新生儿
新生儿生理特点
新生宝宝平均每天睡16~18个小时,没有明显睡眠规律。
正常体温(腋下皮肤)为36℃~37℃。新生儿体温调节中枢功能尚未发育完善,产热能力有限,而且因体表面积相对较大,皮下脂肪层薄,血管较多,容易散热。因此出生时体温不稳定,易受外界环境影响。同时,因为新生儿身体各器官功能发育尚不完善,对外界环境变化的适应性较差,容易患各种疾病,日常护理非常重要。
婴幼儿日常护理内容
保持日常生活和睡眠的规律、及时清理大小便、提供舒适的衣着、良好生活环境和清洁卫生的照料,以及生活习惯的初步培养等。日常护理不仅关系到宝宝的舒适、健康和身体发育,还关系到宝宝的心理成长。对宝宝及时、恰当的回应和有规律的照料,会让宝宝产生信任和安全感,从而有利于宝宝认知、情绪以及社会性的发展。
(1)宝宝衣物、鞋袜的选择
宝宝的衣物要安全、舒适、便于穿脱,其次才是美观。给宝宝挑选衣物应注意以下几点:
最好选择纯棉面料:浅颜色或色泽柔和的,柔软、穿脱方便。
闻闻是否有浓重气味:童装中禁用可分解芳香胺染料,且不能有异味,包括香味。
选购简单、装饰物少的衣物:检查衣物拉链、接缝等是否平整,拉链及金属附件、纽扣、装饰扣、各种塑料装饰件等是否光滑,是否牢固,防止其脱落被宝宝误服。内侧有标签要拆除,以免磨伤宝宝皮肤。
注意套头衫尺寸:宝宝套头衫领圈展开尺寸(周长)要大于52厘米;衣物要容易穿、脱,领口、帽边不能有绳带,如有绳带外露长度也不能超过14厘米,以免缠绕在宝宝的颈部等处发生危险。
(2)脐带护理
新生儿的脐带通常在出生后1周左右脱落。在脐带脱落前,不要在澡盆里给宝宝洗澡,也不要给他穿连体贴身内衣。即便脐带脱落后,在脐部完全愈合前,也一定要保持新生儿脐部洁净和干爽。
专家提示
护理宝宝脐部时要观察是否有异常情况。如发现脐窝发红、潮湿,有黏性或脓性分泌物,有臭味,脐轮红肿,而且用手摸时感觉皮肤发热,说明脐部有感染。宝宝还会伴有拒奶、少哭、发热、烦躁不安等表现。如果细菌进入血循环,有可能引起败血症而危及生命,所以出现以上症状时,一定要及时就医。
脐部护理要点
尿布不要遮盖脐部,以免尿液污染肚脐。
经常检查宝宝的肚脐是否有红肿和渗出。
每天彻底清洁一次小脐窝,保持脐带残端干燥,加速残端脱落和脐部愈合。
脐带脱落后,在脐部没有完全愈合前,也应每日清洁小脐窝。
正确清洁方法
用棉签蘸上75%的酒精,仔细擦拭脐窝和脐带根部,防止脐带断口与脐窝粘连。随后再用新的酒精棉签从脐窝中心向外螺旋形擦拭,范围是直径约3厘米的圆圈。一定要从脐窝内开始擦拭,而不是只擦脐轮外周。
(3)洗澡和洗头
宝宝皮肤非常娇嫩,加上出汗、大小便、流口水等会对皮肤造成刺激,所以勤洗澡、洗头很重要。经常给宝宝洗头不仅可清洁头部,预防生疮长痱子,同时也有利于宝宝头发生长。
宝宝最好每天洗头、洗澡一次,时间在上午喂奶前或晚上睡觉前。在夏天,宝宝又爱出汗,每天可洗2次,这也是水浴锻炼,能促进宝宝生长发育,提高抵抗力。
洗头方法
给宝宝洗头时,将宝宝的腿放在你手臂和身体间,用腋窝夹紧他;前臂托住宝宝背部,手掌托住宝宝头颈,手指将宝宝耳廓压住耳孔,以免水流进去。将宝宝的头置于澡盆上方。试一下水温,确认水温合适后,右手用小毛巾蘸水轻轻洗。
洗头时一般不用肥皂,洗完后用专用毛巾轻轻擦干头上的水就可以了。 如不慎,水流进宝宝耳朵,可用干净的棉签吸出来。 宝宝头皮上有黄痂,主要是皮脂溢出所致,洗头时不可硬擦。需用熬过的食用油轻轻涂擦使之软化,然后用清水洗去。如黄痂较厚,多次清洗可洗净。 擦干头发时,注意不要让毛巾蒙住宝宝脸,以免宝宝受惊吓而哭闹。
洗澡方法
准备工作:放好洗澡水。先放凉水,后放热水。水温在38℃~40℃左右。准备一条大毛巾(包宝宝用)、两条小毛巾(一条洗头洗脸、一条洗身上)、一个塑料杯、洗浴用品。
具体步骤:脱去宝宝衣服,把他包在毛巾中。一个人托住宝宝头,另一人抱住宝宝身体将他放入水中,从上往下洗。注意宝宝颈下、腋下、腹股沟、会阴褶皱处是重点。清洗干净后,给宝宝洗澡的人拿好大毛巾,托宝宝头的人将宝宝抱出放入大毛巾中,擦干。
特别注意:
给新生儿洗澡,除了要注意保暖和安全外,还要注意两点:
①每次时间不要超过10分钟。孩子的皮肤和大人相比,更薄、更娇嫩,所以,每天洗澡在让孩子干干净净的同时,也可能造成皮肤干燥。
②婴儿洗澡一般用清水就可以。孩子皮肤外面有一层油脂,这对保持皮肤滋润、减少外部刺激和保暖都有重要作用。不少沐浴液是碱性的,会破坏这层油脂,容易让皮肤变得干燥粗糙,而且用沐浴液反复擦身,可形成敏感性皮肤。
宝宝出生后母乳喂养方法
纯母乳喂养是出生到6个月内婴儿的最佳喂养方式。
孩子出生前,妈妈要树立能够母乳喂养的信心,因为绝大多数母亲都可进行母乳喂养。婴儿出生后,要让孩子尽早(生后1小时内)吸吮母乳,频繁吸吮是促进母亲乳汁分泌的最好办法。如果母亲产后因病尚未下奶,或母乳不足,也最好在每次喂配方奶前让婴儿吸吮妈妈乳房。出生后让婴儿频繁吸吮,还有助于胎便排出,促使黄疸尽早消退。初生婴儿胃容量仅红枣大小,母亲不用过于担心母乳不够,只要多吸吮,都能满足孩子营养需求。
宝宝的觅食反射和吞咽反射
觅食反射是宝宝通过面颊及口腔周围的接触和鼻的嗅觉寻找乳头和做张口动作的过程,吞咽反射是指当食物进入到舌根处时,会刺激咽后壁,关闭会厌通往呼吸道的一侧,将食物吞下。对于足月新生儿来说,觅食反射和吞咽反射都是先天具备的非条件反射,出生后就可达到非常成熟的状态。新生宝宝吸吮和吞咽反射可强烈刺激母乳乳房,利于乳汁分泌。
产妇在喂养母乳过程中的神经反射
催乳反射:
催乳素是影响泌乳最重要的激素,主要通过宝宝对乳房的吸吮,反射性地刺激引起乳汁分泌,如果母亲营养不良,或有环境、心理、社会等多因素的不良刺激,会干扰泌乳过程,减少泌乳。
乳头勃起反射:
宝宝在吸吮母乳时,母亲会感受愉快,乳头会变粗变硬,非常有利于宝宝将乳头含在口中,进行吸吮和吞咽。
泌乳反射:
宝宝的哭声、容貌、气味、吸吮等可刺激母亲下丘脑、垂体后叶等主要的高级中枢神经,分泌催乳素释放因子,继之产生催乳素。血中催乳素水平增高,部分直接作用于乳腺导致乳汁分泌,部分作用于子宫,促使子宫收缩刺激乳腺分泌乳汁。不安、恐惧、焦虑以及惊吓会抑制泌乳过程,甚至停止分泌乳汁。
乳汁排空:
乳房内乳汁的排空也是一种重要的“泌乳”激素。长时间不能充分排空乳房内乳汁,不仅可增加妈妈患乳腺炎的危险,还可抑制乳汁分泌。
