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今年是国家医保局成立以来连续第7年对医保药品目录进行调整，保持了“一年一调”的状态。
过去6年，已经累计新调入药品744种，目录内的西药和中成药的数量增加到现在的3088种。
预备，唱~
“谁说站在光里的才算英雄！”
每年双十一，在我们都在忙着购物的时候，医保谈判专家都会准时和十八路诸侯battle！
这六年来，通过这种谈判纳入的药品已经惠及参保患者8亿人次。
考虑到谈判降价和医保报销等多重因素，累计为我们减负超过了8000亿元！
说一句碉堡了不过分吧~
这次的谈判结果将在11月份公布，明年1月份正式施行。
到时候我也会跟大家同步一下消息，看看都有哪些好消息~
2
每次一提到医保谈判，总有一个话题绕不过去，那就是“天价药”！
总会有人质疑，谈了那么多次，能用得起的药是降价了，但是买不起的天价药依旧还是买不起……
但其实真相是，天价药真进了医保，我们才是真的要看不起病了！
别急着反驳，看我慢慢给你盘~
首先。
药物的专利期是20年。
也就是说，药企必须在20年内，把研发的费用，以及盈利全部赚出来。
而如果研发成本数亿的天价药刚上市的时候，就粗暴的砍价“塞”进医保里。
那么对于药企的研发积极性，一定是一种毁灭性的打击。
如果处理不好，轻则药企的研发积极性降低，重则人家压根就不在中国上市了。
毕竟商人逐利嘛，没什么毛病。
所以于药企而言，不去参加医保谈判是最优的选择。
其次。
我在之前的文章中，提到过很多次，医保其实就是个大池子。
池子里面是我们所有人交的保费。
根据国家医保局发布的数据，2023年全国基本医保参保人数13.33亿人，基金收入3.35万亿元，支出2.82万亿元，总体而言尚有结余。
但是社会老龄化，以及不可忽视的重疾年轻化趋势，都会进一步增加医保的负担。
这也意味着，未来仅仅保证医保的盈余，就已经是很有挑战的一件事情了。
如果进入医保目录的药品耗费大量医保资金，那必然会导致“医保基金缺口”！
更不用说，医保最重要的是“普惠性”。
保而不包，就是为了让更多的人，可以享受到医保的报销。
为了适应症如此少的天价药，牺牲大多数人的医保报销水平，很明显是非常不科学的。
所以，于医保而言，于我们普通老百姓而言，天价药不进医保，确实是一件好事（等过了专利期，国产仿制药白菜价再进完全ok）。
最后。
在临床方面，很多癌症专项的特效药和靶向药，已经陆陆续续纳入了医保。
通过一线标准的化疗或者靶向治疗之后，原则上60%-70%的患者通过一线治疗是可以实现治愈，而且经济负担并不重。
所以并没有大多数人想象的那种，大病没钱就等死的惨状……
3
每次医保谈判都没有天价药的身影，可能普通人还有点难以接受。
但对于医药行业来说，应该是意料之中的事情。
因为天价药的出路不在医保，而在于商业保险！
这其实早就是行业共识了。
毕竟天价药无论是因为价格，还是适应症等各个方面的原因，市场渗透率并不高。
也就是说通过“以价换量”的模式进入医保意义不大……
目前，很多天价药都已经和商业保险公司展开了战略合作。
也就是说，我们耳熟能详的几款产品：
甚至这些产品都已经可以报销那个120万一针的“阿基仑赛注射液”了！
谈判专家没帮咱砍下来的价，咱自己搞定~
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