舒张压对冠状动脉的供血有显著影响，因为冠状动脉的血流主要发生在心脏的舒张期。在心脏舒张期，冠状动脉得到灌注，因此舒张压的高低直接影响冠状动脉的血流量和心肌的供氧情况。
舒张压与冠脉血流量的关系
一
冠状动脉血流主要依赖于舒张期的压力梯度，即主动脉根部的舒张压与左心室舒张压之间的差值。当舒张压升高时，冠脉血流量增加，因为更高的灌注压力可以推动血液更有效地流经冠脉血管，满足心肌对氧气和营养物质的需求。相反，如果舒张压过低，冠脉血流量会减少，导致心肌缺血甚至心肌梗死的风险增加。
舒张压对心肌供血的影响
二
在心脏舒张期，由于心肌的放松，冠状动脉没有受到压迫，可以充分供血。然而，如果舒张压过低，冠状动脉在舒张期的充盈不足，可能导致心肌缺血。此外，舒张压过低还可能引发急性心脑血管事件，尤其是在伴有左心室肥厚和冠状动脉硬化的患者中。
临床管理建议
三
对于高血压合并冠心病的患者，通常建议将血压控制在130/80 mmHg以下，但同时要确保舒张压不低于70 mmHg，以避免因舒张压过低而影响冠状动脉的供血。研究表明，舒张压低于70 mmHg时，可能会增加心肌缺血的风险。
生理机制
四
冠状动脉血流的调节主要通过冠状微循环直径的变化实现，尤其是在直径小于100微米的小动脉和毛细血管中。这些血管对灌注压力变化非常敏感，能够通过自适应调节来维持冠状动脉血流。
舒张压是冠状动脉供血的重要决定因素。维持适当的舒张压水平对于保证心肌的正常供血和功能至关重要。因此，在治疗高血压或管理冠心病时，应特别注意避免将舒张压降至过低水平。
-END-
声明：本文转载于<急诊时间>，以上仅代表作者本人观点，仅用于学习交流，版权归原作者所有。
版权及免责声明
1.所有经“好医术”微信公众号、APP及网站发布的文章，文内信息版权属于持有人，我们只作学术分享、信息传播；
2.“好医术”保留对内容进行技术性加工处理/删除的权利；
3.所发布文章不代表“好医术”的立场/观点，如内容有误，欢迎指正；
4.若涉及版权等争议性问题，我们无意侵犯您的权益，请及时联系我们，我们会第一时间核实处理。
联系方式：kevin.zhang@haoyishu.org
如有问题，请通过邮箱与我们取得联系
好医术助力每位医生成长
2025好医术心学社
征稿启示更新啦！
更有料的学术内容、更精彩的病案分享
将继续从《好医术心学社》不断传递给广大心血管医生
📚📚 2025病例征集开启，欢迎您的投稿+++
-稿件要求
1.临床病案+诊疗经验总结，图文结合更佳
2.关键词：@结构性心脏病@心源性脑卒中@心脏介入治疗
-投稿方式
添加haoyishu-zy03（微信）
点击下方名片 快速关注我们
点击“阅读原文”，开启学习之旅！