初乳对宝宝很重要
初乳是母亲分娩后最初几天内产生的母乳,黏稠,颜色发黄或清亮,比成熟乳含有更多蛋白质。初乳中含有大量分泌型IgA及白细胞,可为宝宝提供被动免疫,提高宝宝的抗感染能力。初乳有助于宝宝胎便排出,可预防病理性黄疸。初乳含有生长因子,有助于宝宝肠腔发育,预防宝宝发生过敏或不耐受。初乳富含维生素A,可减少宝宝发生严重感染的危险。
母乳喂养会增加宝宝免疫力
母乳喂养可提供生命最早期的免疫物质,可减少婴儿疾病发生。这些物质主要是抗体,包括母亲体内已有的IgG及乳汁中特异的sIgA、铁蛋白、溶菌酶、白细胞及吞噬细胞、淋巴细胞等。因此,母乳喂养可增加宝宝的免疫力,预防急性传染病、腹泻的发生,并减少由于急性传染病导致的住院治疗。
另外,妈妈在生宝宝前乳管已寄存了很多菌群,乳头及周围皮肤上也有一些正常细菌,这些菌群通过正常的母乳喂养输送给宝宝,有助于新生宝宝肠道正常菌群的建立,从而建立平衡的免疫系统。配方粉的喂养属于近乎无菌的喂养,即使配方奶粉中加入益生元,也远达不到直接母乳喂养的效果。母乳喂养对宝宝的免疫功能有重要促进作用。
给宝宝喂奶采取的姿势
母亲哺乳时,应使宝宝的头和身体呈一条直线,宝宝身体贴近母亲,宝宝头颈得到支撑,宝宝脸贴近乳房、嘴对着乳头。母乳喂养时要特别注意宝宝嘴和母亲乳房的含接,确保宝宝口张大、下唇朝外突出、口腔上方露出的乳晕比下方多、下颌接触乳房。宝宝能吃到母乳的有效征象是:可看到宝宝慢而深的吸吮,听到宝宝吞咽母乳的声音。正确喂奶姿势是成功母乳喂养的重要因素。
育儿要点
喂奶姿势——宝宝与母亲胸贴胸、腹贴腹、下巴贴乳房。
喂奶时母亲应坐着还是躺着
母亲哺喂时可采取不同姿势和体位,侧位、仰卧位和坐位都可以,以母婴感觉舒适、心情愉快、全身肌肉放松为原则。
采取坐位时,母亲最好坐在有靠背的椅子上,椅子不宜太软,靠背不宜后倾,椅子高度以母亲坐在椅子上两脚能平落在地面上为宜。
喂奶一侧的脚下可放一小凳子,便于母亲抱宝宝,也可使母亲身体放松舒适,便于乳汁排出。
用一手托住乳房,将拇指与其他四指分别放在乳房上、下方,托起整个乳房哺喂。
喂奶前不需要过分清洁乳房
很多人认为乳房上会有细菌,在喂奶前把乳房擦洗得很干净。甚至有些人认为刚开始的乳汁比较脏,所以要挤出几滴乳汁以后再喂宝宝。去除这些细菌,保持近乎无菌状态和环境恰恰不利于宝宝免疫系统发育,还会导致过敏性疾病等免疫性疾病出现。新妈妈要认识到母乳是非常干净的营养液体,但干净不代表没有细菌,母乳喂养是有菌喂养的过程。建议妈妈尽量直接喂养母乳,不需消毒乳房皮肤,喂奶前通过洗澡或湿毛巾擦拭乳头就能保证乳房局部清洁。
使宝宝顺畅吃奶的方法
每次哺喂先将乳头触及宝宝口唇,当宝宝张口时,将乳头送入宝宝口中,使宝宝含住大部分乳晕和乳头,这样宝宝在吸吮时能挤压乳晕下的乳窦使乳汁排出并促进泌乳和排乳。
宝宝吃饱后自己会主动松开乳头或用食指轻压其下颌,将乳头轻轻拔出,不可强行用力拉出乳头,否则会引起疼痛和皮肤损伤。
怎样判断宝宝是否吃到了足够母乳
母乳喂养早期,妈妈经常担心宝宝是否吃够母乳,也就是宝宝是否吃饱。判断宝宝是否吃到足够母乳的方法主要有以下几点:
观察新生儿排尿:母亲“下奶”后婴儿每日排尿6次以上,尿清、稀释;每天排胎便数次,大便颜色应从墨绿色胎便逐渐变为棕色或黄色。婴儿的排尿和排便情况良好,说明婴儿摄入了足够的母乳。
观察新生儿表情:每次吃奶后,婴儿自己放开乳房,表情满足且有睡意,表明乳汁充足。
观察乳房饱满度:喂哺前乳房饱满,喂哺后变软,说明婴儿吃到了母乳。
判断新生儿吃奶和排便是否正常的方法
新生儿每天要喂母乳8~12次,每次喂完奶,母亲应感觉到至少一侧乳房已排空。宝宝吃奶时,母亲可见到宝宝有节律的吸吮动作,并听得见伴有吞咽声音。生后头两天,宝宝每天至少排尿2~3次,一些宝宝如有粉红色尿酸盐结晶的浓缩尿,应在生后第三天消失。生后第三天开始,宝宝每天排尿应达到6~8次,每天排便3~4次,每次大便应多于1大汤匙。出生第三天后,每天可排软黄便;每次量的不同,母乳喂养的宝宝每天可达3~7次。
怎样才能知道宝宝可能需添加配方奶
母亲每天哺喂12次及以上,仍出现下面任一情况,宝宝可能没有吃足母乳,需要添加配方奶:
出生7~10天时宝宝的体重还没有恢复到出生时的体重。
宝宝满月时体重增长不到500克。
尿少,尿液颜色深,每天排尿少于6次。
宝宝在喂奶后不满足,经常哭闹,每次喂奶后不足1小时就要吃奶。
出生1~2周后,宝宝每次吃奶持续时间在30分钟以上。
如何根据宝宝的需要喂奶
母乳喂养主张按需喂养,要掌握宝宝饥饿时的表现,饥饿的早期体征包括宝宝出现警觉表现,伴有身体活动增加和脸部表情增加,饥饿的晚期体征才是哭闹。如安静的宝宝突然出现哭闹可能不是饥饿所致,有可能与宝宝肠胀气等有关。如喂养顺利,出生一周后宝宝就可保持每天喂奶8~10次。可每2.5~3小时喂养一次,逐渐每天宝宝会有一次长达4~5小时的无喂养睡眠。
喂奶时母亲乳头疼痛怎么办
如宝宝吮吸时母亲感到乳头疼痛,可把手指放在宝宝嘴角,帮宝宝把嘴巴张大一些,含住乳晕,以缓解疼痛,这可能需要两三次的反复尝试。
每次喂奶前先用乳头轻触宝宝的嘴唇,这样可引起宝宝觅食反射。
当宝宝口张大后,立即将乳头放入,必须确保宝宝嘴唇盖住大部分乳晕。如果让宝宝只吸吮乳头,会压住乳腺管道使出奶量减少,也容易导致乳头受伤。
不要让宝宝扭着脑袋吸吮,宝宝的嘴和乳头处于同一水平位置,这样才更容易吞咽。
如果乳头有裂伤,每次喂奶后挤出几滴乳汁涂抹在乳头上,可促进伤口愈合。
喂奶后应把宝宝竖起来抱
喂完奶后,应把宝宝直立抱起,使宝宝伏在母亲肩头,然后轻轻拍背,以便把吃奶同时吞咽下去的空气排出来,防止吐奶。这时宝宝会感到非常满足,甚至在母亲肩膀上犯困,这时可把宝宝放在床上,让宝宝安然入睡。喂奶后宝宝体位最好不采取仰卧,而采取右侧卧位较好。当然也可采用其他卧位,以宝宝不发生呕吐而又睡得安稳为原则。
前奶和后奶的区别
前奶:每次喂奶时先分泌的乳汁,含蛋白质和乳糖量较多,看上去颜色较浅、较稀。能提供宝宝生长发育所需蛋白质。
后奶:每次喂奶时分泌的乳汁,脂肪含量较多,看上去较白、较稠。
因为后奶可提供宝宝一顿奶中一半以上的能量,这是让宝宝能吃饱的重要来源,也是保证宝宝体重良好增长的重要因素。给宝宝喂母乳时要让宝宝含住乳头和大部分乳晕,要先吃完一侧乳房的奶,再换吃另一侧乳房的奶,保证宝宝既吃到含蛋白质丰富的前奶,也吃到含脂肪丰富的后奶。
