各位亲爱的姐妹们,你们是不是经常听到一些关于乳房疼痛是乳腺癌征兆的“小道消息”?不经意去听,这些“小道消息”似乎,好像还有点道理??
不过,今天我们要提醒大家,听归听,但要多留心、多甄别,因为这些“小道消息”可能充满误区和谣言,反而可能导致我们错过真正需要关注的信息。
那么关于乳房疼痛,我们需要知道什么呢?
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一些朋友认为只有乳房疼痛只困扰年轻女性,而实际上,各年龄阶段女性、男性以及出生为男性,后天由男性转变为女性的跨性别者都可能面临乳房疼痛。
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乳房疼痛的表现及发生频率因人而异。
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有半数以上的妇女在月经来临前有双乳胀痛或不适感,月经之后,胀痛也跟着消失了,对此不需要太过在意,保持心情开朗,精神放松即可。怀宝宝的时候乳房会有很胀的感觉。这是由于相关的性激素大量分泌造成的,是正常现象。母亲为了给刚出生的宝宝哺乳,身体会产生一定的变化,可能会感觉乳房胀痛,一般在能正常哺乳后就不会有明显痛感。人流后,原本准备为宝宝提供奶奶的乳房就会被强制中断,造成乳房的疼痛。据相关报道,人流次数越多,患乳癌的危险性越大。![]()
乳房疼痛可能是早期乳腺癌的一种表现,但是大多数乳房疼痛与乳腺癌相关性不大,无需过度害怕。乳腺增生症是乳腺组织增生及退行性变,与内分泌功能紊乱密切相关,也是大多数乳房疼痛的"罪魁祸首",35~45岁妇女较常见,尤其是还没有生宝宝的高龄女性。哺乳期乳腺炎是产褥期常见的一种疾病,常见表现为乳房疼痛性肿块合并局部红肿发热的症状。![]()
一些药物也会对乳房产生刺激,雌激素制剂如口服避孕药、补佳乐等激素制剂会对乳房产生刺激。对男性而言,由于睾酮可在芳香酶作用下向雌激素转化,雄激素过高时雌激素产生也会增多,进而间接对乳房造成刺激。男性服用雄性激素和合成代谢类固醇、抗雄激素物质或雄激素合成抑制剂、及乙硫异烟肼、异烟肼、甲哨唑、西咪替丁、甲氨蝶呤等影响体内雄激素的药物也可造成乳房疼痛。过度焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪及饮食过于油腻、摄入过多咖啡因等也可能引起乳房疼痛。![]()
发现乳房疼痛,我们要先考虑两个问题:1.是怎么疼法(疼痛规律是否规律)?2.评估有多疼?
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对乳房疼痛的规律及程度有了评估后,接下来自己在家进行乳房自检,自检的时间通常选择每月月经结束后7-14天进行,已绝经女性每月固定一天进行即可。![]()
自检如果发现以下一种或多种情况时,应尽快前往医院就诊。
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隔三岔五痛,明显影响日常工作、生活。
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疼痛一直持续不缓解。
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哺乳的妈妈,乳房出现红肿热痛。
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自检发现乳房异常表现:乳房及腋窝明显肿块、乳房皮肤橘皮样变、乳头糜烂、乳头溢液溢血等(特别是发生于单侧乳房)、
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希望看完这篇科普文章,大家都能正确认识乳房疼痛,了解乳房疼痛的原因和解决方法,可以帮助我们更好地应对这种情况,减少不必要的焦虑和担忧。如果乳房疼痛已经严重影响你的正常生活工作,请不要忽视,及时前往正规医院进行检查,避免耽误疾病。
本文由四川大学华西临床医学院曹袁一诺、吴晓岩、杨柠菲、罗振滔、吴承芋、门诚信、雷米娜、张智萌供稿。
文稿整理:曹袁一诺、吴晓岩、杨柠菲、罗振滔、吴承芋、门诚信
插图制作:雷米娜、张智萌
指导审核老师：四川大学华西医院乳腺疾病中心 谭秋雯
参考文献:
[1]周玉.乳腺增生的症状与诊治[N].大众健康报,2024-01-05(015).[2]《中成药治疗优势病种临床应用指南》标准化项目组.中成药治疗乳腺增生症临床应用指南(2021年)[J].中国中西医结合杂志,2022,42(05):517-524.[3]王颀,宁平,马祥君.中国哺乳期乳腺炎诊治指南[J].中华乳腺病杂志(电子版),2020,14(01):10-14.
[4]Mastalgia (Breast pain). Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/breast-disorders/. Accessed Dec. 13, 2020.
[5]Pruthi S Breast pain(expert opinion). Mayo Clinic. Dec. 13, 2020.
[6]中西医结合临床诊疗乳腺增生专家共识 2023-03
[7]疼痛评估量表应用的中国专家共识2020
