今天#知无不言，我们回复@绿色*心情关于升白针的疑问。化疗后因为白细胞低打了升白针，但是背痛，像里面骨头在痛...为啥啊？是不是因为打的是“短效”，贵的那种“长效”的就不得痛了？
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骨痛是注射升白针后最为明显且常见的不良反应。通常注射升白针后发生骨痛大多出现在白细胞的恢复期。目前骨痛的确切机制尚不明确，可能因升白针刺激骨髓造血，使白细胞增多刺激骨髓的增生引起。疼痛部位通常在背部脊椎和腰骶部。疼痛程度因人而异，轻症者可能有肌肉骨骼的酸胀、抽痛感，与重感冒的酸痛症状类似，一般无需处理，几日即可缓解。若症状较重，疼痛难忍，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚、非甾体类抗炎药、抗组胺类药和阿片类药物缓解疼痛。 此外，要提醒大家的是不要过度紧张、烦躁，因为不良情绪反应可能导致迷走神经兴奋，从而使疼痛感增强。疼痛时可以适当进行推拿按摩，也可以追追剧、听听音乐来转移注意力，放松的状态有助于缓解疼痛。部分患者在注射升白针后会出现发热的情况。这是因为升白针刺激机体免疫系统，导致身体出现免疫反应。就好像身体的防御系统被激活后，产生了类似于对抗外来病原体入侵时的发热反应。一般为低热，多数可以通过物理降温的方法缓解。
部分患者还可能在注射升白针后会出现皮疹的情况。这是因为升白针可能会引起身体的过敏反应。皮疹的形态多样，可能是局部的小红点，也可能是大片的红斑，还可能伴有瘙痒。例如，有的患者会在手臂、胸部或者腹部出现散在的红色丘疹，抓挠后可能会增多或者融合成片。
如果出现皮疹，要注意避免搔抓，防止皮肤破损引起感染。可以在医生的指导下使用一些止痒的药物进行缓解。
升白针可能引起肌肉酸痛，类似剧烈运动后的疲劳感，活动时更明显，患者可能会感觉活动时耐力明显下降，易疲惫，通常无需特别处理，适当休息可减轻症状，也可适当热敷、按摩。
短效、长效升白针均有可能出现骨痛，所以不存在“短效会骨痛，长效价格贵肯定就没有”的说法。如果你的主管医生认为你需要使用升白针，那必然是因为它能快速、有效地帮助你度过化疗后白细胞减少的危险时期，避免因白细胞降低而中断治疗或发生严重感染，所以必须遵医嘱乖乖打针。那么，关于食补“升白”，相信肯定有患者有过这样的体会：听了某姐妹推荐的有用食谱后，自己精确复制其配方和烹饪方式去照做，可自己吃了却就是没用。这是为啥呢？个体差异。因为每个人对食物消化吸收能力不一样，所以究竟摄入好多克的某类食物能补好多白细胞上来是个未解之谜。分清主次！分清主次！分清主次！重要的事情说三遍，食补可以作为辅助升白方式，但绝不能是唯一方式。打个总结：升白针剂很重要，助度难关不可少，副反虽有能控好，食补为辅要记牢。
四川大学华西医院乳腺疾病中心
门诊时间: 周二全天
擅长:乳腺癌个体化综合治疗,在乳腺癌患者内科随访和全程管理具有丰富临床经验声明：本文系医学相关教育科普文章，不涉及具体治疗方法或医疗行为，不得替代医院就诊行为。
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