母乳不足的原因及处理方法
如宝宝出现胎便排空延迟、尿量少且有粉红色结晶、早期出现新生儿黄疸、频繁饥饿性哭闹或反应迟钝、生后体重下降超过出生体重的7%,可能存在母乳不足,主要有以下三方面因素:
喂养方面:喂养姿势不对造成的母乳喂养问题,应咨询专业人员,帮助母亲及时纠正。常见原因是反复奶瓶和直接母乳交替喂养等。特别是宝宝出生后头几天,一些家庭认为母亲乳汁不够充足,采用了奶瓶喂养,致使宝宝造成乳头错觉。预防和纠正的方法是让宝宝频繁吸吮母亲的乳房,每日10~12次,夜间也要喂2~3次。即使暂时采用人工喂养,也要用杯子喂,避免使用奶瓶、奶嘴或其他类型的安慰奶嘴。可采用滴管或母乳喂养辅助器乳旁加奶的方法,必要时可采用乳旁喂奶的方法。
母亲方面:常见原因是乳管阻塞、乳头皲裂、乳头扁平或凹陷等。乳管阻塞需在专业人员指导下,哺乳前按摩乳房,并借助吸奶器抽吸,可很快疏通乳管。乳头皲裂可通过局部药物(皲裂膏)治疗。乳头扁平或凹陷可在喂哺前用手牵拉使乳头凸起,也可采用乳头吸引器或空针筒将乳头吸出,有利于婴儿含接。
宝宝方面:常见原因是早产宝宝、宝宝存在唇颚裂、小下颌、舌系带过短等口腔畸形。
早产宝宝:首选也是母乳喂养,只要宝宝能吸吮,尽量直接喂养。如宝宝吸吮困难,可将母乳挤出来采用鼻胃管喂养。如母乳充足母乳喂养的早产儿可采用母乳加母乳添加剂喂养,母乳添加剂是特殊成分组合,添加至母乳后正好满足早产儿快速生长发育需要。
唇腭裂宝宝:唇腭裂的婴儿吸吮时口腔内负压不够,且有时乳汁可误入气道或鼻腔。喂哺时应让婴儿垂直坐在母亲腿上,母亲可用手挤压乳房促进射乳反射。可在每次喂哺后挤空乳房中的乳汁,再用小勺或滴管喂给婴儿,或用唇腭裂婴儿专用喂乳器。
小下颌和舌系带过短宝宝:舌系带过短的宝宝,应尽快剪开舌系带,很快就能吸吮母乳。如不能接受直接母乳喂养,也可选择奶瓶方式的间接母乳喂养,同样应选择鸭嘴状的特殊奶头。
宝宝黄疸期间怎样喂奶
一般情况下,黄疸期间应增加喂奶次数,促进肠道蠕动,增加排便,有利于黄疸消退。
母乳喂养不足可导致新生儿出现喂养性黄疸,应增加喂养次数和喂养量。母乳性黄疸确切机制目前还不清楚,可能是由于成熟母乳中含有一种因子可增加肠道对胆红素的吸收,致使新生儿接受母乳喂养期间血液中胆红素水平较高。此类黄疸持续时间较长,达6~12周。存在此类黄疸的绝大多数宝宝不应中断接受母乳喂养。只有少数严重高胆红素血症的宝宝,可听从医生的建议暂停3天母乳喂养,以确诊和治疗母乳性黄疸。
母乳喂养过程中如何避免宝宝湿疹
宝宝出生后,第一口奶一定要吃母乳。
有食物过敏的妈妈喂母乳期间,尽量避免摄入会导致过敏的食物,如坚果、鱼虾、芒果、桃等。有过敏性鼻炎、哮喘等病史的母亲,哺乳期间要尽量避免接触烟雾,尽量少用抗生素和解热镇痛药物。
母乳喂养能预防宝宝过敏性疾病
母乳喂养减少了新生儿接触食物大分子蛋白质的机会,从而降低了宝宝致敏的可能,因为母亲进食食物蛋白质后要进行消化、吸收,然后再合成蛋白质,通过乳汁传递给宝宝,因此与牛奶蛋白质相比,母乳中的蛋白质属于同种蛋白质,其致敏的可能性很小。
母乳中存在着母亲进食的蛋白质(如牛奶、鸡蛋和花生等)抗原物质,这些抗原物质可以温和地刺激宝宝免疫系统,加上宝宝的免疫发育不成熟,因此可诱导宝宝免疫耐受产生。
母乳中含有多种细胞因子和分泌型IgA,可调节肠道的免疫系统平衡和诱导黏膜免疫耐受。母乳中存在着来自母体正常菌群,可加强肠黏膜的屏障作用,并促进肠道固有层免疫细胞发育。因此,母乳喂养的宝宝不易发生过敏性疾病。
不宜母乳喂养的情况
宝宝方面:患有半乳糖血症宝宝、苯丙酮尿症的宝宝不能接受纯母乳喂养。
母亲方面:患活动性结核病或人类T淋巴细胞病毒Ⅰ或Ⅱ型阳性的母亲;接受放射性同位素诊断检查或治疗的母亲;工作环境中存在放射性物质的母亲;接受抗代谢药物、化疗药物或一些特殊药物治疗期间的母亲;吸毒或滥用药物的母亲;乳房局部患有单纯疱疹病毒感染的母亲;HIV感染的母亲。
有些患乙肝的妈妈仍可母乳喂养
接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的方法。乙肝母亲所生的新生儿,应在出生后24小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,并分别在出生后的1个月和6个月时接种第2和第3针乙肝疫苗,可有效阻断乙肝的母婴传播。在双重免疫下,建议母亲选择母乳喂养。新生儿在接受双重免疫前的一段时间内,也不需要限制母乳喂养。
专家提示
乙肝母亲母乳喂养时尤其要应注意哺乳姿势和婴儿含接姿势,预防乳头破裂、出血,或婴儿口腔溃疡,以防止病毒直接进入婴儿血液的机会。
怎样对宝宝进行体格生长评价
应每周给宝宝称量体重,每月给宝宝测量身长。
宝宝体格的生长情况,可采用儿童生长发育曲线图来进行监测和评价,观察宝宝体重、身长的生长在同性别、同年龄儿童中的处于的水平和他自身的生长轨迹。
如宝宝体重、身长按照生长曲线的趋势稳步增长,表明宝宝体格生长很好。增长在正常范围就足够了,体重过度增加,有发生超重或肥胖的风险。身长生长如果每月都在平均水平,将来宝宝的成年身高很可能也在平均水平;如果每月的身长增长低于平均水平,将来的成年身高很可能在平均水平以下;若希望宝宝将来的身高在平均水平之上,保证宝宝身高增长值非常重要。
身长测量时间:测量时间应相对固定,每月测量身长,最好在宝宝生日那天进行,比如生日是5号,那么每月最好在5号进行。如果生日那一天测量身长有困难,也最好在生日前后3天内测量,相对比较准确,可得出每月身长增长值。
身长测量方法:每次测量应在一天中固定时间进行,比如,每次测量,可在清晨起床后进行。测量所用量具要相对固定,可找一个平面,将宝宝的头靠在一个直立的直角平面上,用另一个直角板测量宝宝两只脚后跟的位置,然后测量从头顶到脚后跟的距离。
体重测量时间:最好每周固定时间,如:每周一、或每周末测量,这样可了解一周时间体重的增长或变化情况。定期监测体重的主要目的,是避免体重增长不良或者过度增长。
测量体重方法:测量体重,最好使用电子体重计或杠杆式体重秤,能读出小数点后一位的体重数值。测量体重应在一天中固定时间测量,能够较为准确地了解体重变化。如,可每次在早晨起床排便后进行测量。每次应使用同一个体重计,这样可减少不同体重计之间的误差。妈妈抱着宝宝测量体重后,放下宝宝,妈妈拿上宝宝所有穿着的衣服和尿布,再称量体重,前后重量的差值,就是宝宝的体重。
