2024年9月21日是
第31个“世界阿尔茨海默病日”
今年的宣传主题是：
即刻行动 点亮记忆之光
什么是阿尔茨海默病？
阿尔茨海默病有哪些危险因素？
如何预防阿尔茨海默病？
下面跟随无锡市精神卫生中心
临床精神五科副主任
徐清 主任医师
一起来认识一下阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是发生于老年和老年前期、以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。
阿尔茨海默病是由基因、生活方式和环境因素共同作用的结果，部分是由特定的基因变化引起的，确切病因尚未阐明。患者脑内的神经细胞“默默”萎缩甚至死亡，或是细胞间信号传递出现了异常，导致了记忆、语言、计算、行为等认知功能障碍。
高龄、阳性家族史、既往头部外伤史、高血压、高胆固醇、2型糖尿病、肥胖、缺乏锻炼、吸烟或接触二手烟、睡眠不足、高脂饮食、久坐不动、低教育水平和较少的社交。
分为三个阶段，第一是无症状阶段，第二是轻度认知障碍阶段，第三是痴呆阶段。
1.记忆力日渐衰退。刚说过的话、刚做过的事转眼间就回忆不起来，而以往的事情却能清晰记忆，出现特征性的近事遗忘现象。
2.语言表达出现困难。说话时忘记简单的词语，出现造词困难，说的话让人不易理解。
3.难以完成熟悉的工作。在家中、工作场合或是休闲活动中，处理熟悉的事情出现困难，难以胜任日常家务，如忘了做菜的具体步骤，或者盲目添加调味品，无法像往常一样熟练使用电器设备等。
4.对时间和地点的概念模糊。通常记不起准确的日期，记不得自己所住的楼层。
5.判断力或做决定的能力逐渐减退。不知道事情的对错，不懂得怎么去判断，判断力日渐减退，出现过马路困难或者不能根据气候变化增减衣服等行为。
6.把东西乱放在不寻常的地方。比如把鞋子放在衣柜，把熨斗放进洗衣机。
7.理解力、解决问题的能力下降。比如聊天跟不上他人的交流思路，或不能按时准确支付家里的水费、电费等各种账单。
8.情绪和性格发生改变。比如情绪变得喜怒无常，爱发脾气或沉默不语，性格变得多疑、焦虑或者固执。
9.对图像或空间关系的处理出现问题。如在阅读、判断距离远近、决定颜色或对比上出现困难，或者可能无法了解自己就是镜子里的那个人。
10.失去做事的主动性。对以前的爱好没有兴趣，不愿意多思考，社交活动退缩，终日消磨时光。
还有日常生活自理能力下降，还会出现精神症状，如幻觉、妄想、抑郁、焦虑、睡眠紊乱等。
最好去记忆障碍门诊就诊，也可以去老年精神科、老年病科就诊。
记忆障碍门诊的医生通过病史采集、体格检查，结合认知功能和日常生活能力检查，根据神经心理评估的相关证据，来确定是否存在认知功能损害，或者对认知功能的不同认知域损害情况进行初步分类，再结合脑ct或核磁、生物标志物检测（如脑脊液、血液检测）等辅助检查来确定患者的病因。
1.早诊断、早干预；
2.个体化治疗，药物治疗（延缓痴呆的发展）、物理治疗（经颅磁刺激治疗、直流电治疗等）和认知训练（认知刺激治疗和认知康复训练等）、神经调控和心理社会干预等；
3.动态监测疗效与安全性，必要时调整治疗方案；
4.为患者和照护者提供疾病全程管理的支持。
控制好高血压、高脂血症、糖尿病“三高”问题，养成健康的生活习惯，少抽烟喝酒，保证一定量的蔬菜水果摄入，管理好体重，适当运动锻炼，保持心情的愉悦、良好的人际关系，多动脑。简单来说，就是管住嘴、迈开腿、勤动脑、多社交、记忆好。
审稿专家
徐清
无锡市精神卫生中心
临床精神五科副主任（主持工作）
主任医师
