今日习题
既往史：平素健康状况尚可，无肝炎，无结核，无伤寒等传染病史，否认地方病，高血压病史10余年、糖尿病病史5年。预防接种史规则接种，无青霉素过敏史。
1.（单选）该患者出现一次无脉电活动，伴血压偏低，心源性休克，最有可能出现的情况是？
A 心力衰竭
B 心梗后综合征
C 肺栓塞
D 室壁瘤
E 心室游离壁破裂
2.（单选）该患者明确为急性心肌梗死导致心脏破裂，那么关于该疾病临床特点以下不正确的是？
A 多见于起病24小以内或心肌梗死后3～5天
B 可波及右心室
C 晚期的溶栓治疗可能增加心脏破裂的发生
D 成功的PCI和早期溶栓治疗可降低心脏破裂的发生率
E 多为室间隔破裂穿孔
结合患者下壁心肌梗死心电图，如出现无脉电活动，最大可能是心室游离壁破裂导致的心脏电机械分离，此为心梗最严重并发症，心衰、心梗后综合征、室壁瘤和肺栓塞均不可能导致无脉电活动。
心肌梗死后所出现的心脏破裂是比较严重的一种并发症。其常见部位一般多见于游离壁破裂，尤其是前壁游离壁。心脏破裂常发生于心肌梗塞后一至两周内，多见于起病24小以内或心肌梗死后3～5天，可以导致患者出现心包填塞、心功能不全、心力衰竭等情况。所以对于心肌梗塞患者应该加强临床查体，观察相关生命体征变化，比如患者血压、心率、血氧饱和度等，必要时可以给予超声等检查进一步明确诊断，指导临床治疗
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