必备知识
宝宝体重、身长的变化生后第一周会出现生理性体重下降,下降幅度不应超过出生体重的7%;第二 周至第四周,体重每周平均增加0.3公斤,满月时体重应增加600克以上。身长大约每周增长1厘米,满月时身长平均增长4厘米。
通过监测宝宝生长情况调整妈妈饮食
新生儿每天要喂母乳8~12次,每次喂完奶,母亲应感觉到至少一侧乳房已排空。宝宝吃奶时,母亲可见到宝宝有节律的吸吮动作,并听得见伴有吞咽声音。生后头两天,宝宝每天至少排尿1~2次,一些宝宝如有粉红色尿酸盐结晶的浓缩尿,应在生后第三天消失。生后第三天开始,宝宝每天排尿应达到6~8次,每天排便3~4次,每次大便应多于1大汤匙。出生后第三天,每天可排软黄便;根据每次量的不同,可达3~7次。
如何喂养早产和低出生体重儿
(1)出院后喂养方案:
计算日常需要,制定喂养方案。
日常摄入120~150kcal/(kg·d)。
按应摄入的热卡,计算母乳/专用配方粉摄入量。
观察摄入情况,随时调整,争取按进度补充。
定期测查血生化、骨密度,及时补充微量元素、维生素。
(2)支持早产儿母亲母乳喂养
早产儿母乳中的成分更适合早产儿的需求,且早产儿母乳更具有调节免疫、抗感染、抗炎、促进胃肠功能成熟的作用。
初乳应成为早产儿的第一口奶。初乳具有配方奶无法替代的优势,对早产儿非常有益。鼓励早产儿母亲尽量直接哺喂婴儿。
在早产儿住院母婴分离期间,母亲应每天坚持挤奶,并按照正确的方法收集和保存母乳。根据需要推荐使用含蛋白质、矿物质和维生素的母乳强化剂,以确保满足预期的营养需求。
如果早产儿未能吃母乳,应使用早产儿配方乳。
交流能力
其形成和发展是宝宝心理和社会能力正常发展的必备条件。交流能力需从婴幼儿起开始培养。交流和沟通的意愿和习惯的养成,需要父母的引导和培养,其重要性不逊于学习语言。
亲子游戏
是宝宝的主要活动。家长与宝宝一同玩耍,不但可密切亲子感情,还有利于家长有效地教育宝宝,促使孩子动脑、帮助思维,增长知识、锻炼身体,培养伙伴关系,集体观念和协作精神,从而促进其智力发展和身心健康。
如何促进宝宝从非语言交流过渡到语言交流
重视并积极开展同新生后宝宝的非语言方式交流,如注视、表情、肢体动作、接触、爱抚、对话等,以早期培养、引导和促进婴幼儿交流能力的发展,用心感悟,用爱沟通,养成宝宝交流的意愿和习惯,同时可促进其语言能力的发展。
喂养中的母子交流方式
母乳喂养不仅给宝宝提供了最佳的营养和免疫保护,也是母子交流的最好时机。及时的按需喂养不仅给宝宝提供了丰富的食品和营养,养成良好的饮食习惯,同时也是培养宝宝良好的交流能力和习惯的重要过程。母乳喂养的宝宝获得了与母亲更多的交流机会,不仅营养良好,智商高,未来发展也会良好。
1~3月龄
给宝宝量体温
虽然用手摸摸宝宝的额头就能感觉到他是不是发热,但还要用体温计准确测量体温。正确测量体温是监测婴幼儿健康状况的重要环节。儿科医生建议,不同年龄的婴幼儿要用不同的测温方法。一般来讲,肛温和口腔测量的温度比腋下温度更准确。
还有一种耳温计,可用于测量较大宝宝的体温。这种体温计虽然能很快测出温度,但操作时对在耳道内的放置位置要求较高,才能保证读数精确。如耳垢太多,也会影响准确性。
如条件许可,最好使用婴幼儿专用数字体温计。建议家长最好不要使用水银体温计,以免体温计打碎造成危害,或宝宝接触到水银发生意外。
3岁前首选肛温,具体步骤:
用医用酒精或肥皂擦净体温计末端。用凉水浸泡。在末端涂抹润滑油,如凡士林油。
让宝宝俯卧,一只手扶着他的屁股上方。或让宝宝仰卧,把他的双腿蜷起来。
打开体温计,插入肛门1厘米到2.5厘米,不要插得太深。
育儿要点:不要将测量肛温的体温计与测量腋温或口温的体温计混用。
手掌盖在宝宝屁股上,两个手指轻轻夹住体温计,保持1分钟左右,听到“滴”的报警声后,取出体温计。
3个月后可测腋温,但准确性相对于肛温来讲要差些。具体步骤是:
将数字体温计的测量末端放在宝宝腋下。
让宝宝轻轻夹住体温计约1分钟,听到“滴”的报警声后,取出体温计。
育儿要点:如果婴幼儿喝了热水或冷饮后,要过至少15分钟再测量,否则测量结果不准确。
尿布疹的处理
尿布疹是宝宝常见皮肤病,绝大部分尿布疹的出现是因为护理不当。宝宝皮肤娇嫩,经常接触大小便的腹股沟周围、大腿上部和小屁股的皱褶部位,比较容易长尿布疹,一般情况下只是皮肤发红,治疗3~4天后就会好。如果情况严重,还可能出现溃疡。
温尿布疹的好发因素
宝宝的皮肤没有保持清洁和干爽。
宝宝大便频繁,特别是夜间便到纸尿裤里但未能及时更换时。
宝宝开始吃固体食物。
宝宝服用抗生素或哺乳宝宝的母亲正在服用抗生素。
尿布疹的处理方法:
如果宝宝得了尿布疹,保持皮肤的清洁和干爽最重要。
要用温水给宝宝清洗皮肤,不要用热水和肥皂,那样会刺激皮肤。洗干净后,要用软毛巾轻轻吸干水分,不要擦。然后在发炎地方涂上鞣酸软膏,涂煮开过的香油、鱼肝油也可以。
在给宝宝洗屁股或洗澡后,可让他光着屁股待一会儿,皮肤在空气中暴露一段时间有利于皮疹消退。注意不要给宝宝的屁股涂爽身粉,因为爽身粉吸水后还会糊在皮肤上,使皮肤不能保持干燥,相反还会刺激皮肤。也不要用湿纸巾擦,因为湿纸巾一般会有酒精或香料。
另外,要把尿布裹得宽松些,减少对宝宝皮肤的摩擦。
专家提示
如果出现以下比较严重的情况,要带宝宝去就医:
✽ 皮疹看起来很难自然消退,并且治疗2~3天后变得更糟糕。
✽ 出现水疱或化脓性溃疡。
✽ 宝宝正在服用抗生素,出现鲜红皮疹,而且皮疹边缘有红斑。
✽ 宝宝出现皮疹时伴有发烧,皮疹疼痛难忍。
安全、舒服的睡姿
宝宝的睡眠姿势一般包括仰睡、趴睡和侧睡三种,每一种睡姿都有其优缺点,所以,父母在关注宝宝睡眠姿势时,以宝宝安全、舒服为首要原则。
仰睡
趴睡
侧睡
专家提示
✽ 孩子的脸不应长时间被遮盖,因为他们需要看到不同的东西来发展视觉。
✽ 他们不应该长时间被襁褓束缚,他们需要活动和触摸人和物品。
混合喂养的宝宝可以变成纯母乳喂养
每次喂奶持续时间
不同月龄宝宝母乳喂养的原则
0~3个月宝宝应按需哺乳,每天喂8次以上,每次喂奶量可不固定。 3个月后宝宝吃奶间隔逐渐规律,宝宝约每3~4小时喂1次,每天喂5~6次。 宝宝需要的奶量,是根据宝宝生长发育需求而定的,家长应善于发现宝宝需求,逐渐帮助宝宝建立喂养规律。
