在中国近年已上升为第一位死亡原因,是中老年人的最主要杀手。很多人在发生脑卒中后往往延误治疗时机,重者丧失生命,轻者留下不同程度的后遗症,造成终生遗憾。脑卒中的早防、早治问题必须引起全民的重视,以尽快减少脑卒中的危害。
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脑卒中应该做些什么检查?
首先应该做头颅CT,有时候还要做头颅核磁共振(MRI)。尽管是脑卒中,也还要查心脏。并需要检查颈部动脉干,查一查颈部动脉是否有粥样硬化斑块。
还要检查脑底动脉环,也是检查是否有粥样硬化斑块以及通畅程度,担心将来是否易患脑卒中,仍要做一系列检查。
最不能忽视的检查是脑动脉超声,包括颈动脉超声和经颅多普勒(TCD),这两项检查都具有无创伤性且相对价廉的特点。能判断颈动脉干和脑底动脉环是否光滑和通畅,粥样硬化斑块形成或管腔不通都是易患脑卒中的信号。
超声查出问题了,再行必要的进一步检查,然后采取更积极的药物甚至手术干预,才能真正达到预防脑卒中的目的。
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脑卒中常见的认识误区
误区一:每年春秋输两次液能预防脑卒中
目前还无科学证明输液预防有效,单靠短期静点起不到预防的效果。只有及时治疗相关疾病(高血压、心脏病、糖尿病、高血脂、肥胖等)和改变不良生活方式,才是预防脑卒中的有效措施。
误区二:血压正常或偏低者不会得脑卒中
高血压并不是唯一的危险因素,脑动脉硬化病人由于管腔狭窄等,即使血压正常或偏低同样会得脑卒中。
误区三:血压高时服药、血压正常时就可以停药
这种服药方法是错误的。用药时断时续,不仅造成血压较大幅度的波动,并且加重了动脉硬化。只有坚持服药,平稳降压,才能减少血压大幅波动。
误区四:血压降得越低越好
这种做法是错误的。血压降得过快、过低,会使人感到头晕、乏力。高血压患者应将血压控制在140/90mmHg。对于合并脑血管狭窄的高血压患者,为保持充足的脑部供血,应将血压维持在相对高一些水平上。如果血压降得过低,会使本来处于缺血状态的大脑进一步加重缺血,发生脑梗死。
误区五:脑卒中治愈后不会再复发
脑卒中的特点之一是容易复发,复发率达25%。所有脑卒中治愈后仅仅是临床症状消失,原发病(高血压、糖尿病或动脉硬化等)并未治好,因此,一定要继续治疗原发病,定期复查,警惕和防止复发。
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