心跳低于50次/分钟,是危险逼近还是虚惊一场?

健康   2024-10-30 21:29   四川  

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医生,我心率慢,会不会出现心脏骤停,是不是随时可能会有生命危险?

我看你心电图,窦性心动过缓,心率为50次/分。还是体育健将,平时也没有出现头昏、晕厥、黑朦等情况。你这属于正常情况,不会有生命危险。

我看网上说成人正常心率为60—100次/分,心率慢就可能出现心脏骤停,我这个为什么你又说是正常的呢?


今天我们就请心肺病科副主任医师周丽为大家科普一下心动过缓



01
  什么是正常心率?

一般来说,成年人在安静状态下的心率范围为每分钟60至100次。如果心率低于60次/分钟,就被认为是心率慢。但这并不绝对,比如一些运动员的心率可能会长期保持在较低水平,这通常是由于他们经过长期高强度的训练,心脏功能强大,每次心跳输出的血量较多,所以心率相对较低,这种情况一般属于生理性的心率慢,无需过度担忧。
02
  心率慢的原因有哪些?

1. 生理性因素

• 遗传因素:有些人天生心率就相对较慢。
• 年龄增长:随着年龄的增加,心脏功能会逐渐发生变化,心率可能会有所减慢。
• 睡眠状态:在睡眠中,身体处于放松状态,代谢减慢,心率也会相应降低。
2. 病理性因素
• 心脏疾病:如窦房结功能障碍、房室传导阻滞等心脏传导系统疾病,会导致心率减慢。冠心病、心肌病等也可能影响心脏的正常跳动。
• 内分泌疾病:甲状腺功能减退症患者,由于甲状腺激素分泌不足,会影响心脏的代谢和功能,可能导致心率变慢。
• 药物副作用:某些药物如降压药、抗心律失常药等,可能会引起心率减慢的不良反应。
03
  心率慢会有哪些症状?

轻度的心率慢可能没有明显症状,但随着心率进一步减慢,可能会出现以下症状:
1. 头晕、乏力:心脏输出的血液减少,导致脑部供血不足,引起头晕和乏力感。
2. 心悸:有时会感到心脏跳动不规律或有异常的心跳感觉。
3. 胸闷、气短:心脏泵血功能下降,可能导致呼吸困难、胸闷等症状。
4. 黑矇、晕厥:严重的心率慢可能会导致脑部供血突然中断,出现眼前发黑甚至晕厥的情况。
04
  如何诊断心率慢?

1. 自我监测:可以在安静状态下,用手指触摸脉搏,计数一分钟内的心跳次数。但这种方法可能不够准确,仅供初步参考。

2. 心电图检查:这是诊断心率慢最常用的方法之一,可以准确地记录心脏的电活动,判断心率的快慢和节律是否正常。

3. 动态心电图监测:对于间歇性心率慢的患者,动态心电图可以连续记录 24 小时或更长时间的心脏电活动,有助于发现潜在的心率问题。

05
  心率慢西医如何治疗?

1. 对于生理性心率慢,一般无需特殊治疗,但需要定期进行体检,观察心率的变化。
2. 病理性心率慢的治疗则需要根据具体病因进行。
• 药物治疗:如果症状较轻,可以使用一些提高心率的药物,如阿托品、异丙肾上腺素等。但药物治疗可能会有一定的副作用,需要在医生的指导下使用。

• 安装心脏起搏器:对于严重的心率慢患者,药物治疗效果不佳时,可能需要安装心脏起搏器。心脏起搏器可以发出电脉冲,刺激心脏跳动,维持正常的心率。

06
  中医治疗心率慢的方法


 1. 中药调理 
根据不同的病因病机,采用相应的中药进行调理。
• 气血不足者,可选用八珍汤等补益气血的方剂,以党参、黄芪、当归、熟地等为主要药物,以补充人体气血,滋养心脏。
• 心阳不振者,常用桂枝甘草龙骨牡蛎汤等方剂,以桂枝、甘草、龙骨、牡蛎等药物温通心阳,振奋心脏功能。
• 痰浊阻滞者,可使用瓜蒌薤白半夏汤等方剂,以瓜蒌、薤白、半夏等药物化痰祛湿,畅通气机。
• 瘀血内阻者,可选用血府逐瘀汤等方剂,以桃仁、红花、川芎等药物活血化瘀,改善心脏供血。
 2. 针灸疗法 
通过针刺特定的穴位,调节人体的气血流通,从而改善心脏功能。常用的穴位有内关、神门、足三里、心俞等。
 3. 食疗养生 
根据不同的体质和病情,选择合适的食物进行调理。
• 气血不足者,可多吃红枣、桂圆、山药、鸡肉等具有补益气血作用的食物。
• 心阳不振者,可适当食用羊肉、韭菜、核桃等温热性食物,以助心阳。
• 痰浊阻滞者,应少吃油腻、甜食等生痰之品,多吃冬瓜、薏米、赤小豆等具有祛湿化痰作用的食物。
• 瘀血内阻者,可食用山楂、黑木耳、洋葱等具有活血化瘀作用的食物。

07
  中医预防心率慢的建议


1. 起居有常:保持规律的作息时间,早睡早起,避免熬夜。保证充足的睡眠,让心脏得到充分的休息。
2. 适度运动:选择适合自己的运动方式,如太极拳、八段锦、散步等,适度运动可以促进气血流通,增强心脏功能。但要避免过度劳累和剧烈运动。
3. 情志调节:保持心情舒畅,避免过度紧张、焦虑、愤怒等不良情绪。不良情绪会影响气血运行,对心脏造成损害。
4. 饮食有节:合理饮食,均衡营养,避免过食肥甘厚味、辛辣刺激之品。多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮等,保持大便通畅。
当患者出现心跳过慢,还是需要及时去往医院检查心脏的情况,才能让医生做出准确的判断和诊疗。中医在认识和治疗心率慢方面有着独特的理论和方法。通过综合调理,可以有效地改善心脏功能,提高心率,维护人体的健康。






科室介绍



心肺病科是以治疗肺系(呼吸系统)及心系(心血管系统)疾病为主的综合科室。科室采用中西医结合进行特色诊疗,建立了常见呼吸系统、心血管系统疾病的中西医结合诊疗方案,对慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、肺心病、冠心病、急性心肌梗死、心衰、高血压病、肺炎、支气管哮喘、肺癌、支气管扩张症等采用中西医结合治疗,疗效显著。开展无痛支气管镜检查,肺功能测定,心电图检查及分析,诱导痰检查等。并能开展全肺灌洗,支气管镜下肺段灌洗,呼吸机支持通气,体外超声波,体外排痰,雾化吸入等治疗。常规开展各种中医特色技术:穴位贴敷、耳穴埋豆、中药封包、电针、推拿、中药浴足、中药外敷、灸法、手指点穴、拔罐、中药口腔护理等。


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供稿\心肺病科  周丽  编辑\雷雪莉  审稿\罗先春

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