【刘泉鹏主任案例】脊髓空洞症,双手疼痛无力,胳膊不能抬举,中医滋肝补肾,双手力量恢复,疼痛消失,胳膊活动自如

文摘   2025-02-02 07:02   山西  


病症简述

脊髓空洞症患者的症状及严重程度一般与空洞的部位、范围有很大关系。因空洞大多累及脊髓的后角,因此临床上早期出现的症状多为受损节段支配区域的感觉异常,如疼痛、痛温觉消失等,后期空洞逐渐扩展累及脊髓前角和侧角时,就会出现运动障碍及自主神经损害症状。

1. 感觉症状:表现为颈肩、上胸部及上肢的麻木、寒冷、蚁行及疼痛等感觉。通常以节段性分离性感觉障碍为特点,即表现为一侧或两侧的痛、温觉减退或消失,而触觉和深感觉存在,严重者可出现烫伤或刀割伤而不知。

2. 运动障碍:出现一侧或双侧上肢肌力、肌张力下降,腱反射消失及肌肉萎缩,手部的小肌肉最早受累,出现动作不灵活,严重者呈爪型手畸形。病情进一步发展可出现上运动神经元瘫痪,表现为肌张力升高,腱反射亢进、病理征阳性等。

3. 自主神经症状:如局限于上肢或躯干一侧的皮肤分泌异常,表现为多汗或皮肤干燥少汗。部分患者出现无痛性关节肿大,即Charcot关节。还有部分患者表现为Horner综合征等。


 

患者案例

刘泉鹏主任看诊脊髓空洞患者

01

患者信息

王某某,女,53岁

02

确诊病症

脊髓空洞症

03

中医诊断

患者表现为双手疼痛无力,胳膊不能抬举,这些症状是脊髓空洞症的典型表现。脊髓空洞症在中医上通常被称为“痿证”,多由于先天禀赋不足、后天失养等因素引起,导致肢体痿弱无力、感觉异常、肌肉萎缩等症状。

4

中医辨证

根据患者的症状,中医辨证为肝肾亏虚、气血不足。肝肾亏虚导致筋骨失养,气血不足则无法濡养四肢,从而出现疼痛无力、肌肉萎缩等症状。

05

中医治法

采取滋补肝肾、益气养血的治法,通过针灸、中药内服等方式进行治疗。

06

五行肌康宁疗法

天麻:平肝熄风,用于缓解因肝阳上亢引起的眩晕、头痛等症状。

钩藤:同样具有平肝熄风的功效,有助于缓解患者的疼痛症状。

太子参:补气养血,生津止渴,有助于改善患者的气血不足症状。

黄芪:补气升阳,固表止汗,利水消肿,生津养血,有助于增强患者的体质和免疫力。

丹参:活血化瘀,通经止痛,有助于改善患者的血液循环和疼痛症状。

07

治疗效果

一诊恢复效果:

患者经过首次治疗后,手臂无力症状有所改善,握拳力度增强,但抬臂仍较为困难。这表明治疗开始发挥作用,但还需进一步巩固疗效。

二诊恢复效果:

第二次治疗后,患者握拳及抬臂力度进一步增强,肌肉萎缩趋势得到控制,未继续发展。这说明治疗有效,患者的病情正在逐步好转。

三诊恢复效果:

经过第三次治疗,患者握拳及抬臂动作自如,手臂肌肉未见萎缩,痛温感完全恢复正常。这表明患者已经取得了显著的疗效,病情得到了有效的控制。

本文指导专家






【专家简介】
国医大师李佃贵教授传承弟子
古脉“人迎寸口脉”传人
痿症中医诊治专家
中医世家传承工作委员
神经肌病联合诊疗中心诊治专家
全国中医疑难病专家临床诊疗中心专家
北京德胜康联痿症研究院首席研究专家
两岸医师联合特色诊疗中心-专家委员会委员

【擅长疗法】
  刘泉鹏主任出身中医世家,从事中医痿证疾病的诊治研究工作近三十年,拥有具有扎实的理论基础和丰富的临床经验,尤其对脊髓空洞症、肌营养不良、肌肉萎缩、肢体麻木、脱髓鞘病变、脊髓炎、梅杰综合征、格林巴利综合征、神经痛、脑供血不足、脑动脉硬化、脑卒中、脑梗、脑外伤后遗症、偏瘫、带状疱疹以及带状疱疹后遗神经痛、神经损伤、脊髓损伤等顽固性疾病,以“整体治疗”观念,从脏腑辨证施治出发,进行辩证分型,根据痿症病因、病理及症状特点不同,进行有针对性的分型治疗,以良好的治疗效果深受来诊患者的普遍欢迎。

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