口苦口臭，胸闷气短，胸口发烧，心律不齐，血压正常（120-130），血糖正常，排便正常，小便不畅这是伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可自转侧，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
口苦口臭是胆胃郁热，心气不足胸闷气短。胸口烧是胸中有热，心律快是心热。小便不利是气化不利，很可能是前列腺肥大增生所致。所以是痰热互结，胆胃郁热，水湿不利。学生们的处方非常相似接近，说明理法方药的认知水平达到一定高度。
他认为水气上逆，郁而化热，才导致口苦口臭，所以只用五苓散温阳利水以求一次性解决。我觉得忽略了口苦口臭，心跳快。这些病机。能否一次性取效，存疑。认为这是肝郁内热，水湿停滞的柴胡加龙骨牡蛎汤。她对伤寒论条文的理解非常深入。值得赞叹。但胸闷气短能否用龙骨牡蛎值得思考。
由于这个病历较为简洁，是熟人的案例。大家也有对病情了解不够深入的方面。性别 男 年龄 69 联系方式
2017-3-30
胸口烧，不疼，胸闷气短，喉中痰鸣噜噜，有白痰，白痰。痰不太利难咳，不怕冷，怕热。心烦，舌暗淡，苔黄腻。脉弦滑，不反酸，口苦，晨起口干，半夜口干严重，大便不干。抽烟，不喝酒。胸口上面发烧。不反酸。胃窦糜烂，花斑，血管透见。左肺中野外带钙化灶。不恶心，晨起偶尔恶心。腹部不顶撑。精神好。不反酸。前段时间有突发心慌。上次县医院开清心润肺丸后略微有缓解。小便利，
黄连12瓜蒌30制半夏10沙参18麦冬30柴胡12黄芩12白芨12
浙贝母12天花粉18生姜3大枣3
日期 病程记录
4-7 胸口烧基本消失，昨天基本没有发作，胸闷气短消失，气喘消失，没有痰鸣了，不心烦了。口苦轻微，口干消失。
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