在华西医院乳腺疾病中心医护团队的支持下，孕期确诊乳腺癌的江女士（化名）顺产一名八斤四两的健康男宝，母子平安。11月6日，这个孩子刚满月，状态良好，为江女士一家带来更多希望。这是华西医院乳腺疾病中心今年接诊的第二例乳腺癌宝妈成功顺产。
当妊娠与患癌同时来临，叠加两种煎熬，江女士与之对抗的经历实属不易。她的母性力量与坚强，联合华西医院医护团队的妙手仁心，为腹中婴儿重启了生命之门。
江女士的儿子刚满月（患者提供）
孕期抗癌
怀孕2个月时，江女士自查发现胸部有肿块，到5个月时做产检，确诊乳腺癌。初诊医院告诉她，有可能保不住孩子。她对此实在无法接受，内心压抑难受。难得的是，当面临“保大保小”的抉择，她的丈夫、公公、婆婆都坚定地支持以她的健康为第一选择，这令她倍受鼓励。现在再提及婆婆说过“砸锅卖铁也要治病”，江女士不禁哽咽落泪。
她回忆，刚开始检查乳腺第一周，胎儿在她肚子里动的很厉害。她和家人不想轻易放弃。6月17日，她挂到华西医院乳腺疾病中心的号。华西医院专家告诉她，这个宝宝可以保住。从那一刻开始，她发现孩子动的没有那么厉害，变得温和许多，感觉孩子和她有心灵感应。
华西医院乳腺疾病中心为江女士快速启动MDT会诊，还邀请华西二院产科专家加入，对她的情况做出严谨评估。为防止肿瘤复发转移，华西医院乳腺疾病中心副主任罗婷教授在江女士孕期为其安排4期化疗。罗婷教授告诉江女士，在第一次MDT会诊时，上一个乳腺癌宝妈经过化疗后顺产宝宝刚回来继续治疗。
江女士与在她之前的那位乳腺癌宝妈加了微信、建立联系后，频繁和对方沟通，这让江女士觉得自己也可以顺产，宝宝能健康出生，从而更有信心，相信华西医院的专家言出必行。对于孕期化疗，江女士表示，除了有心理影响外，其实对自己没有多大影响，化疗在她身上产生的副作用特别小，不像其他孕妇会有呕吐、骨头疼痛等反应。她的四次化疗时间安排得很紧凑，做完后，很快就临产了。
回顾自己的孕期抗癌经历，江女士表示，“主要是心态要好。要相信主管医生的治疗方案，他们是专业权威的。华西医院的专家都特别好，特别亲切，像自己朋友一样。本来像我这样的病例比较典型，包括罗婷医生等医护人员，都对我关心比较多。”
医患同心
如果把时间再往前推，华西医院乳腺疾病中心已经接诊过多个乳腺癌患者成功生产的病例。在江女士之后，还有几位孕期宝妈正在接受治疗。她和这些宝妈们建有微信群，互相鼓励，交流互助。
罗婷教授表示，“对于妊娠期乳腺癌患者，一定不是说——走到无路可走的地步、必须要面对保大保小的选择题。这么多年来，我们陆续接诊过这样病例，最终结果都是蛮好的。我们不会觉得对她们的治疗有太疑难。挑战是会有的，但没有大家想象中的那么困难。已经有明确的临床指南共识和研究数据证实，孕期在14周到33周之间，这类患者可以接受规范的全身化疗，不需要终止妊娠，而且标准化疗对孕妇、宝宝都是安全的。等她生产之后，再到医院继续接受治疗。对大众来说，听起来化疗很吓人，觉得孕期化疗是一个有挑战的观念。”
乳腺癌诊疗现在已进入分期分型的精准治疗时代。不同亚型乳腺癌所对应的治疗会有所不同。具体到不同分型的乳腺癌孕妈个体，可能存在某些药物禁忌。还有一些像骨扫描之类的放射检查，不适合孕期乳腺癌患者做。总之，专业医生会综合考虑多种因素，为患者制订最合适的治疗方案。
江女士是HER2阳性乳腺癌患者，其优选治疗方案是靶向治疗+化疗。最初，罗婷教授考虑到靶向治疗对宝宝可能有影响，只在孕期对她做化疗，在她生产之后，立即为她安排上靶向治疗。她将继续在华西医院接受下一步的规范治疗。
罗婷教授说，“如果乳腺癌宝妈必须要做选择的话，更多选择在于她是否有信心跟我们医生一起去战胜疾病。我们想告诉孕期乳腺癌患者，当不幸发生的时候，请积极到专业机构，由我们来根据疾病的分期分型，推荐专业的治疗方案。我们的MDT每周都在开展，还一定会邀请华西二院的产科医生加入共同讨论，一起为宝妈保驾护航，争取最好的治疗结果，帮助她们完成当妈妈的心愿。”
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本文转载自“华西乳腺健康云讲堂”
