,震颤减轻

文摘   2025-01-02 13:04   北京  


病症简述

运动神经元病是一组以损害脊髓前角细胞、脑干运动神经细胞和锥体束为主的病因不明、发病机制不清的中枢神经系统变性疾病。以上、下运动神经元损害为主要临床表现,一般不累及眼外肌,也不出现感觉、自主神经、认知、皮肤损害和锥体外系损害。可以做以下体格检查来判断:

(1)大小鱼际肌、骨间肌、蚓状肌萎缩,呈“猿手”或“爪形手”,可见肌束震颤,腱反射活跃或亢进,病理征可阳性,呈上、下运动神经元同时受累的体征;

(2)皮质脊髓束受损时下肢腱反射亢进、肌张力增高和巴宾斯基征阳性,下肢肌萎缩较上肢出现晚且轻;

(3)同时累及延髓和双侧皮质脑干束时,可见舌肌萎缩及舌肌肌束震颤,吞咽困难和发音含糊,下颌反射亢进,掌颏反射及吸吮反射阳性。

患者案例

王殿华主任看诊运动神经元患者


01

患者信息

孙某某,女,56岁

02

确诊病症

运动神经元

03

中医诊断

患者主要表现为四肢无力,肌肉萎缩,并伴有肌肉震颤。这些症状逐渐加重,影响患者的日常生活。经西医检查,确诊为运动神经元病。

4

中医辨证

中医认为,此病症属“痿证”范畴,辨证为肾虚髓减、肝风内动。患者肝肾不足,气血亏虚,导致筋脉失养,肌肉无力萎缩。同时,痰瘀阻络,进一步加剧病情。

05

中医治法

中医治疗以补肾益气、化痰祛湿、舒筋通络为原则,采用中药调理,调和阴阳、扶正祛邪,有助于改善肌肉无力、萎缩等症状。

06

五行肌康宁疗法

• 黄芪:补气升阳,固表止汗,有助于缓解乏力症状。

• 当归:补血调经,活血止痛,对贫血和肌肉萎缩有益。

• 丹参、川芎:活血化瘀,通经止痛,改善血液循环。

• 白术、茯苓:健脾胃,益肺气,消食导滞,增强体质。

• 甘草:调和诸药,缓急止痛,改善脾胃功能。

07

治疗效果

一诊恢复效果:

经过一诊治疗,患者四肢无力症状有所减轻,肌肉萎缩速度减缓,震颤症状也有所改善。患者精神状态好转,睡眠质量提升。

二诊恢复效果:

在二诊中,患者继续接受中药调理。相比一诊,患者四肢力量进一步增强,肌肉萎缩得到明显控制,震颤症状显著减轻。患者能够自主完成一些日常活动,生活质量有所提高。
三诊恢复效果:
经过三诊治疗,患者病情稳定,四肢无力、肌肉萎缩、震颤等症状均得到显著改善。患者能够自行行走,虽然仍需辅助,但已能明显感受到体力的恢复。患者精神状态良好,对治疗充满信心。

本文指导专家





专家简介

医学博士
硕士生导师
中华中医学会络病分会常务委员
中西医结合学会心血管专业委员会委员
河北省痿痹专业委员会副主任委员

擅长疗法

王殿华主任是硕士生导师,从事肌萎缩、肌无力的研究与治疗近四十年,有深厚的中医理论基础和丰富的临床经验。发表论文《运动神经元病病因病机初探》《麻黄附子细辛汤治疗顽固性重症肌无力》等70余篇,其中《治疗脊髓空洞症临床与实验研究》被列为部、省级课题。编著专业书《运动神经元病诊断与治疗》《进行性肌营养不良》《多发性硬化》等著作6部。获省卫生厅科技成果奖一项,获中华中医药学会二等奖一项,河北中医药学会一等奖四项、河北省科技进步奖三等奖一项等多项奖项。


擅长:采用纯中医辨证方法治疗眼睑下垂视物模糊、吞咽困难、呼吸困难、乏力、无力、肢体麻木、僵硬、痉挛、震颤、萎缩、神经性疼痛等症状,尤其擅长:重症肌无力、进行性肌营养不良、运动神经元病、脊髓空洞症、肌萎缩侧索硬化症、带状疱疹后遗神经痛、神经痛、 脑白质脱髓鞘、肌肉萎缩症、格林巴利综合症、僵人综合征、多发性硬化症、多发性神经炎、周围神经病、周围血管病、疼痛等疑难性疾病有丰富的诊疗经验。

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