怎样知道宝宝是不是吃饱了
怎样给宝宝补充鱼肝油
专家提示:母乳喂养和配方奶喂养的宝宝不需要额外补充钙制剂。
宝宝身高体重的变化
1~3个月期间,宝宝身长每月增长的平均速率是3厘米左右,体重每月增长的平均速率是0.6~0.7千克左右。(身长体重测量方法同新生儿期“怎样对宝宝进行体格生长评价”)。
宝宝自出生起就在积极主动地适应人类交往环境,他们已具备了交流能力,他们喜欢看人脸,倾听人的声音,喜欢被人拥抱。父母应该了解宝宝的这些能力,从宝宝一出生就进行培养。
交流方式:
父母可用温柔的声调轻轻地和宝宝说话,对他微笑,轻声哼唱一些优美的歌曲,用玩具逗一逗宝宝,吸引他注意说话者的脸并作出反应。
宝宝能发出一些简单的单音节;在吃饱穿暖了躺着时,会发出愉快的自言自语的声音。
宝宝发出的唧唧咕咕的声音中,包含韵母音[α][e]等和声母音[g][k]。
交流方式:
学发音:当听到宝宝发出“啊、嘎”等音时,父母应给予及时强化,也学着宝宝发音,引起宝宝的兴趣,让宝宝模仿。
唱儿歌:强调曲中的特别声调,如动物叫声,交通工具声等,以吸引宝宝发笑或发声。
育儿要点
通过温和的拥抱和温柔的语言对宝宝表达关爱,由此,他会对你产生信任。您应经常对宝宝说:“我非常爱你。”
宝宝将从父母表达爱的语言和动作中学习爱的表达和信任。当妈妈抱着宝宝哺乳时,温暖的身体和轻柔的语言会让宝宝建立起对父母的信任。父母对宝宝的啼哭作出回应,正是父母在教宝宝如何交流。宝宝懂得了他发出的声音能够引起父母的注意,会因此感觉到温暖和舒适,会发出欢快的声音。这会使宝宝有信心、有安全感,促使他学习探索身边世界,并与他人建立联系。
交流方式:
当宝宝不舒服时,父母要迅速来到他身边,表示出对他的关注。
紧紧地抱起宝宝,因为宝宝不懂得成人语言,所以父母肢体语言、面部表情和轻柔的声音是对宝宝非常重要的表示关爱的行为。
当宝宝表现出某种需要时,父母要给予他十分关注,例如,给宝宝换尿布、哺乳和经常对宝宝微笑,拥抱,轻轻摇晃,并经常对他说话。
注意宝宝是如何用声音和动作回应父母的。让他知道父母懂得了他在与你交流:“啊,我的宝贝,你靠在妈妈的身上,快快睡觉吧”。
育儿要点
试着用不同方式抚慰宝宝。如,抱抱宝宝、拍拍后背、轻声交谈以及将宝宝包在毯子里。通过实践父母会感受到最适合的抚慰方式。而当宝宝需求得到满足时,他会懂得信任。当看到宝宝困了时,就安排他睡觉:“啊,我的小宝宝,你该睡觉了。”
新生儿的动作是随意的,对周围世界的反应是本能的。当他感到满足时,就会很放松;当他感觉不适时,也会哭闹或肢体紧张。父母对宝宝需要作出的快速反应,都会使他产生对父母的信任,有助于宝宝建立自信和信任他人。
交流方式:
当宝宝表现出不舒服时,父母要将他抱起来进行抚慰,帮他平静下来。
当宝宝身体出现紧张时,父母可用毯子将他包好,紧紧抱在胸前,让宝宝感到温暖。
用眼神与宝宝对视,轻柔地对他说,“你是一个乖宝宝,妈妈就在你身边”。连续地轻轻拍着宝宝,给他唱摇篮曲。
试着发出有节奏声音,最初几个月,许多宝宝会在这种熟悉的声音中安静下来,在他们听来好像在妈妈子宫里听到的声音。
必备知识
包裹宝宝方法先把毯子放在松软、平坦的表面,摊开毯子,将毯子的上角往里折叠约15厘米,让宝宝平躺在毯子上,他的脖子正好靠在上方折叠处,把毯子右面一角拉过来围住宝宝肩部和身体,掖在他的胳膊下和背下,把毯子的下角往上,盖住宝宝另一个暴露的肩膀,并掖在肩膀下,最后,毯子的左角交叉把宝宝包裹起来,在他身后折叠好。如宝宝喜欢两个胳膊随意动一动,可把毯子包裹在他的胳膊下。
意义:
让孩子仰卧在平整的地板或床上,旁边铺一个绒毯或其他质地的毯子。 父母坐在他头部上方,拿一个他最喜欢的会发出声响的玩具,让他目光能够舒服地看见玩具。 父母慢慢地开始向不同方向移动玩具,但要保证孩子的目光追随着玩具。 把玩具从一旁移动到孩子头部上方,在他目光移动时和他交谈,“你的大象走到了这里,你能听见它的声音吗?”注意让孩子的目光能够追随到玩具。 如果孩子弓着背、转过头就能够拿到玩具,你要鼓励他,但不要帮他翻身,“你快拿到玩具了,你正在伸过手来。” 孩子翻过身来,就把玩具给他,“你翻到了这边,就可以拿到玩具了。”孩子躺在毯子上时再给他鼓劲儿,“你翻到绒毯上了。”如孩子试图翻滚,但又无法完全做到,父母可轻轻地推他一下,助他一臂之力。
01
大运动训练
来回转头:宝宝仰卧,在距离眼睛3厘米处用直径10厘米红球或彩色玩具弧形移动,训练眼和头随红球转动,达到头在小范围内随物左右转动的目标。
拉起抬头:宝宝仰卧,轻轻拉双臂使身体成45°角,训练抬头、必要时给以帮助。达到拉起时头能努力不滞后直至头能随身体抬起的目标。
俯卧抬头:宝宝俯卧、屈肘,在头前上方用彩色带响玩具逗引,训练抬头,必要时稍加帮助,达到俯卧抬头45°~90°,注视5秒以上的目标。
双臂肘支撑:宝宝俯卧、屈肘,在前上方用彩色带响玩具逗引,训练抬头和肘支撑,使胸部能离开床面。
02
精细动作训练
两手抚摸:宝宝仰卧,将宝宝两手移到中线,帮助他将两手碰在一起抚摸,必要时可给予帮助,做到两手互相抚摸5秒以上的目标。
抓握:宝宝仰卧,成人把手指或细柄带响的玩具放在其手掌里,训练其抓握能力,达到抓住手中的东西5秒以上的目标。
张开手掌:轻击宝宝手心或手背,训练其手张开或合拢,可给予帮助。做到能张开、合拢手掌2次的目标。
摇响玩具:宝宝仰卧位,在宝宝手中放一个色彩鲜艳的能摇响的玩具,在他四肢舞动时玩具发出响声,反复多次后,宝宝能活动握玩具的手,使之发出响声。由无意识地弄响玩具到有意识地摇响手中玩具。
03
语言能力训练
找声源:在耳边10厘米处摇小铃或装有干豆或玉米粒的硬塑盒,摇动时可发出“咚咚”声,训练宝宝听反应,先左边再右边。做到头转向声音方向。
听声:宝宝仰卧,在其看不见的地方摇小铃或拨浪鼓,训练其听反应。宝宝会对声音有反应,眨眼、惊奇表情。
笑出声:用有声响的玩具逗引,使宝宝兴奋而发出笑声。做到有声的笑。
04
认知能力训练
注视物体:在头上方30厘米处用直径8~10厘米的红球逗引,可摇动球和喊宝宝名字让其注意。达到用眼看红球。
视线追随180°:在眼上方30厘米处用直径8~10厘米的红球按弧形做90°~180°移动,再向上方移动训练头和眼的反应,开始可给些帮助。达到视线追随180°。
见物伸手:在距宝宝眼30厘米处用红球或彩色玩具逗引,有伸手反应。如无,可用红球触碰其手背并扶其手伸向红球。达到能伸手去抓视线内的东西,但不一定抓到。
