今日习题
患者一般情况,男性,44岁,农民
1.(多选)该患者的心电图特征为?
A 房性心动过速
B 窦性心律
C 室性心动过速
D 室上性心动过速
E QT间期延长
2.(单选)该患者QT间期延长的原因最可能是?
A 先天性因素
B 植物神经功能紊乱
C 缺血性的心脏病
D 脑血管病
E 电解质紊乱
F 药物
1、II、III、aVF的P波直立,aVR的P波倒置,窦性心律。
2、室性心动过速(图2):第一个窦性心律之后出现长串的宽大畸形(超过0.12秒)的QRS波群,随后出现窦性夺获,符合室速诊断。
QT间期延长是出现恶性心律失常、心脏性晕厥、猝死最常见的一种原因。
临床原因包括先天性因素、继发性因素:1、先天性因素:由基因决定,QT间期延长称QT间期延长综合征,又称长QT综合征,常染色体基因异常,患者容易发生尖端扭转型室性心动过速,从而引发风险。该患者的哥哥23岁猝死,高度怀疑诊断A,必要时可做基因检测。
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