经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）是治疗肝硬化门脉高压并发症的有效方法，如何简化手术流程、减少手术相关并发症、提高疗效，一直以来都是临床关注的重点。国内普遍采用传统间接门脉造影方法指导门静脉穿刺，该方法术中涉及股动脉穿刺、肠系膜上动脉正侧位造影，股动脉穿刺可能会造成穿刺部位出血、血肿形成、动静脉瘘、假性动脉瘤等并发症，甚至发生穿破腹膜损伤内脏血管引起出血，严重者可危及患者生命。为避免上述并发症发生，利用术前肝脏增强CT和肝静脉-门静脉血管三维重建影像来指导术中门静脉穿刺成为改良TIPS技术的关键，由于采用该技术进行手术对术者的操作技巧和影像学要求极高，目前国内仅有极少数消化内科医生能掌握该项技术。
供稿：消化内分泌二科
