怕冷,阳痿,腹胀,舌苔白腻,反反复复,缠绵难愈

文摘   2024-10-26 20:25   江苏  
本来,阳虚畏寒阳痿早泄的人比比皆是,但长期反反复复,就引起了我的注意。
患者求治,是因为反复多次到处求治,却收效甚微,但对中医还是充满期待,所以我不想让他再失望,就很细致的看了情况:
案例:
***性别 :  男  年龄:  35  身高:162 体重: 138斤  
2024-10-26
冬天腰凉,腹部不凉,大便稀,有时候干硬。困乏,最近几天腰痛,工地建筑工人。每天8-9个小时。

小便短少,尿量不多,小便通畅。尿黄。胃口好,吃辛辣,夏天吃凉多。不喝酒,抽烟。腹部大。喝了温补的药腹胀。很少口苦口黏腻。秋冬交接会口干舌燥。头不蒙。以前频繁手淫。喝补阳的药会腹胀,苦寒的会腹泻,甚至滑精。晨勃时有时无。痰不多。

诊断:脾肾阳虚,湿热停滞

治疗:温补脾肾,清热利湿

处方:

黄连9厚朴12菖蒲12法半夏12

淡豆豉15芦根18茯苓15猪苓15

干姜12陈皮10白术18桂枝12

炙甘草12

煎服方法:

直接加凉水600ml加生姜3大片,大枣3个掰开,单独浸泡半小时,

然后混合在一起煎半小时。第一遍就好了,倒出药汁。

在药渣中另外加凉水600毫升,煎半小时。

两遍药汁兑在一起,分早晚两顿,饭后服用。

注意事项:

1.不要吃凉,包括螃蟹甲鱼鸭子冷饮

2.不要受凉

3.不要吃辛辣太多,不要吃肉食太多

5.不要劳累,不要劳心太多

6.不能熬夜

按:
这是刚刚看过的一个患者。
之所以能导致这样复杂的情况,一方面与他本身的坏习惯密切相关:频繁手淫损伤肾精,导致肾气肾阳亏虚,继而脾肾气虚,运化无力。但他又爱吃辛辣贪食寒凉。爱吃辛辣,就会导致湿热内蕴,贪食寒凉,就容易损伤脾阳,导致运化无力,就会全身困乏无力,头身沉重。腹部胖大。舌苔白厚腻也是这样的原因。同时爱抽烟,就会舌苔偏黄腻。
也就是说,这个患者,是个本虚标实寒热错杂证。脾肾阳虚为本,湿热内蕴是标,治疗单纯温补则容易助湿热,单纯清热利湿容易伤脾阳,就很容易反反复复。前期那么多同行治疗,收效甚微,也是因为这个病情极为复杂,本虚标实证寒热错杂。
治疗首先得打扫战场,让体内湿热去掉,然后才能找机会补益,否则直接补益,由于湿热内蕴,脾胃运化受阻,则难以取效。
而患者一方面需要好好中药治疗。一方面也需要少吃辛辣以防助湿热,不能吃寒凉,以防伤脾肾阳气。

厚朴百合
探索发现中医神奇疗效。 传承精华,守正创新
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