05
社会行为训练
眼对眼:父母面对宝宝引起其注视,再稍稍移动头部,训练追视反应。做到能注视人眼并追视。
注视:父母脸距宝宝脸20~30厘米,相互对注视,训练宝宝眼的注视反应。做到能看人脸。
逗引时会微笑:父母面对宝宝用微笑和声音逗引,训练宝宝出现微笑反应。做到当父母逗引时宝宝会注视人脸并微笑。
能看走动的人:安静的房间,母亲在视线内走动,逗引宝宝注视。宝宝看着在视线内走动的人,目光可追随。
4~6月龄
1.观察大小便
大小便是宝宝健康的“晴雨表”、反映宝宝胃肠道功能的一面镜子。因此要细心观察、记录,了解宝宝大小便传达的信息。
小便
宝宝每天的小便次数并不十分一致,可能每1~3个小时一次,也可能每天只尿6~8次。这除了与喝奶量有关以外,也与天气是否炎热、出汗多少有关。
正常的小便呈无色、淡黄至深黄色,尿液越浓,颜色就会越深。尿液颜色深黄,要考虑妈妈的乳汁够不够,或宝宝出汗是不是多。小便中带血或尿片上发现有血迹,表明宝宝身体有异常,要带他去看医生。
大便
宝宝大便次数每天可能都不一样,而且不同宝宝差异很大。喝奶后就排便的情况常见于母乳喂养的宝宝,每天排便一次或两三次的情况,常见于配方奶喂养的宝宝。但母乳喂养的宝宝也有每天一次,甚至可以长达2~3天一次的情况,当母乳喂养的宝宝几天都不大便时,主要通过观察宝宝大便的性状是否干燥、羊粪球样来判断其是否便秘,如果大便呈条形或软便则不必担心。
必备知识
母乳喂养的宝宝大便一般呈金黄色,并混杂有一些颗粒状的物质或奶瓣,而且大多数是不成形的软便,甚至是稀的,这种性状会持续到宝宝开始添加辅食。配方奶喂养的宝宝大便多呈棕黄色或黄色,要更成形些。如大便次数突然增多(超过进食次数),大便中水分异常增多,可能是腹泻,应去就医。
便后清洁
小宝宝皮肤非常娇嫩,对汗液和尿液都非常敏感。如果小屁股经常被尿液浸泡,很容易发生湿疹或尿布疹。因此,每次便后都要清洁一下外阴。
清洗时动作要轻些,因为用力太大会破坏皮肤的角质层;清洗的方向和顺序也很重要;另外,男婴和女婴的身体结构不同,在清洗时也要注意不同手法。
具体方法和步骤
打开尿布的粘扣,抓住宝宝脚腕,轻轻抬起他的小屁股。先用干净、柔软纸巾或小块尿布把大便擦掉,然后折起尿布,垫在宝宝小屁股底下,这样在随后的清洗中,这层垫子能够使铺在宝宝身下的毛巾不被弄湿。
用流动的清水洗掉沾在宝宝小屁股上的大小便痕迹。要从腹部往屁股方向清洗。
将毛巾在温水中浸湿后拧去多余水分,认真擦拭宝宝腹股沟和大腿根的所有褶皱处,从里往外擦。注意清理时毛巾不要触碰到宝宝的生殖器。
用流动的清水给宝宝清洗生殖器。
对女婴:一只手轻轻地拨开大阴唇,另一只手用水轻轻冲洗。
一定要从前往后清洗,以防止肛门的细菌感染阴道。
对男婴:清洗时腹部也要洗到,因为他经常会把尿尿到肚脐上甚至更高地方。清洗龟头时,将它轻轻抬起,不要强行拉下包皮。要从上往下清洗龟头。
将擦洗褶皱处的毛巾在湿水里洗净、拧干,仔细清洗宝宝的肛门、大腿及臀部。洗完后,扔掉垫在他屁股下的脏尿布,把他放在铺展开的毛巾上。
用垫在身下的毛巾轻轻按压宝宝屁股,重点是褶皱处,将水分吸干。让宝宝光着小屁股待上几分钟,等皮肤彻底干爽后,再给他戴上干净的尿布。
适宜的睡眠环境
宝宝居住环境除了清洁、干净外,还要注意温度、湿度、光线等诸多因素。
育儿要点
育儿要点新鲜空气对宝宝十分重要。居室在注意保暖的前提下要适当通风,这对宝宝健康非常有利,但要注意不要让风直吹到宝宝。
温度和湿度是必须结合起来考虑的条件。如室温高、湿度低,会使体感温度增高,造成干热的感觉;而室温低、湿度高,则体感温度更低,都会引起宝宝不适。足月宝宝最舒适的室温为22~24℃,相对湿度以35%~65%为宜。冬季使用电暖气容易造成干燥,可用加湿器增加湿度。夏天湿热时,可用空调除湿,但要注意空调不要直吹。
宝宝房间光线要好,但注意阳光或灯光不要直射宝宝的脸。白天时,不必因为宝宝睡觉而保持安静和室内光线昏暗。事实上,正常光线变化有利于宝宝形成昼夜节律,而正常范围内的声音对于新生儿听觉发展以及适应能力都有好处。但注意避免突然的响声或尖利的声音。
抚触方法
和宝宝肌肤相亲,能增进母子间情感交流,安抚宝宝情绪,有效减少宝宝哭闹。另外,抚触还能促进宝宝大脑发育,促进食物消化吸收、增加宝宝体重,预防感冒,提高睡眠质量等。在宝宝出生1天后就可开始抚触了。
一般在洗澡后、两次喂奶间做抚触,每次10~15分钟,每天1~2次。抚触时环境温度最好能达到28℃以上,让宝宝皮肤裸露。如果室温达不到,穿着舒适透气的小衣服也行。
妈妈先洗净双手,把宝宝放在温暖柔软的大毛巾上,然后把按摩油或润肤露倒在手上,揉搓温热后涂在宝宝身上,开始抚触。抚触过程中,妈妈要面带微笑,看着宝宝眼睛,并且和宝宝说话,还可放些柔和的轻音乐,让整个过程更轻松愉悦。
抚触顺序是:头部→胸部→腹部→上肢→下肢→背部→臀部,用力要恰当。每个部位动作重复4~6遍,逐渐做到连贯而熟练。
做抚触时,要注意观察宝宝反应,如感觉宝宝有什么不对,马上停下来。
妈妈上班如何进行母乳喂养
上班妈妈要想坚持母乳喂养应得到家人和同事的支持,自己要有信心并学习点技巧。每天哺乳不少于3次,以保持母乳的分泌量。上班时抽空用吸奶器吸出母乳并妥善保存在冰箱或冰包中,回家后放在冰箱冷藏室中,第二天用温热水加热至40℃左右即可给宝宝食用。只要能坚持这样做,母乳喂养可维持很长时间。挤出的母乳存放时间和温度可参考下表:
乳类喂养期间如何预防宝宝过敏
生后不能纯母乳喂养的宝宝,过敏的风险会增加,因此建议母亲坚持母乳喂养,可继续母乳喂养至2岁。如不能进行母乳喂养而牛乳蛋白过敏的婴儿,最好采用水解配方奶粉喂养,可能对过敏性疾病和牛奶蛋白过敏的预防有所帮助。利用部分水解乳清蛋白和深度水解酪蛋白配方奶粉喂养,替代含完整牛奶蛋白的普通配方奶粉喂养,对特应性皮炎和牛奶蛋白过敏具有预防作用。
在水解配方奶粉的种类选择和使用时间上,原则是:适度水解蛋白配方主要用于预防过敏,建议宝宝生后6个月内使用,尤其家族中一级亲属有过敏史,而母乳又不充足的,应首先考虑给宝宝适度水解蛋白配方奶粉喂养。氨基酸配方奶粉适用于全部牛奶蛋白过敏的宝宝治疗,对重度牛奶蛋白过敏,或牛奶蛋白过敏致胃肠道病变,或急性过敏综合征的宝宝可作为首选;而深度水解蛋白配方奶粉仅适用于轻、中度的牛奶蛋白过敏的治疗;以上治疗应在医生指导下进行。
