2024年10月8日
是第27个全国高血压日
今年的主题是“健康体重，理想血压”
旨在提高人民群众对血压监测的重视程度
加强血压的自我管理
控制超重、肥胖等危险因素
养成良好生活习惯
今天康康邀请到
江南大学附属医院心血管内科
王芬 博士
跟大家聊一聊
高血压的那些事
王芬，江南大学附属医院心血管内科，副主任医师，博士，毕业于日本金泽大学。主要从事心内科的临床和科研工作，擅长高血压、心衰、冠心病、心律失常等疾病的诊疗及危重症救治。发表论文6篇，其中SCI 5篇，中文核心1篇。主持市级课题1项。
高血压（也称血压升高），是血液在流动时对血管壁造成的压力值持续高于正常的现象。成人高血压的诊断标准是收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
高血压在5类人群中易发：有家族史的人群；情绪易激动的人群；摄入盐量偏高的人群；嗜酒人群；工作或生活压力大的人群。
高血压的典型症状包括头痛头晕，耳鸣，胸闷心悸、气短，恶心乏力等。然而，许多高血压患者可能在没有任何症状的情况下已出现其他并发症，如脑卒中、视物模糊、意识丧失、失忆等，所以高血压被称为“无声的杀手”。
在繁忙的现代生活中，高血压这个曾经的“老年病”正在逐渐年轻化，越来越多的年轻人被卷入了这场没有硝烟的“血压之战”。受生活方式、精神压力、遗传、肥胖和不良习惯等因素影响，越来越多的年轻人在工作上承担着较大的压力，生活上缺乏运动，饮食不规律，吸烟酗酒等坏习惯，加之部分青年人易患有高血压，使得在年轻人中高血压的比例大大增加。
高血压是一种慢性疾病，也是伴随终生的疾病。一旦明确诊断为高血压后，需要长期服药，并规律监测血压，一般是不可以随便停药的，如果出现血压波动明显，建议就诊并咨询医生的情况下调整药物方案。血压正常是否可以停药，需要根据原本血压的状态判断，可以分为生理性低血压、原发性高血压、继发性高血压，以及病理性低血压，如果在生活中血压存在明显异常，并且伴有不适症状，需要及时就医治疗。
很多患者发现夏冬季节血压会出现明显变化，夏季因为气温升高，会出现血管扩张，排汗增多，相应地血压会有些下降。而冬季因为寒冷出现血管收缩，摄入增多、排汗减少等原因，血压有可能会明显升高。
那如何应对季节性血压变化呢？对于高血压患者，在季节交替时，建议加强家庭血压检测，坚持每日早晚测量血压，如果有明显血压波动，需及时就医调整用药方案，遵医嘱用药，不能擅自停药、减药或加药等。
通常情况下，80%以上的患者通过改善生活方式及药物治疗可以获得有效控制。但仍有10％～20％的患者的血压仍难控制，属于难治性高血压。对于这类患者，近几年来新兴了一种治疗难治性高血压的新技术：去肾交感神经消融术，它是一种微创手术，通过破坏肾动脉交感神经的方式，减弱肾脏和全身交感神经活性，达到降压的效果，能够长期有效的控制高血压。
（1）监测血压：鼓励居家进行血压监测，有条件可进行动态血压监测。晨起测量血压应在排尿后、未服用降压药、早饭前，晚间测量应在睡觉前，每次应按规范测量2—3次。血压超过130/80mmHg以上就应密切关注。
（2）减盐减油：盐和脂肪摄入过多会增加高血压发病风险，应长期坚持控制盐和脂肪的摄入。日常饮食应限制饱和脂肪酸摄入，同时保证优质蛋白质摄入，每人每日食盐摄入量不超过5克/日。
（3）控制体重：超重和肥胖可导致血压升高，增加高血压发病风险，建议超重和肥胖者合理控制体重，18岁及以上成年人群体重指数应为18.5~23.9千克/平方米（体重指数=体重kg/身高m2）。
（4）合理膳食：高血压患者应坚持植物性食物为主、动物性食物适量的膳食模式，做到食物多样、三大营养素供能比例适当、盐不超量。
（5）适量运动：坚持有规律的运动、保持充足身体活动、减少久坐时间是控制高血压的重要措施。建议以户外及有氧运动为主，中等强度的有氧运动每周至少150分钟。
（6）戒烟限酒：吸烟、饮酒可增加心脑血管疾病发病风险，建议吸烟者及早戒烟（包括传统烟和电子烟），高血压等心脑血管疾病患者不饮酒。
（7）心理平衡：长期精神紧张或焦虑、抑郁状态等可增加高血压的发病风险，应保持积极乐观的心态，避免负面情绪影响，必要时积极寻求支持和接受心理干预。
