防治并举,打赢肝硬化患者冬季消化道出血保卫战

健康   2024-12-03 20:38   重庆  

对于肝硬化患者而言,秋冬季节交替不仅是温度的变化,更是一场需要高度警惕“防出血”战役。稍有不慎,就会出现消化道大出血危及生命的牧竖之焚!也许您会疑惑:“冬季与消化道出血的风险有何关系?”实际上秋冬季节交替产生的气温波动对我们的血管有着显著影响,饮食习惯的改变也可能无形中增加肝脏的负担,甚至情绪波动也可以成为出血的诱因之一。

肝硬化病友们

是否一到秋冬交替时就会担忧

不必紧张

我院消化(肝病)内一科为您支招

全方位守护肝脏健康

寒冷的冬季,防护措施要到位

肝硬化门脉高压患者的血管就像一个过度膨胀的气球,秋冬之际,气温骤降,血管也会随之收缩,血压随之升高,随时有出现食管胃底静脉曲张破裂出血的风险!同时,咳嗽、打喷嚏这些不轻易的动作,也会增加腹压,对血管造成威胁。为此,及时保暖尤为重要,尤其是腹部的保暖不可忽视。室内温度也要保持适宜,建议使用暖气或空调将室内温度保持在20℃左右 。


饮食的选择,降低肝脏的负担

冬季是每个人抵抗力最弱的时候,从中医的说法看,冬季阳气内藏、生机潜伏,同时各种舌尖的诱惑随之而来,高盐、高脂、高辣无疑让人心生向往。但多于肝硬化门脉高压患者而言,它们可能带来致命的隐患。高盐食物会导致肝硬化患者水钠潴留,加重腹水,而高脂食物则会增加肝脏负担,辛辣食物则可能损害食管及胃粘膜,进一步诱发食管胃底静脉曲张破裂出血。而进食一些糯食、不易消化的食物,则导致“胃排空时间长”,食管胃底的曲张静脉更加充盈,压力增高,静脉曲张破裂出血的的风险也会增大,故肝硬化门脉高压患者冬季建议进食低盐、低脂,容易消化的清淡软食。


管理情绪,释放压力

生活中,我们常常会感受到各种各样的压力,例如生活压力、学习压力、人际关系压力等等,保持乐观的心态,及时释放压力极其重要!我们建议您认识到表达自己情感是非常重要的,不要将负面情绪挤压在心里,而是选择适当时机与亲友分享。同时放松心情与身体也是情绪调节的重要方式之一,可以选择一些放松的方式来帮助自己,如冥想、呼吸练习等。另外对事情的看法也会影响我们的情绪,因此我们需要调整自己的认知方式,不要把事情看得过重,以及多想想对方的好处等。总之保持愉悦的心情对于预防出血至关重要。


定期体检,了解自身健康

肝硬化是一种慢性管理疾病,患者根据病因每三月至六月应到医院定期复查,患者的身体可能随着时间的推移而发生变化。定期健康体检就像汽车按时加油一样,可以避免身体“抛锚”。

我院消化内一科建议肝硬化患者需要定期检查肝功、凝血功能、血常规、甲胎蛋白等指标,另外不同病因肝硬化患者需根据个体展开慢病管理。特别胃镜检查,建议肝硬化患者每年复查一次,了解食管胃底静脉曲张程度,及时掌握病情进展。

医生是您最高的健康顾问,因此,不要擅自停药或更换药物,遵循医生的建议可以有效预防并发症,特别是静脉曲张出血等严重问题。


防重于治,做好分级预防

没有消化道出血病史的肝硬化患者,医生会依据患者的具体情况做好一级预防,可通过“口服药物+食管静脉曲张套扎”等方式,及时未雨绸缪,防患于未然。

对于有过消化道出血史的病人应做好二级预防,在医生的指导下,服用一些降低门脉压力的药物。积极治疗肝硬化原发病因,在行内镜下治疗的同时监测门静脉是否形成血栓。

多次出血的患者可考虑行经颈静脉肝内门体分流术(TIPS),目前我院消化内一科是渝东北乃至川东地区操作该手术最熟练、最成熟的消化中心。学科带头姚欣曾参与改良TIPS技术,目前已成功主刀近1600例,其采用基于腹部增强CT及三维重建引导下穿刺的TIPS术,将手术时间缩短至40分钟左右。该方法简化了手术流程、避免了穿刺股动脉引起的相关并发症、也减少了医患术中X射线的摄入,同时大大降低了患者的住院费用。

TIPS术前门静脉造影 

TIPS术后门静脉造影

重庆三峡医药高等专科学校附属人民医院(国本路院区)消化内一科是渝东北地区目前仅有的少数集临床、内镜、介入为一体的综合消化(肝病)诊疗中心,中心现已常规开展消化及肝病的各种微创内镜治疗及介入手术治疗。

团队拥有中国医师协会介入医师分会内镜介入专家组委员1人,省级介入医学专业委员会常务委员1人、市级消化专业委员会委员4人,学科秉承“感”于挑战、“肝愈”奉献的理念,希望用最前沿的技术和理念为渝东北乃至川东区域的广大人民群众的身体健康保驾护航!

咨询电话:023-58253098

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供稿:消化内一科  姚欣

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