气短20年,加重3-4年。最严重这两年。

文摘   2024-10-13 17:10   江苏  
气短就是气不够用,不要说一年,哪怕是一会功夫,人也非常难受,但没想到,患者居然有20年时间气短!
*** 56岁  山西人

2024-7-28

气短20年,加重3-4年。最严重这两年。

纳差。动则气喘。没有心慌。抬肩呼吸,左侧肩膀抬起来更舒服。张口呼吸。肚子硬,呼吸不畅。胃脘压的感觉。累,饭量还好。冷热都会加重。腿不涨。

血压不高,血糖正常。大小便正常。有痰,难咳。氨溴索。口不干。以前抽烟,现在不抽烟。

总想睡觉。气短严重得半卧位。肺大泡,肺气肿。汗出很多。

喘不上气的时候吃速效救心丸。心口不疼。腰痛腰软站不起来。

诊断:肺心病 心肺脾肾气虚,脾虚气滞

治疗:补益心肺脾肾,健脾理气

处方:

生黄芪30桂枝12炙甘草12生晒参10白术18茯苓12山药18瓜蒌18

法半夏12桔梗10干姜12厚朴12陈皮10五味子12生姜3片大枣3个掰开

2024-8-3

气短,疲乏,午饭后,晚饭后更难受,吃饭就出汗。流鼻涕,肚子硬。胃脘压。腰痛,晨起直不起腰来。腰软。痰难咳。

去掉瓜蒌山药。

诊断:心脾阳虚,痰浊阻滞

治疗:温阳化痰理气

处方:

生晒参10厚朴12苏梗12姜半夏12干姜15制附子10(开水先煎30分钟)白术30茯苓12炙甘草12黄芪30桔梗10陈皮10砂仁8(后下)

2024-8-11

天阴下雨难受,现在精气神好。

前几天疲乏,这几天有所好转,气短也有些许好转,变天气(阴天、下雨)气短加重,早晨和晚上气短严重,气短严重时伴有流鼻涕不止,饭后气短难受,吃饭就出汗,口不干,有痰,难咳,肚子硬有所好转,血压不高,血糖正常,饭量变大,吃药以后,胃感觉难受,膝盖及下面小腿部位整天发冷,腰软腰疼有所好转,心不慌,大小便正常,最近白天想睡觉相比之前好转。

第一次的喝完气短有所好转,第二次喝完感觉腰有所好转,有些许精神,没那么疲乏了

2024-8-20

郭大夫这五六天啦不知是变天气的过还是怎的气短的特别的利害,胃口也很难受,就向喝醉酒吐了那样烧心难受。现在喝了六付药了。

还是一吃饭就出大汗。

诊断:心肾阳虚

治疗:补益心肾

处方:

五味子12小茴香12熟地30炒山药15

山萸肉15菟丝子12肉桂6(后下)

生姜3片大枣3个掰开

2024-8-25

气短严重。和原先一样的。不怕冷。饭后气短更明显。

有7-8天想放屁了。放屁后舒服。腹部没有原先顶撑了,不硬了。胃口不难受了。喝醉酒烧心的感觉消失。一吃饭就出大汗。不吃饭不流鼻涕了。气短厉害的时候流鼻涕。膝盖小腿不凉了。腰软腰疼缓解。出不上气疲惫的很。口不干。晨起有点口干。有痰,黑色痰。不好咳出来。

2024-9-14

还是气短。不怕冷,纳差。2天大便一次。出气难受,不烧心。黄痰。不好咳出来。现在没有黑痰了。腰酸腰软好转。谈很多,嗓子里面,咳不出来。

汗多,吃饭就汗多。不怕冷。晚上平卧的时候呼吸的时候腹部里面都是水。

诊断:肺脾气虚,痰浊阻滞

治疗:补益肺脾,健脾化痰

处方:

生黄芪30生晒参10白术18茯苓15

炙甘草12法半夏15瓜蒌18苏子12

白芥子12炒莱菔子12陈皮10桔梗10

桂枝15前胡10厚朴12

2024-10-5

一直觉得气短。胃口好。走动就呼吸气短。左侧胁肋部下面憋胀。呼吸不畅。乏力。黄痰。住院一段时间。嗓子一直有痰咳不上来。腰酸腰软好了。颈部汗多。吃饭的时候明显。晚上平卧的时候没有腹部有水了。全身乏力。大便两天一次,输液后尿频。

住院后气短未能缓解。半夜,早上口干口苦
诊断:心肺气虚,脾虚气滞,积食积热

治疗:补益心肺,健脾理气

处方:

厚朴15干姜12姜半夏12炙甘草12生晒参10生黄芪30瓜蒌25桔梗10

白术30茯苓15砂仁10(后下)木香10(后下)陈皮10桂枝15竹茹15黄连9苏梗10

2024-10-13

气短比以前好多了。精神状态,气短改善很多,还是气短。能减轻2-3成。

胃口差点。大便两天一次。走动就呼吸气短。原先在医院坐着都气短,现在完全可以坐着,还能走几步路。左侧胁肋部下面憋胀消失。呼吸顺畅。精神好转,略有疲乏。精神好多了。咽喉有痰,咳不上来。腰酸腰软好了。颈部汗不多了。吃饭的时候明显。晚上平卧的时候没有腹部有水的感觉消失。大便两天一次,小便正常。

半夜,早上口干口苦消失。

按:
冰冻三尺非一日之寒,患者病程时间之长,病情严重程度都已经非常严重了。哪怕是看着他呼吸气短那几分钟问诊的时间,我自己都感觉到气短胸闷不舒服了。更何况他已经这样艰难生存20年了。实在是难受!
治慢性病有方有守,治急性病有胆有识。
患者这种情况,核心在于心肺气虚,而肺气虚源于脾胃虚弱,所以一定要培土生金,而要想脾胃运化好,一定要心脏功能好,也就是一定要补火暖土。肺气不足,则肾气不足,所以患者腰酸腰软,走路都腰酸。这在慢性肺心病患者中非常多见。原因都在于肺气不足导致肾气不足,所以尿都无力。
治疗需要整体考虑,所以补火暖土,培土生金,不仅仅指标,更为治本,意在长远。让患者尽可能一次性长治久安。
根据目前的情况来看,取得了非常好的效果,真的是可喜可贺,患者一家人非常高兴。我也很高兴。与大家分享。

眼下天凉了,很多咳喘的患者很容易发作,不妨多做艾灸,喝点增强免疫力的中药,补益肺脾之气,顾护肌表,防微杜渐,很有必要。

厚朴百合
探索发现中医神奇疗效。 传承精华,守正创新
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