什么时候给宝宝加辅食比较合适
6个月前不要给宝宝添加任何辅食,过早添加辅食可能会发生辅食取代母乳,导致宝宝营养素摄入不足的后果,可能发生食物过敏、过度喂养、宝宝出现体重超重的情况。
宝宝6月龄后是食物引入的关键期,因为在这个年龄段宝宝口腔的神经和肌肉发育趋向成熟,能较好的控制舌的运动,开始咀嚼活动和长出牙齿,肠道消化酶分泌增加,有较好的消化能力,味觉敏感,喜欢新的口感和味道。为了避免宝宝后期出现偏食挑食,可在这一阶段让宝宝尝试其他食物味道。具体做法:每天选择1~2次喂奶前,给宝宝尝试少许泥糊状食物。
切记:仅仅让宝宝尝试泥糊状食物的味道,不是添加食物,不能影响宝宝正常的母乳喂养。这阶段的宝宝是否需要添加辅食,可参照下述情况决定。
无论采取何种液体喂养方式,其目的都是为了促进宝宝更好地生长发育。宝宝的喂养存在个体差异,大多数宝宝可在6个月时添加其他食物,如果宝宝出现下列情况,说明宝宝发育良好,已具备添加其他食物的生理条件,可根据生长发育情况综合考虑添加泥糊状食物。
进食时间规律,夜间不再喂奶。
体重超过6.5~7.0千克,能很好地转动头的方向,如想吃时头转向食物、吃饱后把头转开。
看到碗里的食物,头向前靠,流口水,甚至张开嘴巴。
如果4~6个月的宝宝每天吃奶量超过1000毫升、或两次喂奶之间频繁哭闹、或无原因的体重增长不良(每月体重增长少于600克)等,说明单纯液体乳类喂养已不能满足宝宝营养需求,需要考虑添加其他食物。
不需要给宝宝喝果汁和菜水
通常家长给宝宝喝果汁或菜水的主要原因是给宝宝补充维生素,也有一部分家长是为了解决宝宝便秘问题而给宝宝喝菜水。
新鲜的蔬菜中含维生素C等水溶性维生素较丰富,但在高温煮沸过程中,这些维生素往往被破坏而失去活性。胡萝卜中含有丰富的胡萝卜素,可给宝宝补充维生素A,但维生素A是脂溶性维生素,需要油脂的作用才能使胡萝卜中的维生素A溶解被身体所利用,用胡萝卜煮水给宝宝喝是达不到补充维生素A作用的。可见通过给宝宝喝菜水补充维生素的做法达不到目的。
专家提示
已添加辅食的宝宝,可直接吃果泥或菜泥,逐渐过渡到吃水果和蔬菜,这样不仅有利于宝宝健康饮食习惯的培养和促进宝宝的营养状况,还能促进宝宝咀嚼功能的发育和完善。如宝宝已喝惯了果汁而不喝白开水,家长可采取循序渐进方式,用白开水兑入果汁中,逐渐降低果汁浓度,同时尽量直接给宝宝吃水果。
宝宝的体格增长与评价
4到6个月龄期间,宝宝体重每月的平均增长值分别是0.6千克、0.5千克、0.4千克。4~6个月龄期间,宝宝的身长每月增长的平均速率分别是3厘米、2厘米、2厘米。(身长体重测量方法同新生儿期“怎样对宝宝进行体格生长评价”)。
专家提示
宝宝4~6个月期间,最好给宝宝进行血红蛋白检测,以了解铁营养状况。血红蛋白低于110克/升即为贫血,此时宝宝体内已缺乏铁储备。铁营养状况分为铁充足期、铁缺乏期、铁耗竭期、贫血期。在铁缺乏期,宝宝的智力已受到明显的不可逆的损害,宝宝从母体带来储存于肝脏的铁,一般只可用到生后6个月,因此应关注4~6个月时宝宝的铁营养状况。
此时的宝宝会模仿听到的声音,用更多的声音来回应别人。他们在会说单词前就开始学着对话了。所有家人都可以跟宝宝微笑,大笑,对话,还可模仿儿童的动作和声音。父母应更密切地注意宝宝,感受宝宝的表现,学着理解宝宝的交流方式,并对宝宝的兴趣和需要作出应答。这是很重要的养育技能,可帮助家人在宝宝饥饿、生病和生气或有受伤危险时能及时注意到;能够更好地响应宝宝需求。
交流目的
与宝宝交谈,让他知道声音和嘴部活动通常是联系在一起的。看着父母和悦的面容,听着父母的声音,宝宝会得到鼓励,也练习用嘴发出声音。当宝宝长大些,他会学着说话,把他看见的口形和听到的声音模仿出来。对话交流练习有助于他们今后学习说话。
交流方式
看着宝宝的眼睛,让他也能够看见父母的面容,与宝宝微笑和说话。
和宝宝说话时,父母略微前倾,面带微笑。确定他在听到父母声音时,也能看见父母的嘴唇说话:“我看见你漂亮的眼睛,摸到你柔软的皮肤。”
在与宝宝说话时,要适当地停一停,然后再继续,给宝宝一个发音的机会和反应的时间。
当宝宝有意或无意地发出声音时,父母要笑着重复他的声音。这样会鼓励他继续发出声音。
交流目的
宝宝抬起头,控制自己的身体运动,为了看一些有趣的东西,例如,父母的脸庞,或一个色彩鲜艳的玩具。随着练习,宝宝抬起头来张望的时间会越来越长。当他对某个东西感兴趣时,他会努力抬头张望。逐渐地,他控制自己头的能力会提高;慢慢地,他还将学会转动自己的身体。
交流方式
抱着宝宝让他靠在父母肩头,把手放在他的头部周围,尽可能让宝宝自己抬头。
父母可坐着或站着,让宝宝在父母肩上看见一些有趣的东西,如,另外一个人,一只动物,一缕光亮以及一个影子。如宝宝还不足4个月,让他看物体时要靠近些,不超过30厘米。
当宝宝四处张望时,父母就抚摸他,和他说话,这会促使他强化这种主动经历。如问问他:“你看见奶奶对你笑了吗?”这个年龄的孩子喜欢看到不同的人和面孔。鼓励家人多抱抱孩子,让孩子接触和熟悉更多的家人。
写给妈妈的话 带宝宝认识奇妙的世界抱起宝宝,用手扶着他的头,让他能东张西望地看到一些有趣的东西。如:指着一只兔子问宝宝:“看见那只兔子了吗?”这有助于宝宝学会用眼睛观看,并学会控制自己身体。
这个年龄的孩子喜欢触摸和抓握手指和物体。父母可给孩子展示一个色彩明亮的杯子,慢慢在孩子面前移动该杯子,鼓励孩子用手触及杯子,抓住把手。木质的勺子,塑料的碗都可让孩子来练习够触。
意义
当孩子学习抓握东西时,他就开始了一生中用手做工的过程。要注意培养孩子用手的技巧。例如,扣衣服的纽扣,用铅笔写字,都是孩子最初用手抓握东西能力的练习。小婴儿会紧抓玩具,因为他们具备抓握反射,但他们不知怎样张开手指。当孩子开始主动活动手指时,他将会学习如何抓住玩具和有意的松开它。能够主动地松手表明孩子有了进步。
步骤
挑选一个玩具放在孩子手容易够着的地方,例如,一个软的动物玩具,或一个会响的玩具。让孩子能够看见。切记:千万不要把孩子可能会吞噬的小东西放在他跟前。
在谈论玩具时,把这件玩具放在孩子手心,这样他的手指能够抓住它。这时,放开玩具,孩子会感觉到自己正抓着玩具,告诉他:“这是你的毛绒小羊。”
每次孩子松开手,丢掉玩具,父母再捡起来,重复这个游戏。“你丢开毛绒小羊,我会再给你,这个小羊好软呀!”
