我刚买完保险,保险公司就上门“堵”我了……

财富   2024-11-07 19:01   中国  

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大家好,我是一本正经的吐槽君。


最近碰到了个挺有意思的事情。


前一段时间不是3.0%预定利率产品要下线嘛。


在给大家推荐产品的同时,我也给自己最后再加保了一份重疾险。


为啥说最后呢。


一是保额确实够用了,这些年陆陆续续加在一起,保额已经干到了200万这个维度……


这笔钱要是还不够用,我感觉耶稣来了也留不下我。


二是这个预定利率下调的趋势还见不到头,以后的产品性价比只会越来越低。


对我这个一身保障的人来说,也没啥必要再去加保了。


投保过程呢,平平淡淡,有意思的是之后的事情。



1


刚过犹豫期没多久,保险公司的人就风风火火找上门了,说是要进行详细调查。


简单客套后,就开始了问询。


工作单位、收入、资产、就医记录,医保记录等等等等,事无巨细都仔细调查了一遍。


整得我是一脸懵逼……


我是谁,我在哪,我不是刚买保险么?


难道我理赔了?


我咋不知道?


之后工作人员非常含蓄的表达了对我的关切,说通过行业协会查询到我名下的保单比较多,问我是不是有什么“想不开的”。


我这才明白过来是咋回事!


一脸蛋疼的把自己的电子从业证给他看了看,又给他展示了下咱们的公众号。


我这种人,多买点保险,没啥毛病吧?


对方也是明显的松了一口气,有说有笑的结束了谈话。


哈哈哈,说实话,投保后的背调还是第一次遇到。


没错,无论是在申请理赔时,还是投保后,保险公司都有可能发起调查。


而在投保后就被保险公司调查,无非两种情况:


  • 硬性抽样:保司在投保后是有一定的硬性指标,随机抽取一部分保单,对投/被保人进行调查,看是否有隐瞒告知的情况。


  • 骗保嫌疑:保司在承保后,如果发现了投保异常,比如短期内叠加高保额、投保地址为骗保高发地等等,也会主动发起调查,确保保单信息真实有效。


而我呢?


显然就属于后者了……


被当成骗保的可还行!


当然,这种情况也自然不用担心~


调查完成后,如果没有任何异常,对我们的保单自然也是没有影响的~



2


那无论是投保后还是申请理赔后,保险公司都是如何调查我们的呢?


首先,最基础的就是面访。


也就是我遇到的这种,见个面,唠唠嗑,了解一下实际情况。


突出一个朴实无华……


不过面谈如果有什么“可疑情况”的话,保险公司也会选择继续走访亲戚朋友、用人单位,在谈话中寻找蛛丝马迹。


投保前的调查,如果在面谈和走访中没有出现什么问题,至此就基本结束了。


当然如果涉及到理赔问题的话,保险公司还会再祭出“三板斧”:



1)社保记录


保险公司可以轻而易举的在社保中心,查到我们所有的就医记录。


包括在哪里买过什么药,在哪里看过什么病,一应俱全。


如果有涉及到健康告知问询的疾病,就会下达拒赔通知。


这也是为什么,我和逗逗酱一直在跟大家说,不要把自己的医保卡外借


因为医保卡统筹基金所买的药,所看的病,一概都会被保险公司认定为,是我们自己所罹患的疾病。


到时候理赔出现问题,诉讼都不一定能拿到保险金!



2)体检机构


近几年生活水平有所提高,体检也成为了一个热门。


除了自己花钱去体检以外,很多用人单位也把体检变成一个员工福利,每年都组织一次。


这就导致很多小问题都是通过这类体检检查发现的,比如甲状腺结节、乳腺结节等等。


不过很多无良保险代理人,会忽悠你说,保险公司是不查体检记录的。


而且就算去查,体检机构那么多,保险公司也不一定能查到。


但实际情况是……


保险公司是一定会查体检记录的!


尤其是公司每年组织的固定体检,保证一查一个准~


根本不存在“查不到”这一说!



3)同业资料


保险公司之间,或多或少的都有一些信息的共享。


有明面上的,也有私底下的。


明面上的无外乎大数据的共享,比较有意思的是私底下的情况。


就像每个城市都有一个HR群一样,各个保险公司的核赔,也都有各自的群。


遇到有骗保嫌疑的案件,大多都会在群里商量一下,“共享”一下数据。


比如我这次的情况是由共享信息后发现异常的。


江湖不是打打杀杀,江湖是人情世故!


3


当然,大家不要觉得保险公司在侵犯我们的隐私权。


实际上……


是我们授权让人家调查的:

 


这意味着,保险合同一旦签订,保险公司有权从多种渠道调查我们的信息!


不过说到底,无论是投保后,还是理赔时,保险公司调查我们,都不是想刻意刁难谁,而是防止有些人 “故意骗保”


保险公司要对自己负责,同时也要对其他认真告知的投保人负责。


这么做也是情理之中。


而我们只要做好如何告知,就根本不用担心这些问题。


所谓“真金不怕火炼”,保险公司再怎么查也得乖乖理赔。


莫慌~


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