2024年10月21日是第21个世界镇痛日，今年的主题是“关注疼痛的性别差异”。旨在帮助我们更好地理解男性和女性的不同健康需求，在诊断和治疗疼痛时，制定更加精准的治疗方案。
导致疼痛性别差异的因素有哪些？
女性疼痛的特点是什么？
常见的疼痛性疾病与治疗方法有哪些？
今天康康邀请到
无锡市妇幼保健院麻醉科（疼痛科）主任医师
张邓新 博士
来为大家答疑解惑
张邓新，无锡市妇幼保健院麻醉科学科带头人、副主任（主持工作），医学博士、主任医师、教授、硕导。中华中医药学会脊柱微创专家委员会委员、江苏省医师协会疼痛学医师分会委员、江苏省医学会疼痛医学分会微创介入学组委员、无锡市医学重点人才、无锡市医学会麻醉学分会副主任委员、无锡市医学会疼痛学分会副主任委员等。从事麻醉与疼痛医学临床、教学、科研工作，主攻心脏、胸科手术与合并严重心、脑、肺功能障碍及危重病患者的麻醉与围术期处理，擅长各类慢性疼痛性疾病的诊断与治疗。
门诊时间：周一全天
女性与男性对疼痛敏感性不同，可能与生物、心理、社会因素有关。比如受激素水平的影响，雌激素能够增加雌性动物对疼痛的敏感性，临床上某些疼痛性疾病，如偏头痛、紧张性头痛、颞下颌关节炎、类风湿性关节炎、背痛等，其中一些疼痛会特异性的随着月经期而加重，另一些则随着月经期而得到改善。慢性疼痛方面，女性更容易遭受某些特定疾病的困扰，比如纤维肌痛症，其在女性中的发病率远高于男性，大约为 9:1 的比例。
常见的慢性疼痛性疾病包括头面痛、神经病理性疼痛、骨关节痛、软组织疼痛、癌痛、慢性盆腔痛、非疼痛性疾病等。这里的非疼痛性疾病包括顽固性呃逆（打嗝）、急性面神经炎、面肌痉挛、植物神经功能紊乱等。
目前主要的治疗手段通常包含物理疗法、药物治疗、神经阻滞治疗、微创介入治疗等。其中微创介入治疗包括射频治疗、等离子治疗、神经电刺激治疗等。尤其对于癌痛患者，鞘内药物输注系统植入术、神经毁损等治疗方法安全有效。
对于我们常见的骨关节疼痛疾病，比如说腰椎间盘突出所导致的腰腿痛，我们可以采取综合治疗方法，一方面可以通过口服镇痛药物来减轻疼痛；另一方面，我们可以通过物理疗法，或者一些比较积极的微创介入治疗方法，常见的有腰椎间盘的髓核治疗、射频或等离子治疗、神经微创介入治疗等，以及椎管减压脊柱内镜手术治疗等。
对于常见的带状疱疹引起的疼痛，一方面我们需要抗病毒治疗，另一方面可以进行相应的口服止痛药物。同时为了防止带状疱疹引起后遗痛，引起长期的病理性疼痛，我们可以积极的进行干预，进行相应区域支配神经的微创介入治疗。
当我们出现疼痛现象时，应采取积极的治疗措施予以应对。在世界镇痛日之际，让我们一起关注疼痛，科学镇痛，提高生活质量。切忌“忍痛”，及时就医，让专业的医生帮助您解除疼痛困扰。
