【洪山·肿瘤】化疗后的“虚弱之谜”

文摘   2024-10-18 15:50   上海  
化疗后的
“虚弱之谜”
- 洪山·肿瘤 -


    一些肿瘤患者在化疗后,经常会出现“虚弱乏力”、“身体差,容易感冒”等不适,这是怎么了呢?

    其实这可能是化疗相关骨髓抑制,我们可以根据骨髓抑制分级来处理:



骨髓抑制分级表


  • I级一般不需处理,观察即可

  • II级继续观察或对症处理

  • III-IV级较严重,需及时处理,可能危及生命




处理办法

01
白细胞减少

    白细胞减少是骨髓抑制中常见的不良反应,一般会在化疗后7-10天出现,持续约3-5天。可能会没有症状,或轻度乏力,严重时会出现感染症状。

  • 白细胞>2.0*109/L,粒细胞>1.0*109/L,无并发感染者,可暂时观察,定期检查。

  • 白细胞<2.0*109/L,粒细胞<1.0*109/L,并发感染者,有无发热,均需积极升白治疗。

  • 粒细胞<0.5*109/L,需及时就医,停止化疗,及时升白及防治感染。



02
血小板减少

    血小板减少经常与白细胞减少伴随出现。血小板减少的患者很容易出血或血不容易止住。

  • 血小板>80*109/L,没有出血现象,可暂时观察,定期检查。

  • 血小板<80*109/L,或有出血表现,需升血小板治疗。

  • 血小板<30*109/L,有自发出血风险,需注射白介素-11针同时输注血小板。


03
红细胞减少

    贫血早期症状不明显。只有在严重时会出现头晕、胸闷等器官缺血表现。

  • 血红蛋白>70g/L,可适当补铁,定期注射促红素。

  • 血红蛋白<70g/L,需输红细胞。补铁,维生素B12、叶酸等。






化疗后注意事项



  1. 平时注意个人卫生。

  2. 要避免磕碰、减少创口的发生。

  3. 要避免剧烈运动,多休息。

  4. 定期复查血常规,如有不适,及时就医。






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供稿:孙   聪

编辑:张露文

审核:黄   萍

上海市黄浦区肿瘤防治院
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