老人容易呛咳
要紧吗？
家属朋友们是否曾留意过老人在吃饭、喝水时的小异常？
DISORDER
吞咽时的异常
他们是不是经常容易呛到？
咳得脸红脖子粗？
甚至害怕、拒绝喝水？
是不是几分钟才能咽下一口饭？
这些看似不起眼的小细节，可能正是吞咽障碍的早期预警信号！
吞咽障碍
吞咽障碍，简单来说就是食物或液体错误进入了气管。
吞咽障碍之所以危险，是因为会导致老人营养不良、严重缺水、吸入性肺炎，最后危及生命。
所以，早点发现是关键！
今天，我分享2种在家就能做的简单测试，快速判断老人有没有吞咽问题，马上就知道下一步要怎么做！我们已经有家属朋友测试成功了哦！赶紧点赞、收藏好。
01 快速问答
快速问卷
EAT 10 问卷
这份问卷有个专业的名字，叫EAT-10。2017年，《中国吞咽障碍评估与治疗专家共识》里就推荐了这份问卷，可以帮您识别误吸、隐性误吸以及异常的吞咽。
一共十个问题，请根据实际情况打分，0分是没有困扰，1分为轻度，2分为中度，3分为重度，4分为严重。
01 吞咽问题已经使老人体重减轻
02 吞咽问题已经影响到他在外就餐
03 吞咽液体费力
04 吞咽固体费力
05 吞咽药片或药丸费力
06 吞咽时有疼痛
07 吞咽问题影响到老人享受食物的快感
08 吞咽时有食物卡在喉咙里
09 吃东西有时会咳嗽
10 吞咽时感到紧张
总评分≥3分，表明老人存在吞咽效率和安全存在问题，建议带着评分结果去医院作进一步吞咽检查及治疗。
02 改良饮水试验
这个试验方法由日本学者洼田俊夫提出，分级明确清楚，操作简单。
可以判断是否存在吞咽困难、误吸等并发症，确定今后吃饭、喝水的方式是不是要改变，并为后续进一步检查和治疗提供依据。
试验方法
让老人坐正，分别喝1毫升、3毫升、5毫升水，如果都能顺利吞咽，没有任何异常，试试咽下30毫升水。
接下来您需要观察饮水时间、有无呛咳等情况，得出最后的判断和分级。
正常：
在5秒内一口喝完，没有任何呛咳（1级）
可疑：
虽然能一口喝完也没有呛咳，但时间超过了5秒（1级）
分两口及以上才喝完，无呛咳（2级）
异常：
能1口喝完，但有呛咳（3级）
分2口以上喝完，也有呛咳（4级）
频繁呛咳，不能全喝完（5级）
评估后怎么办？
洼田评估1级、2级是怀疑可能有吞咽障碍，平时要多注意锻炼咽喉、口腔等肌肉力量，饭前做做健口操。
特别要注意老人家食物的性状，每天喝的水、汤里加入增稠剂，提高粘稠度，减慢液体流速。食物不能太长、太干、太散、太黏，要容易成团，尽可能减少呛咳喝误吸。
进食姿势也要注意，尽量坐着吃，保持头微微低下，可以选择一些安全、方便、 实用的进食工具，适老餐具、缺口杯等，千万不要抬着头吞咽。
如果有偏瘫，您要站在健侧喂饭，吞咽时用头部前屈，配合转头吞咽、点头吞咽、侧方吞咽和交互吞咽等吞咽技巧。
如果洼田评估在3级以上，抓紧时间，带上老人去医院尽早开始吞咽障碍相关康复和治疗！
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