上周为大家科普了乳腺癌的TNM分期，但众所周知乳腺癌有着不同的分子分型，不同分子分型之间的临床特征、恶性程度、基因特性、治疗敏感性及预后等多方面都存在差异，今天一起来了解乳腺癌的分子分型。
通常我们拿到病理检查免疫组化结果时会看到ER、PR、HER2、Ki-67这几个英文字母：
ER:雌激素受体；PR：孕激素受体；HER2:人表皮生长因子受体；而ER和PR又合称为激素受体(HR)。
其中ER、PR、HER2是免疫组化中最重要的三个指标，而Ki-67表示细胞增殖的相关抗原。
腔面A型(Luminal A）和腔面B型(Luminal B）
HER2阳性型
三阴性型
Luminal A型乳腺癌
Luminal B 型乳腺癌（HER2 阴性）
治疗方式通常包括内分泌治疗和化疗，化疗在这一亚型中的应用可能会更广泛。医生会根据患者的病情、身体状况等因素制定个性化的化疗方案。
Luminal B 型乳腺癌（HER2 阳性）
这种亚型的治疗手段除了内分泌治疗和化疗外，还会加上抗HER2治疗。
HER2 阳性乳腺癌
这种亚型乳腺癌治疗的重点在于抗HER2治疗联合化疗。
抗HER2治疗药物是关键，通过阻断 HER2信号通路，抑制肿瘤细胞的生长和增殖。
三阴性乳腺癌
由于缺乏雌激素受体、孕激素受体和HER2靶点，三阴性乳腺癌的治疗手段主要是化疗。
不过近年来研究发现三阴性乳腺癌具有较高的肿瘤突变负荷，能够产生更多的肿瘤抗原，从而更容易被免疫系统识别，因此如今免疫治疗在三阴性乳腺癌的治疗中也显示出一定的潜力，化疗和免疫治疗的联合应用为三阴性患者提供了新的治疗选择，增加了生存的机会。
搞清楚乳腺癌的分子分型，能够使我们更有效地与医生并肩作战对抗疾病，以争取更佳的治疗成果和生活质量！
不过要注意的是，每个患者在病情、身体状况、年龄等方面各不相同，具体的治疗方案得由医生综合考量后进行个性化的定制。
四川大学华西医院乳腺疾病中心
门诊时间: 周二上午(华西院区) 周一下午(天府分院)
声明：本文系医学相关教育科普文章，不涉及具体治疗方法或医疗行为，不得替代医院就诊行为。
审核：贺萍 图片来源：创客贴
