作者｜江苏省建湖县颜单卫生院慢病门诊
唐从娣
“健康中国2030”规划纲要提出，做好基层公共卫生服务，增进民生福祉！推进家庭医生签约服务，做好老百姓健康的“守门人”，让户户拥有家庭医生，人人拥有健康保障！颜单卫生院家庭医生团队用行动为居民健康保驾护航！
8月28日颜单卫生院家庭医生签约服务团队针对辖区居民，以65岁以上的老年人、高血压患者、糖尿病患者、孕产妇儿童、残疾人、特殊家庭为重点，开展家庭医生“入户走访”活动。由全科医生、护士和乡村医生组成家庭医生服务团队，统一穿着服务标识工作服，携带血压计、血糖仪等智慧随访服务包，以进村入户走访的形式为居民送上国家基本公共卫生服务项目细说纸、家庭医生致居民一封信、“三高共管六病同防”、“医防融合”、“体卫融合”等宣传基本公共卫生和签约服务相关政策；传授居民查询健康档案方法，引导居民自愿参与健康管理、签约服务；同时收集签约居民的健康信息，及时更新健康档案，确保信息的准确性和时效性。征求签约服务对象对家庭医生签约服务及基本公卫、基本医疗服务的意见建议，开展医疗服务问卷调查，了解辖区居民的健康状况。
✦
•
✦
✦
左右滑动，查看更多
✦
在任杨小区许多居民知道我们团队要来走访，早早的就出来等着我们，团队小伙伴们为大家做好登记信息，询问最近的身体状况，饮食有无控制，每周运动时间强度，用药有无不适，监测血糖血压，指导合理用药、胰岛素的调整及笔的正确使用，如何在家做控糖操等等，大家听得非常开心，学的也很认真，要和我们约好下次走访时间。
家庭医生团队上门服务更能拉近与居民的距离，我们来到龚奶奶家，给她做健康检查，龚奶奶年纪大了行动不便出门用轮椅患有糖尿病，脑梗后遗症，子女不在身边，老伴也有糖尿病、高血压，是重点管理服务对象，团队人员定期上门开展健康检查、健康指导、用药指导，让老人健康状况保持稳定。
龚奶奶紧紧拉着我的手，对我们说：“现在医院服务真的是越来越好了，不用出家门就能看病，孩子在外地工作常年不在家，家庭医生来给我们老人上门服务、测量血压、血糖、心电图，尽心关照我们老人，心里感觉热乎乎的”。
✦
•
✦
✦
左右滑动，查看更多
✦
我们听到老人的话，心理也很感动，从最初推行家庭医生签约服务，不少群众对这种新型的医疗服务模式不理解、不接受，甚至还有抵触情绪。
有的说，我们身体都健健康康的，不需要你们的服务；有的说，我们吃着药，血糖血压又不算高签了又没用；还有的说，你们这些医生指不定问我们老百姓收多少钱呢，我们有医保生了病就上医院，不用你们瞎操心……
面对这种种不理解的说法，我们坚信，只要把家庭医生签约服务的好处原原本本地普及给大家，把优质的服务送达百姓的身边，百姓会慢慢接受的。
于是我们开展了各种各样的政策宣传：医联体专家到我们门诊边义务诊疗，边宣传签约服务；卫生院印制宣传材料、横幅到村里进行宣传；自己把家庭医生签约服务政策内容发到微信朋友圈进行宣传，同时拿上宣传资料，上门宣传；慢病门诊每月一次健康大课堂，周周小课堂宣传家庭医生签约服务，做好签约履约工作；通过积极广泛的宣传，大部分居民对这种新的医疗服务模式从不理解到观望，到欣然接受，到积极参与，为我团队顺利推行家庭医生签约服务打下了良好的基础。
✦
•
✦
✦
左右滑动，查看更多
✦
对此，我们心里深深明白，只有实实在在、兢兢业业地做事，用心去温暖、用爱去共鸣朴实的百姓，才能赢得更好的认知度和信任度。
我们要不忘初心、坚定信心，响应党的战略“十四五”规划及2035年远景目标，积极主动开展辖区家庭医生签约服务工作，以逐步实现“人人享有基本医疗服务，家家拥有家庭医生”的目标。通过家庭医生签约的方式使家庭医生与签约家庭建立起长期、稳定、协同的服务关系，满足居民多样化健康需求，以提高居民健康的服务品质。
重要声明
官方微信服务号｜中国社区医师杂志
官方网站｜中国社区医师网
基层卫生｜全科发展｜健康科普｜医防融合
基层诊疗｜中医中药｜项目活动｜继教培训
全新改版，更多精彩内容，欢迎关注
