2024年9月25日是第16个 “世界药师日”，主题是“药师：满足全球卫生需求（Pharmacists: meeting global health needs）”。同时今年9月也是第九个全国近视防控宣传教育月，主题是“有效减少近视发生，呵护孩子光明未来”。
今天
康康邀请到
无锡市第二人民医院药学部副主任
王晓丹 博士
为大家解读这段时间网络上爆火的
“近视神药”——0.01%阿托品滴眼液
王晓丹，无锡市第二人民医院药学部副主任，主任药师，博士。江苏省中西医结合学会临床药学专业委员会委员、无锡市医学会临床药学专业委员会委员。主要从事临床药学工作，近年来发表论文8篇，其中SCI 4篇，中华系列3篇；主持省市级课题6项。
阿托品从药理学上来说，是一种M受体阻断剂，主要是通过解除平滑肌痉挛，达到瞳孔散大、调节麻痹的作用。一般来说，阿托品的浓度高于0.5%的称为高浓度，比如1%阿托品眼用制剂，常用于检查眼底前的散瞳、验光配镜屈光度检查前的散瞳验光；低于0.1%的可称之为低浓度，比如0.01%阿托品滴眼液，可以用来缓解近视进展。
阿托品滴眼液的近视控制效果呈现浓度依赖性，高浓度阿托品滴眼液对近视的控制效果能达60%-96%，但同时存在严重畏光、视力下降、停药会反弹等不良反应。综合有效性和安全性考虑，对于儿童近视控制，更适合选择低浓度阿托品滴眼液，比如0.01%阿托品滴眼液。国家卫生健康委印发的《近视防控指南（2024年版）》，针对近视的矫正和控制，提出药物的选择：低浓度阿托品滴眼液是经过循证医学验证能够有效延缓近视进展的药物，与各种特殊设计的眼镜及接触镜联合应用能增强近视控制的效果。
其实0.01%阿托品滴眼液仅能延缓儿童近视的发展，控制近视度数不要涨得太快，并不能逆转近视，也不能预防近视，并不是所谓的“近视神药”，还真不能“一劳永逸”。
不能，这个药适用人群为100-400度（散光不超过150度，两眼度数之差不超过150度）的6-12岁儿童。目前尚未开展6岁以下及12岁以上儿童的临床研究，无相应的使用数据。强烈建议家长给孩子用0.01%阿托品滴眼液前，先带孩子到医院眼科进行专业的检查，评估是否可以使用再行用药，千万不要擅自滥用。
0.01%阿托品滴眼液的用法是每日一次，每次一滴。最好是在睡前滴入结膜囊内，滴完后立即按压内眼角，再轻轻闭上眼，以减少药物的全身吸收。
有时候孩子可能会同时使用两种以上的眼用制剂，药师建议给药时间应至少间隔15分钟。
如使用角膜接触镜，建议滴药后15分钟后再配戴镜片。
虽然目前尚未发现0.01%阿托品滴眼液相关的严重不良反应，但仍可能出现眼痛、畏光，通常都是一过性。出现畏光的情况，如果能耐受可暂时观察，不予处理；如果不耐受，可戴遮阳帽、太阳镜缓解畏光症状；若出现眼部瘙痒、灼热、眼睑肿胀和眼周发红等过敏反应，则应立即停药，并及时就医。
家长在患儿用药期间，需严密监护有无不良反应的发生，定期复查随访，根据孩子情况调整用药，确保用药安全性和有效性。除了合理规范用药，孩子仍需要保持良好的用眼习惯，保持良好的照明环境，保证足够的营养和每天2小时户外活动。
