上个月中旬,37 岁的黄女士在家中照看孩子并做饭过程中,煤气突然发生爆炸……
巨大的火球导致其重度烧伤,全身烧伤面积达 65%,而她忍着全身剧痛,逃出来后,又回头把孩子抱回安全区域。
黄妈妈的治疗牵动全国网友的心。她在医院、被用「钢丝球」搓伤口的视频,在网上引发热议
——这种方法遭到了不少网友的质疑,认为这种手段过于残忍。
作为一名临床医生,今天就来好好聊一聊「烧伤处理」的那些事儿~
用「钢丝球」清创
是非人的折磨?
先来说刚刚所谓的「金属丝球」、磨削器等处理伤口的这种方法,医学专有名词为「磨痂术」。
这是烧伤外科三大清创术式之一,在烧伤创面中的应用专门有全国专家共识:
手术速度快
出血少
可以更加精准地把坏死组织去掉,尽可能保留有活力的组织,促使浅创面自行愈合,在未来可以减少植皮的面积
此外,整个操作在麻醉下进行,网传这是「非人折磨」……是网友对这项清创方法的极大误解。
临床处理伤口的
「TIME原则」
在学术上,伤口愈合过程包括止血、炎症、增生、重构步骤。
可能听起来有点费解?其实说穿了就是个简单的「TIME 原则」。
T:伤口组织的评价和组织坏死、组织缺损的处理
I:控制感染或炎症
M:保持伤口的湿润平衡
E:促进伤口边缘的上皮化进程
烫伤后的 2 小时内
要做这 4 个动作
烧烫伤后的最初 2 小时,是降低伤害、减少后续痛苦的黄金时期。
所以,在黄金急救时间这 4 个动作必须做👇🏻
冲:冷水冲洗 20 分钟以上,水流冲击力别太强
剪:脱下伤口上的衣物,如果粘住,请用剪刀剪开,受伤部位的手表、戒指、手镯等也要取下
浸:前面两个步骤完成后,继续放在凉水中浸泡降温,泡到疼痛不明显为宜,一般 0.5-1 小时或更长。如浸泡不方便,可用冷水浸湿的毛巾或纱布敷在受伤处
盖:用纱布、干净床单等盖住伤口,尽量不要用会掉毛的布料
遇到以下情况
请及时送医治疗
① 婴幼儿烧烫伤:由于婴幼儿发育不健全且皮肤较薄,烧烫伤发生时对全身影响较大,受伤深度常较成人偏深,需及时前往医院就诊。
② 老年人烧烫伤:老年人基础疾病多,组织愈合能力差,烧烫伤发生时常合并有疾病加重或有外伤骨折等合并伤出现,需及时送医排查,不及时就医容易延误治疗导致病情加重。
③ 特殊部位或关节功能部位的烧烫伤。
④ 特殊原因的烧烫伤:如电烧伤、化学烧伤需及时到烧伤专科门诊就诊。
⑤ 在家自行处理超过2周未愈合的烧烫伤创面,我们建议前往医院就诊。
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