我院肝胆胰外科成功开展经皮肝动脉介入栓塞止血术

健康   2024-11-18 19:44   重庆  


近日,我院肝胆胰外科在山东济宁援万专家王崇辉教授的带领下,成功为一位“肝癌破裂出血”患者成功实施急诊经皮肝动脉介入栓塞止血手术,及时挽救了患者的生命。该手术的成功开展标志着我院肝胆胰外科团队在急性出血性疾病的救治方面再上一个新台阶。

该患者84岁,因“反复中上腹疼痛7天,加重1天”就诊。既往“慢性乙型病毒性肝炎”40年,伴有“高血压”、“糖尿病”病史多年。入院时CT显示患者肝叶肿瘤性病变合并出血,肝、脾周围及腹盆腔内较多积液,行腹腔穿刺抽出不凝血,诊断考虑为肝癌破裂出血。鉴于患者入院时情况危急,随时都有生命危险,经肝胆胰外科团队王崇辉教授、张青顺主任充分讨论后,建议立即行介入栓塞止血治疗。征得患者家属同意后,立即急诊为患者施行介入栓塞术,手术历时50分钟结束,患者出血动脉被栓塞,术后患者生命体征稳定。

肝癌破裂是原发性肝癌严重的并发症之一,临床多发病急、预后差、病死率高,是原发性肝癌的主要死亡原因之一。发生肝癌破裂出血的原因尚不完全明确,可能与下列因素有关:

1.肝癌恶性程度高且生长迅速,导致肿瘤供血不足,若肿瘤体积增大过快,则可导致肿瘤破溃,引起出血。

2.肝癌缺血、坏死亦可导致破裂出血。

3.肿瘤位于标签位置时,易受外力冲击,也是构成破裂出血的原因。

破裂口的大小,决定了出血速度和出血量的多少。一般情况下,出血量少时,病人出现右上腹轻微的局限性疼痛,数天后症状逐渐缓解。破裂口大时,由于出血速度快,出血量多,病人会表现出剧烈腹痛、腹胀、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压降低、脉搏增快,严重者可发生休克,使得治疗难度增大,预后差,若得不到积极救治,会在短时间内危及生命。以往治疗主要以传统手术为主,随着介入技术经导管动脉栓塞术(TACE)的发展,介入治疗逐渐成为肝癌破裂出血首选的治疗方法。

肝胆胰外科

肝胆胰外科为重庆市医疗特色专科,万州区重点学科。科室现有医护人员23人,高级6人,博士研究生1人,硕士研究生2人,我科致力肝胆胰、胃肠、外周血管,疝疾病的诊疗,在万州区开展腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜疝手术,腹腔镜阑尾切除术,腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术,胆道镜联合钬激光经T管窦道取石术,腹腔镜下胆切开取石+一期缝合,胆总管空肠T管搭桥术,肝癌肝叶切除术,胰十二指肠切除术,腹腔镜胃、结直肠癌根治术,腹腔镜下脾切除术,静脉曲张微创治疗。腹腔镜技术,ERCP(内镜下逆行胰胆管造影)治疗胆道、胰腺疾病技术处于万州区领先地位。

全新的专科诊疗模式,家庭式的温馨病房,个性化的诊疗服务,让您倍感亲切、温暖、称心、放心。

咨询地址:国本路院区3号楼9楼

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供稿:肝胆胰外科

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