每年的10月16日是世界麻醉日，旨在致敬麻醉学科，以及所有默默守护患者生命安全的麻醉医生。或许你对麻醉并不陌生，但你是否真正了解，麻醉不仅仅是“无痛”那么简单？
麻醉在手术中扮演什么角色？
麻醉药会不会让人变傻？
记忆力下降是麻醉造成的吗？
今天康康邀请到
无锡市人民医院麻醉科
徐晶晶 博士
来和大家一起聊聊麻醉那些事
徐晶晶，医学博士，无锡市人民医院麻醉科主治医师，科研秘书。主攻临床医学和基础科研，主持省市级课题2项，发表SCI及核心期刊论文6篇，擅长局部区域神经阻滞以及疑难急危重症病人的手术麻醉管理，多次参与肺移植、肾移植等重大手术麻醉。
从原理层面来分析，首先麻醉是一种在手术过程中，使用药物或者一些阻滞方法，使患者全身或者局部暂时失去感觉，主要是失去痛感，以确保外科手术在舒适安全的状况下完成的一种医疗手段。
麻醉不会让人变傻！
麻醉药物的确能抑制神经系统，让您暂时性地意识消失，所以麻醉苏醒的早期是有点迷糊，那是麻醉药物还没有彻底代谢完全的缘故，感觉迷糊是正常的。
麻醉药物不改变包括脑结构在内的神经系统的物质状态，不对脑细胞产生伤害性影响。以最常见的麻醉药物丙泊酚为例。丙泊酚半衰期2-4分钟，也就是单次少量静脉注射，病人三五分钟就接近转醒，其消除也很快，半衰期就30-60分钟。主要通过肝脏代谢为无活性的丙泊酚以及相应的醌醇类的结合物，从尿液中排出，也就是1小时左右这个药物就排出体内了。我们使用的麻醉药物追求的是起效迅速、半衰期短、身体停留快。简而言之麻醉药对人体的作用是有效、可逆、短暂。划重点，绝大多数的麻醉药物在人体内的停留都不超过一天，比一次醉酒后体内酒精的代谢要干净得多。严格来说，麻醉药物对神经系统的影响，要远小于醉酒。
有很多患者朋友听说过“一孕傻三年”的说法，特别担心做剖宫产手术打了麻醉后记忆力会大不如前。需要了解的是剖宫产手术采用的是腰麻，也就是俗称的半麻，半麻是将局麻药物进入一个蛛网膜下隙或者硬膜外间隙，让您手术部位没有痛觉。局部/区域麻醉中，局部麻醉药的作用类似于一个“开关”，可以关掉需要手术部位“疼痛”的感觉，而本人是清醒的，在舒适安全的状态下接受手术。尽管在此过程局麻药也会入血，但是浓度已经微乎其微，更不要说通过“血液”进入大脑，对大脑产生抑制作用了。
其实手术后记忆力下降这个事，有许多“元凶”，包括手术应激、疼痛刺激、精神刺激、睡眠问题等。需要注意的是，部分患者在手术麻醉过程中可能会出现一些不良反应，如恶心、呕吐、尿潴留等，这些反应可能和药物或者应激对大脑中一些神经递质和通路的影响有关。大多情况下，这些反应都是暂时的、可以恢复的。所以不必担心。
1.单次的、偶尔的、短时间（小于3小时）的全身麻醉对包括婴幼儿在内的人群，在神经系统功能/智力/记忆力上的影响非常微弱；对没有基础疾病的普通人，几乎不会对神经系统造成远期影响，更不会让你变傻。
2.在日常生活中，勤思考、多动脑可在一定程度上缓解记忆力下降的程度。
随着麻醉学科的不断发展，舒适化医疗已逐渐普及，所以大家以后面临麻醉时不必过度焦虑。
来源：无锡市人民医院
