*** 72岁 同学的病人
2024-9-11
胸腹部疼痛半月，起身加重。不怕冷，吃饭正常，冷热都能吃。大小便正常。
诊断：阳虚寒凝
治疗：温阳散寒
处方：
制附子10桂枝18炒白芍30炙甘草12
肉桂6
煎服方法：
这个药一定要开水煎，先用开水煎制附子30分钟同时开水浸泡其他药。
混合在一起煎半小时。
第一遍就好了，倒出药汁。
在药渣中另外加开水600毫升，煎半小时。
两遍的药汁兑在一起
分早晚两顿，饭后服用。
注意事项：
1.不要吃凉，包括螃蟹甲鱼鸭子冷饮
2.不要受凉
3.少吃辛辣
4不要生气
6块一付。
2024-9-13
治疗后疼痛消失，患者出院了。
今天才补诉:今年夏天一直在冰炕上睡。
按：
患者的疼痛非常严重，住院数天未能缓解。同学邀请中医治疗。
没想到的是：
1.症状这么重，药味开的这么少。但是我开的，她还是觉得试试无妨。
2.居然这么快好了。才花了6块钱。
当时之所以这样开，主要考虑，患者年事已高，却冷热不忌口，什么凉的都吃。当时患者并没告知今年夏天一直在睡冰炕。我们北方都睡炕上，冬天烧的暖暖的，夏天不烧，就凉。但晚上睡觉的时候，阳入于阴，就很容易阴寒凝滞，导致疼痛。
患者并没有其他症状，就只是胸腹部疼痛。而且没有明显的喜暖喜按等症状。这让我的学生就显得很困惑。实际上，患者告知夏天都在吃寒凉，已经说明感受寒湿可能性很大了，另外舌质暗紫苔白腻。则是阳虚寒湿无疑。所以用桂枝汤加附子温阳。缓急止痛。虽然处方很小，而且开的时候是秒开。几乎没有任何一丝犹豫就开出了。但对于后面的疗效也很笃定了。
一切都是顺其自然的。当然，经方这样简练，疗效显著的案例不是第一个，也不是最后一个，此前多次验证，以后也必然为大家所验证。
看到患者好了，挺高兴。随笔一记。
