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“黑是黑有性格”
是长得黑的朋友自我夸赞
也是健康的体现
但有些东西突然变黑了
可就要引起注意哦
比如每天都会和我们见面的
——大便
大便的颜色是判断我们胃肠是否健康的重要信号，我们日常饮食究竟是辣还是淡，是荤素搭配亦或是过分油腻，都会通过它体现出来，然而有些“大便”信号，可能预示着我们的肠道，出现了健康问题。
正如字面意思，大便由正常的深褐色或棕色突然变为黑色，称之为黑便，一般来说出血量在60ml以上则可出现柏油样黑便。
血中血红蛋白的铁与肠内硫化物结合成为硫化铁，大便呈柏油样黑色；但如出血量大，肠蠕动过快，则出现暗红色甚至鲜红色的血便。一般而论，幽门以下出血时常引起黑便，而幽门以上出血则往往兼有呕血。如幽门以下部位出血量多，血液反流入胃，也可引起呕血；又如幽门以上出血量少，或出血速度缓慢，血液在胃内不引起呕吐反射，则全部血液流入肠内，自肛门排出，黑便患者可无呕血，而呕血患者则几乎均有黑便。
进食大量动物血，也就是血旺这些食物中的铁元素在肠道内与硫化物结合形成黑色的硫化铁，会导致大便颜色变黑。这是一种正常的生理现象，一般在停止食用后 1 - 2 天，大便颜色会逐渐恢复正常。还有动物肝脏：猪肝、鸡肝等动物肝脏也是富含铁元素的食物，过量食用可能会引起大便乌黑，我们经常吃的富含铁的蔬菜：菠菜等绿叶蔬菜含有大量的铁元素，当摄入过量时，也可能导致大便颜色变深。
缺铁性贫血患者服用的硫酸亚铁、富马酸亚铁等铁剂，会使大便颜色变黑。这是因为铁剂中的铁离子在肠道内发生化学反应，生成黑色的物质。铋剂：治疗胃病的常用药物枸橼酸铋钾等铋剂，服用后会导致大便颜色变黑褐色。铋剂在肠道内形成的不溶性物质会使大便颜色发生改变。其他药物：某些中药或中成药，如含有活性炭成分的药物，也可能导致大便颜色变黑。
食管、胃、十二指肠等部位的出血，血液在肠道内经过氧化后会变黑，与粪便混合后使大便呈现出乌黑的颜色。常见的疾病如食管与胃底静脉曲张、食管炎、食管憩室炎、食管消化性溃疡、食管癌、食管异物、Mallory-Weiss综合征等；都可能引起上消化道出血。
一般来说，出血量大时，大便可能呈柏油样，表面发亮；出血量较小时，大便颜色可能只是稍微变黑。
下消化道出血：虽然下消化道出血通常表现为暗红色或鲜红色的血便，但如果出血速度较慢，血液在肠道内停留时间较长，也可能导致大便颜色变黑。例如，溃疡性结肠炎、结肠息肉、结肠癌等疾病都可能引起下消化道出血。
其他因素-便秘：长期便秘的患者，大便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，肠道内的细菌对粪便中的物质进行分解和发酵，可能导致大便颜色变黑。
全身性疾病：血液病、尿毒症、应激性溃疡、心血管疾病、腹主动脉瘤向肠腔穿破、血管瘤、遗传性出血性毛细血管扩张症、结缔组织病、弹性假黄瘤等。
若未服用上述食物和（或）药物，黑便可能是消化道出血引起的。
这种情况下，要注意观察自己是否有头晕、心慌、乏力、面色苍白等症状。
如果有这些伴随症状
或者不确定黑便的原因
应立即就医
进行大便潜血试验、胃镜、肠镜等检查
以明确病因并进行针对性治疗
切不可将因为身体没有任何不舒服而不就诊，从而延误病情，造成不可量估的损失。
科室介绍
我院脾胃病综合科坚持中西医并重，中医药治疗特色突出。消化组在中西医结合治疗急、慢性胃炎，消化性溃疡，消化道出血等疾病方面积累了丰富临床经验。科室还熟练进行胃肠镜镜下止血，食道静脉曲张套扎，硬化术、胃底静脉曲张组织胶注射术，食道狭窄扩张及支架置入、内镜下胃肠道肿物切除等多种先进技术。神内组中西医结合治疗眩晕、头痛、脑梗塞、脑出血、帕金森病、阿尔茨海默病、三叉神经痛等疾病。在眩晕头痛的治疗方面，传承中医经典，内服外治，形成了独特优势。
科室位置：西区一病区2楼
咨询电话：0832—2041502
供稿\脾胃脑病综合科 张红丽 编辑\陈鹏 审稿\罗先春