鼓励孩子使用每一只手去抓玩具。“用那只手试试吧!你能用这只手握住那个会响的玩具吗?”
意义
孩子需知道,他如何使手和眼睛配合,才能伸手拿到东西。最初孩子的动作只是随意踢打。当他能够比较好的控制自己手的时候,他会去抓东西并拿着玩。父母积极的反应会使他感觉良好,鼓励他做这种技巧性练习,增加他对因果的理解。
步骤
在脖子上系一条围巾或领带,让末端在孩子眼前晃动。
轻轻地晃动围巾或领带,以引起孩子注意,或帮他用手触摸。
当孩子向围巾或领带方向伸手时,成人要微笑着和他说话告诉他,他做得很好,鼓励孩子:“你抓住了,你的胳膊抬的真高。” “你抓住了爸爸的领带,你可真有力气。”这样会鼓励他再伸手。
专家提示
在孩子手里抓着围巾、领带或其他东西时,如:项链、长于15厘米的细绳、粗线时,父母千万不能离开。如是绳子,最好有15厘米以上长。玩这些东西有危险性,同时还要避免因项链珠子、小铃铛等物件松动,被孩子误吞入,造成窒息。
大运动训练
向一侧转身60°~90°:竖直抱起宝宝,用彩色玩具与带响玩具从不同方向逗引或呼唤,使宝宝转动身体,开始时可给予帮助。做到能转动身体60°~90°。
翻身:先置宝宝于侧卧位,以玩具(彩色玩具与带响玩具各2~3个)逗引翻身成仰卧位再由仰卧位向一侧翻身成俯卧位,开始时可扶一侧上肢(或下肢)给予帮助。达到先侧翻,后由仰卧位翻身成俯卧位的目标。
前倾坐:将宝宝坐在平面台上,不给支持,训练独坐能力,可叩击背部给予帮助。达到前倾独坐10秒以上。
扶坐:两手扶宝宝髋部保持直坐位,用玩具逗引。达到扶髋部可坐直10秒以上。
腹爬:俯卧位双手在胸下部支撑,前方用玩具逗引宝宝,使其向前爬行。做到能腹爬前进。
精细动作训练
伸手取物:宝宝仰卧,在距胸上方30厘米处用直径8~10厘米红绒球或带柄的玩具逗引,鼓励宝宝伸手来取。开始可扶其手给一些帮助。做到能伸手抓到玩具。
两手拿物:取两个小胶球或小木珠玩具,先后让宝宝左右手拿住。能做到两手各拿一个玩具。
以物击桌:宝宝扶坐在小桌边,先示范用玩具敲打桌子,鼓励小儿敲打,必要时给予帮助。做到能握住玩具连续敲击桌子2~3次。
换手握物:宝宝扶坐,先给1个玩具让右手握住,再把另一个玩具递给右手,宝宝会换手并再拿玩具。可示范并帮助训练。做到能将玩具从一手换到另一只手,再以原来的手取新玩具。
以物对敲:宝宝扶坐,给木制或硬塑小玩具或积木2~4只玩具,让宝宝两手拿住,先示范玩具对敲,训练手对敲的动作,开始可给一些帮助。做到两手拿玩具会对敲动作,无论是否对敲上。
语言能力训练
咿呀学语:在安静室内,父母与宝宝面对面地发音,口形要清楚,使宝宝也能发出声音。达到能随意地发出咿呀语音的目标。
叫名字有反应:在宝宝看不到的地方1m内,轻声呼叫其名字或摇响玩具2~3次,训练宝宝听反应。做到听见呼唤声会寻找声源。
发ba,ma音:训练宝宝发ba,ma音。自发拼音字,如ba,ma音,无所指。
发ba ba,ma ma双音:在安静室内,父母与宝宝面对面地发baba,mama音,口形要清楚,训练宝宝发双音。达到发ba ba,ma ma双音。
认知能力训练
注意人和事:宝宝仰卧,床边突然出现人或发响玩具,使宝宝注意看或听。做到能主动注意周围的人和事,当周围出现人和声音时会注意看和听。
注意30~60秒:在距眼30cm处给宝宝看或玩玩具,训练其注意力。做到对感兴趣的事物能注意30~60秒。
找失落的玩具:宝宝坐在母亲怀中,在小桌边玩玩具,将玩具从桌子上滚下去,训练其寻找。先示范后训练。做到当正在玩的玩具突然失落时,宝宝会寻找。
拉开盖脸小毛巾:宝宝仰卧,把一块小毛巾盖在宝宝脸上,让其自己把毛巾拉下,可给以鼓励、帮助。做到能自发地拉开盖脸的小毛巾。
拉开盖布看东西:宝宝坐在桌前,将正在玩的玩具用大手帕盖上,教宝宝拉开盖布找出玩具。在拉开盖布时,能看着玩具。
社会行为训练
对母亲亲近:母亲或陌生人逗引,出现不同反应。达到对母亲和亲近的人亲切、活跃,对陌生人不亲切的目标。
用声音回答语言:父母面对宝宝,亲切地与宝宝讲话,使宝宝发声回答。使达到能用柔和的声音回答父母的语言。
伸手接物:给宝宝有柄小玩具,并说“给”,宝宝看到后能伸手去拿到,可给予一些帮助,训练其伸手动作。达到能伸手去拿父母给他的东西的目标。
躲猫猫:父母用大手帕把脸盖上,然后突然把手帕拉开,并说“喵—”,逗宝宝注视。
未完待续。。。。
精彩预告:《0~1岁婴幼儿喂养指南,与早期发育促进(二)》
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