茶不思饭不香?面对食欲下降,专家教你这么解决!

健康   健康   2024-06-29 12:30   四川  

对于癌症患者来说“食欲不振常常是他们关心倍感棘手的问题。如何让患者在治疗过程中避免食欲下降,维持良好的营养状态呢?

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哪些原因可能影响患者食欲?

影响患者食欲的原因一方面可能是心理压力导致的,另一方面可能是治疗相关副反应引起:

放化疗引起的口腔问题

接受放化疗的患者可能出现口腔问题,比如味觉障碍、口腔干燥、口腔黏膜炎等,进而影响患者的食欲和进食。


手术期间食欲下降

肿瘤患者在手术前后可能存在焦虑,食欲不振等心理原因导致的食欲下降,也有像吞咽困难这类肿瘤相关的并发症。

放化疗期间食欲下降

放化疗期间,患者因为治疗可能发生恶心呕吐、腹泻腹胀等不良反应。

铂类、紫杉醇等化疗药物,常见恶心呕吐等不良反应;另外,服用靶向药物,例如阿贝西利、吡咯替尼等,也可能常出现腹泻等不良反应。
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食欲降低如何改善?

味觉障碍

*建议:就餐前白开水漱口,去除口腔异味;如果食用肉类感觉有苦味,可以辅以其他口味的蘸料,或者选择鱼虾、蛋、奶和豆制品等口味清淡的高蛋白食物。

口腔干燥


*建议:食物烹饪尽量软,可以口含冰块、咀嚼口香糖或饮用柠檬汁饮品以减少口干感觉。


口腔黏膜炎


*建议:食用质软、清淡的食物,避免酸味过强或粗糙生硬的食物;用吸管食用液体食物或者肠内营养补充剂;补充B族维生素、维生素C和谷氨酰胺。


吞咽困难


*建议:吃饭时选择质软、细碎蛋白质含量较高的食物,例如水蒸蛋、肉臊、肉丸子、豆腐等食物;蔬菜水果打碎或匀浆饮用;根据医生建议,可补充口服营养补充剂或肠内营养制剂。


恶心呕吐


*建议:食用少许开胃食物、饮料(如小咸菜、酸梅、果汁);选择偏酸或咸鲜味的食物,避免过甜或油腻辛辣的食物;少食多餐,避免饥饿或者过饱;接受放化疗前2h避免进食,以防止呕吐。


腹泻


*建议:短时间内可采用低渣饮食,如软面条、稀粥、白面包等食物;补充电解质和水分,如无油的肉汤、菜汤、果汁;避免油腻食物;奶制品可能加重腹泻,可酌情选择低脂、无乳糖配方奶制品以及酸奶。


腹涨


*建议:避免食用容易胀气的和粗糙多纤维食物,如豆类、洋葱、瓜类、牛奶和碳酸饮料等;少食多餐,正餐少喝汤类,就餐时少说话避免吸入过多空气;少食甜食,勿食用口香糖。


03
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肿瘤患者营养目标

大家可以参考《肿瘤患者厌食/恶液质评价量表》中的12个问题对饮食情况进行评分,总分≤30分即考虑存在食欲下降。


一般非肥胖的肿瘤患者每日所需要的目标能量为25~30kcal/kg,即60kg体重的患者需要至少1500kcal的膳食营养。大家可以根据下,自测一下是否达到了营养目标。


当营养摄入不足目标摄入量的60%超过3-5天时间,就需要考虑进行适当的口服营养制剂的补充。通过咨询营养科门诊,对营养不良和食欲下降进一步进行诊治和干预。


人是铁,饭是钢,一顿不吃饿得慌!肿瘤患者营养不良可能会进一步影响抗肿瘤治疗的耐受性和疗效下降,所以患者朋友及家属记得配合治疗的同时要好好吃饭,出现食欲降低要及时发现和干预!



END




贺萍 主治医师 

四川大学华西医院乳腺疾病中心  

门诊时间: 周二全天


擅长:乳腺癌个体化综合治疗,在乳腺癌患者内科随访和全程管理具有丰富临床经验



声明:本文系医学相关教育科普文章,不涉及具体治疗方法或医疗行为,不得替代医院就诊行为。


审核:罗婷  图片来源:创客贴



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