根据患者病情和治疗目的，可以选择局部或全身按摩。局部按摩主要针对关节肌肉性疾病、局部痛症或消化系统疾病等，其目的在于理筋通络，改善局部气血瘀阻，促进寒热协调，达到阴阳平衡；全身按摩则针对失眠、神经衰弱、疲劳综合征等非器质性疾患，主要通过按摩疏通经络，补气保健，补充精气神，协调全身功能。
根据按摩部位和手法，让患者采用合适体位（坐位、仰卧位或俯卧位），以放松状态接受治疗。
以揉腹作为参考。
患者取平卧位，医者站立或坐在患者一侧，调整病床高度至医者按摩时能保持身体放松。医者站立时，需双足分开同肩宽，可闭目也可张目，双手平放或者叠放于患者脐周（具体放置位置无要求，从腹部任意部位开始都可以），掌面完全伏贴于腹部皮肤，手掌均衡用力，由浅入深按揉腹部，按揉力度以患者可耐受且腹部无明显抵抗感为佳。
开始按揉时，一般要求医患双方均进入安静状态，然后医者手随气动，边按揉边在腹部慢慢移动。当触及某一部位有异常感受时，可能是患者的痛、麻、胀、肿等反应，或医者手下触到的诸如硬块、结节、条索状物、松弛或肿胀等局部异常，据此判断异常点的性质、与周围组织的软硬度对比，以及病位层次的深浅。如摁按才能触到者为深，难推动者为深，硬度大者为深等；反之，移动度好者为浅，揉、摩就能触到者为浅等。根据部位深浅的不同，选用相应的手法，待手下异常感觉消失后再移至下一个部位，直至整个腹部按之都柔顺、肌肉松弛有度。
例如，按揉时触及某一位置有硬块、条索状物或结节，就可用掌根或指腹一起按揉或推揉，并根据其硬度及深度调整力度，运用内劲，把“气感”通过手的力量传导给患者，慢慢按揉或推揉至局部逐渐松软。若感受某一局部较正常部位塌陷或感觉局部有冷气渗出时，可运用按法或摩法，整个手掌均衡用力轻按腹部，将手中的“热气”慢慢灌入，直至塌陷部位逐渐胀起或再无冷气渗出（若层次较深、功力未能达到理想治疗效果时，亦可加上艾灸以增加疗效），以触之有温热感为度。
治疗过程中还应结合病情轻重程度来控制治疗量。若疾病较重，不要追求一次治好，避免过度治疗而增加患者肌肉负担，可分多次治疗，直至其痊愈。如小儿便秘较严重时，可每周按摩2～3次，病情缓解后则可改为每周1次，以巩固疗效。某些特殊病症，如剖宫产术后瘢痕愈合仍有不适感及瘢痕淡化，可按每周1次的频次治疗。
医者触诊到的局部硬块、结节、条索状物等逐渐变小，松弛部位逐渐撑胀，肿胀部位逐渐回缩等，同时患者的痛、麻、胀、肿等不适减轻或消失，即达到治疗效果。此外，患者局部有温热感，也是治疗取效的一个反应。有的患者治疗后，温热感还能维持一段时间，则疗效更佳。例如小儿便秘，触诊腹部较紧实，体表下可触及条索感，治疗时以温热的手掌按上述操作方法推揉松解，直至腹部变平软，条索感逐渐消退，治疗后患儿觉得腹部温热舒服，慢慢就会有便意。
1.有皮肤病及皮肤破损处，如湿疹、癣、疱疹、脓肿、蜂窝织炎、溃疡性皮肤病、烫伤、烧伤等。
2.患感染性疾病者，如骨髓炎、骨结核、化脓性关节炎、丹毒等。
3.内外科危重病患者，如严重心脏病、肝病、肺病、急性十二指肠溃疡、急腹症及各种恶性肿瘤。
4.有开放性损伤者，以及血管、神经吻合术后者。
5.有血液病及出血倾向者，如恶性贫血、紫斑病等。
6.患者极度疲劳、饥饿及饭后半小时以内不宜做按摩。
7.诊断不明的急性脊柱损伤或伴有脊髓症者。
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《阳掌疗法》
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阳掌疗法临床操作简便，对各种关节肌肉性疾病和内科杂症具有较好疗效。本书通过文字与影像相结合的方式，对中医阳掌疗法的技术特点、练功方式和操作规范等进行系统讲解和阐释，并辅助病案分析、药物应用等以加深读者对该疗法的理解和学习。本书总体设计贴近临床实际，理论与实践相结合，有助于提高广大中医爱好者阅读兴趣，便于掌握学习，是不可多得的中医特色绝技推广专著。
本书基于临床实践经验，结合中医特色疗法道、法、术的不同内涵，从技术特点、基本练功、临床操作规范、医案分析等多个方面较为系统的阐述了以阳掌拍打疗法、点穴通络灸法、指拍贯气针法、阳掌按摩疗法为主的中医阳掌综合治疗特色技术，同时分享了对阳掌疗法具有协同作用的中药治疗经验，希望能够对广大中医爱好者有所帮助。
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本文部分内容选自《阳掌疗法》（中国中医药出版社出版，谭爕尧 张浣天 王进忠主编），最终解释权归原作者所有，由悦读中医（微信号ydzhongyi）推荐发表。封面及文中图片来源于摄图网，版权归原作者所有。如有侵权，请联系删除。未经授权，请勿转载！
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